Con este estudio se ha pretendido validar una prueba de paseo de carga progresiva (shuttle walking test) en un grupo de pacientes con EPOC, comparando la respuesta que provoca frente a la que produce un test de esfuerzo clásico limitado por síntomas en cicloergómetro, y analizar la relación entre dicha prueba y los parámetros de máximo esfuerzo.
Participaron en el estudio 20 pacientes con EPOC, con una edad media de 60 años (DE=7), FEV1 46,6% (DE=19,2) con respecto a su valor teórico y FEV1/FVC% 47,3% (DE=11,2). A todos los pacientes se les realizó un test de esfuerzo de carga progresiva, un test de esfuerzo máximo en cicloergómetro, determinación de la disnea basal mediante el índice basal de disnea de Mahler, y cuestionario de calidad de vida específico para EPOC (CRQD). Para comparar las respuestas que ambos esfuerzos provocaban en el paciente, analizamos al final de ambas pruebas la frecuencia cardíaca, la disnea y el ácido láctico. Para ver la relación existente entre ambos tests, correlacionamos la distancia recorrida con los parámetros de esfuerzo máximo. También se analizó la relación existente entre el test de paseo y la función pulmonar en reposo, la disnea basal y la calidad de vida.
No encontramos diferencia estadísticamente significativa entre la frecuencia cardíaca [128,2 (DE=19,8) frente a 131,6 (DE=12,9)], la disnea [7,1 (DE=1,78) frente a 7,24 (DE=2,64)] o el ácido láctico [5,24 (DE=2,34) frente a 6,19 (DE=2,12)] al final de ambas pruebas. La correlación de la distancia recorrida en el test de paseo de carga progresiva con VO2 ml/min/kg máx fue buena y significativa (r=0,71), así como con el resto de los parámetros de esfuerzo máximo. Encontramos escasa relación con la función pulmonar en reposo y con la calidad de vida.
El test de paseo de carga progresiva produce en el paciente con EPOC una respuesta cardiovascular, metabólica y subjetiva similar a la que provoca un test de esfuerzo en cicloergómetro, correlacionándose significativamente con el consumo de oxígeno. Esta prueba nos proporciona una estimación válida de la capacidad funcional de dichos pacientes.
To validate a shuttle walking test in a group of patients with COPD, comparing responses to those produced by a conventional stress test limited by symptoms on the cycle ergometer, and to analyze the relation between the shuttle walking test and maximal effort parameters.
We enrolled 20 patients with COPD, mean age 60 years (SD 7), FEV1 / 46.6% (SD 19.2) of theoretical value and FEV1 /FVC% 47.3% (SD 11.2). All the patients underwent a maximal effort test on the cycle ergometer, determination of initial dyspnea by applying Mahler's baseline dyspnea Índex, and a quality of life questionnaire specific to COPD (the Chronic Respiratory Disease Qyuestionnaire). To compare the responses of patients to the two tests, we analyzed heart rate, dyspnea and lactic acid at the end of each test. To see the relations between the two tests, we examined distance walked and maximal effort parameters. The relation between the walking test and lung function parameters at rest, initial dyspnea and quality of life were also analyzed.
No statistically significant differences were found for heart rate [128.2 (SD 19.8) versus 131.6 (SD 12.9)], dyspnea [7.1 (SD 1.78) versus 7.24 (SD 2.64)] or lactic acid [5.24 (SD 2.34) versus 6.19 (SD 2.12)] at the end of the tests. Distance covered on the shuttle walking test correlated significantly with V’O2ml/m¡n/Kgmax (r=0.71), as well as with the remaining parameters of maximal effort. There was only a slight relation between lung function at rest and quality of life.
The COPD patient's cardiovascular, metabolic and subjective responses to the shuttle walking test are similar to those of the cycle ergometer test, and oxygen consumption is significantly correlated. The shuttle walking test gives a valid estimate of the functional capacity of COPD patients.
