La simpatectomía de la cadena torácica constituye un procedimiento quirúrgico efectivo en el tratamiento de las hiperhidrosis axilopalmares
La introducción de la cirugía videotoracoscópica ha permitido realizar en los últimos años este procedimiento quirúrgico de manera poco invasiva y con buenos resultados
En este artículo describimos la técnica y nuestra casuística, con una serie de 50 pacientes, con edades comprendidas entre los 16 y los 48 años
El abordaje al principio fue unilateral en tiempos quirúrgicos sucesivos, para pasar después a efectuarlo bilateral,primero en decúbitos laterales secuenciales y luego en posi-ción semisentada
Las complicaciones de la serie consistieron en un síndro-me de Claude Bernard Horner incompleto que cedió espontáneamente a los 2 meses de la intervención; un fallo en la consecución de la simpatectomía por no localización de la cadena, lo que obligó a la reintervención temprana. Un 12% de neumotórax laminares; un 26% de hipersudaciones compensadoras, un 10% de dolor torácico por afección de los intercostales que con el tiempo cedieron y un 8% de hemorragias discretas
En todos los casos se obtuvieron excelentes resultados clínicos, con desaparición completa de la sudación tanto axilar como palmar. El grado de satisfacción de los pacientes fue calificado de 9,2/10 (puntuación obtenida en la consulta postoperatoria al año). La estancia hospitalaria media fue inferior a las 36 h
Sympathectomy of the thoracic chain is an effective surgical procedure for treating axillary and palmar hyperhidrosis. The procedure has been performed with minimal invasion and good results in recent years through the use of videothoracoscopic surgery
This paper describes the technique and our experience with a series of 50 patients between 16 and 48 years old. The earliest approach was unilateral in successive operations. The procedure was later performed bilaterally, at first with the patients in sequential lateral decubitus positions and later in semi-seated position
Complications were 1 case of incomplete Claude-Bernard-Horner syndrome that resolved spontaneously two months after surgery; 1 death when sympathectomy was performed without location of the chain, obliging rapid re-operation; laminar pneumothorax in 12% of the series; compensatory hyperhidrosis in 26%; 10% with chest pain due to intercostal involvement, resolving with time; and slight bleeding in 8%
Outcome was excellent, with complete disappearance of axillary and palmar perspiration. Patient satisfaction was 9.2/10 one year after surgery. Mean hospital stay was less than 36 h
