Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 52. Núm. 8.
Páginas 433-434 (Agosto 2016)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 52. Núm. 8.
Páginas 433-434 (Agosto 2016)
Imagen clínica
DOI: 10.1016/j.arbres.2015.06.010
Acceso a texto completo
Metástasis de melanoma maligno en forma de nódulos no sólidos: diagnóstico mediante biopsia pulmonar percutánea
Malignant melanoma metastasis in the form of non-solid nodules: Diagnosis by percutaneous lung biopsy
Visitas
...
Ivan Vollmera,
Autor para correspondencia
vollmer@clinic.ub.es

Autor para correspondencia.
, José Ramírezb, Marcelo Sáncheza
a Servicio de Radiodiagnóstico (CDIC), Hospital Clínic, Barcelona, España
b Servicio de Anatomía Patológica (CDB), Hospital Clínic, Barcelona, España
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Texto completo

Se trata de una paciente de 20 años diagnosticada de un melanoma maligno de localización preesternal (clasificación de Clark III y Breslow: 3,56), tratada mediante biopsia excisional, y posterior ampliación de márgenes con detección de ganglio centinela.

La paciente siguió controles mediante tomografía computarizada (TC), que evidenció, 15 meses después de la cirugía, múltiples nódulos no sólidos en ambos pulmones. Se recomendó control mediante TC torácica en 3 meses, que demostró la persistencia de las lesiones nodulares que, incluso, mostraban crecimiento de tamaño y de densidad (fig. 1A). Dada la sospecha clínica de enfermedad metastásica pulmonar, se realizó biopsia percutánea guiada por TC que confirmó el diagnóstico.

Figura 1.

Imagen de TC (A) que muestra múltiples nódulos no sólidos (flechas) en el pulmón derecho. Enmarcado por una circunferencia, puede observarse el nódulo no sólido que se biopsió. Imágenes microscópicas a ×250 de la biopsia pulmonar (B y C) en las que se observa infiltración de células neoplásicas por el intersticio en la tinción de hematoxilina-eosina (B), y se aprecia la diferenciación melanocítica mediante positividad para proteína S-100 (C).

(0,28MB).

Si bien la mayoría de nódulos no sólidos persistentes corresponden a lesiones del espectro del adenocarcinoma pulmonar, dentro del diagnóstico diferencial deben incluirse las metástasis de neoplasias gastrointestinales, melanoma y carcinoma renal.

En la literatura existen tan solo 2 casos reportados de metástasis pulmonares de melanoma en forma de nódulos no sólidos, que precisaron biopsia quirúrgica para su confirmación1,2. En nuestro caso, la biopsia percutánea demostró el típico crecimiento de las células de melanoma infiltrando los septos alveolares y preservando los espacios aéreos (fig. 1B y C), que confiere el aspecto de nódulo no sólido en la TC.

Bibliografía
[1]
R. Okita, M. Yamashita, M. Nakata, N. Teramoto, A. Bessho, H. Mogami.
Multiple ground-glass opacity in metastasis of malignant melanoma diagnosed by lung biopsy.
[2]
M.J. Kang, M.A. Kim, C.M. Park, C.H. Lee, J.M. Goo, H.J. Lee.
Ground-glass nodules found in two patients with malignant melanomas: Different growth rate and different histology.
Clin Imaging, 34 (2010), pp. 396-399
Copyright © 2015. SEPAR
Idiomas
Archivos de Bronconeumología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.