array:24 [
  "pii" => "S0300289613003037"
  "issn" => "03002896"
  "doi" => "10.1016/j.arbres.2013.09.012"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2014-07-01"
  "aid" => "841"
  "copyright" => "SEPAR"
  "copyrightAnyo" => "2013"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Arch Bronconeumol. 2014;50:305"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4193
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 100
      "HTML" => 3351
      "PDF" => 742
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S1579212914001414"
      "issn" => "15792129"
      "doi" => "10.1016/j.arbr.2014.05.005"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2014-07-01"
      "aid" => "841"
      "copyright" => "SEPAR"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "sco"
      "cita" => "Arch Bronconeumol. 2014;50:305"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 2132
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 124
          "HTML" => 1498
          "PDF" => 510
        ]
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Clinical Image</span>"
        "titulo" => "Snow Storm in the Bronchoalveolar Lavage"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "305"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Tormenta de nieve en el lavado broncoalveolar"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "V&#237;ctor Curull, Roberto Chalela, Albert S&#225;nchez-Font"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "V&#237;ctor"
                "apellidos" => "Curull"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Roberto"
                "apellidos" => "Chalela"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Albert"
                "apellidos" => "S&#225;nchez-Font"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0300289613003037"
          "doi" => "10.1016/j.arbres.2013.09.012"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289613003037?idApp=UINPBA00003Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212914001414?idApp=UINPBA00003Z"
      "url" => "/15792129/0000005000000007/v1_201406290026/S1579212914001414/v1_201406290026/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0300289613003104"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2013.10.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-07-01"
    "aid" => "848"
    "copyright" => "SEPAR"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2014;50:306-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6337
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 115
        "HTML" => 5640
        "PDF" => 582
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>"
      "titulo" => "Compresi&#243;n traqueal secundaria a una luxaci&#243;n esternoclavicular posterior"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "306"
          "paginaFinal" => "307"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Tracheal Compression Secondary to Posterior Sternoclavicular Dislocation"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 541
              "Ancho" => 1300
              "Tamanyo" => 94895
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corte axial y sagital de tomograf&#237;a computarizada que demuestra el desplazamiento posterior de la cabeza clavicular con compresi&#243;n traqueal&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Pedro M&#46; Rodr&#237;guez Su&#225;rez, Mohamed Hussein Serhal, Jorge L&#46; Freixinet Gilart"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Pedro M&#46;"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez Su&#225;rez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mohamed"
              "apellidos" => "Hussein Serhal"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Jorge L&#46;"
              "apellidos" => "Freixinet Gilart"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1579212914001463"
        "doi" => "10.1016/j.arbr.2014.05.010"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212914001463?idApp=UINPBA00003Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289613003104?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000005000000007/v1_201406200113/S0300289613003104/v1_201406200113/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0300289613002834"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2013.08.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-07-01"
    "aid" => "837"
    "copyright" => "SEPAR"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2014;50:301-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6262
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 130
        "HTML" => 5054
        "PDF" => 1078
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota cl&#237;nica</span>"
      "titulo" => "Malformaciones arteriovenosas pulmonares y complicaciones emb&#243;licas en pacientes con telangiectasia hemorr&#225;gica hereditaria"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "301"
          "paginaFinal" => "304"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Pulmonary Arteriovenous Malformations and Embolic Complications in Patients With Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Federico Angriman, Bruno L&#46; Ferreyro, Esteban J&#46; Wainstein, Marcelo M&#46; Serra"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Federico"
              "apellidos" => "Angriman"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Bruno L&#46;"
              "apellidos" => "Ferreyro"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Esteban J&#46;"
              "apellidos" => "Wainstein"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Marcelo M&#46;"
              "apellidos" => "Serra"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1579212914001451"
        "doi" => "10.1016/j.arbr.2014.05.009"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212914001451?idApp=UINPBA00003Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289613002834?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000005000000007/v1_201406200113/S0300289613002834/v1_201406200113/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen cl&#237;nica</span>"
    "titulo" => "Tormenta de nieve en el lavado broncoalveolar"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "305"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "V&#237;ctor Curull, Roberto Chalela, Albert S&#225;nchez-Font"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "V&#237;ctor"
            "apellidos" => "Curull"
          ]
          1 => array:4 [
            "nombre" => "Roberto"
            "apellidos" => "Chalela"
            "email" => array:1 [
              0 => "rchalela&#64;parcdesalutmar&#46;cat"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Albert"
            "apellidos" => "S&#225;nchez-Font"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servei de Pneumologia&#44; Hospital del Mar-IMIM&#44; UAB-UPF&#44; CIBERES&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Snow Storm in the Bronchoalveolar Lavage"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un var&#243;n de 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os present&#243; un cuadro de disnea de inicio subagudo e hipoxemia&#46; Era fumador y sus antecedentes patol&#243;gicos eran anodinos&#46; La radiograf&#237;a de t&#243;rax mostr&#243; un patr&#243;n difuso en el pulm&#243;n derecho&#44; y la tomograf&#237;a computarizada de t&#243;rax evidenci&#243; un patr&#243;n de pavimentaci&#243;n irregular &#40;<span class="elsevierStyleItalic">crazy paving</span> o &#171;pavimento loco&#187;&#41; en el pulm&#243;n derecho y opacidades en vidrio esmerilado en el l&#243;bulo inferior izquierdo&#46; Se indic&#243; una broncoscopia flexible bajo sedaci&#243;n consciente&#46; No se observaron signos endobronquiales macrosc&#243;picos&#46; Se realiz&#243; un lavado broncoalveolar &#40;LBA&#41; y se obtuvieron tambi&#233;n biopsias transbronquiales del l&#243;bulo superior derecho&#46; Al aspirar el l&#237;quido de LBA se observ&#243; una gran cantidad de part&#237;culas blanquecinas&#44; con un aspecto de tormenta de nieve &#40;v&#233;ase el v&#237;deo &#91;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0010">anexo</a>&#93;&#41;&#46; Que nosotros sepamos&#44; esta observaci&#243;n en relaci&#243;n con el LBA no se ha descrito anteriormente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; El an&#225;lisis citol&#243;gico de la muestra de LBA revel&#243; la presencia de grupos de c&#233;lulas tumorales con atipia nuclear moderada&#46; La biopsia transbronquial mostr&#243; espacios alveolares recubiertos de adenocarcinoma que presentaban un patr&#243;n predominantemente lep&#237;dico&#46; Generalmente&#44; el aspecto endosc&#243;pico del l&#237;quido de LBA obtenido es un flujo transparente sin part&#237;culas en suspensi&#243;n&#44; como se observ&#243; en este caso&#46; La imagen de &#171;tormenta de nieve&#187; puede haber sido causada por la enorme cantidad de c&#233;lulas tumorales obtenidas con el l&#237;quido de LBA&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo A"
            "titulo" => "Material suplementario"
            "identificador" => "sec0015"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:3 [
          "fichero" => "mmc1.mp4"
          "ficheroTamanyo" => 31404351
          "Video" => array:2 [
            "flv" => array:5 [
              "fichero" => "mmc1.flv"
              "poster" => "mmc1.jpg"
              "tiempo" => 0
              "alto" => 0
              "ancho" => 0
            ]
            "mp4" => array:2 [
              "fichero" => "mmc1.m4v"
              "poster" => "mmc1.jpg"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bronchoalveolar lavage in malignancy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "V&#46; Poletti"
                            1 => "G&#46; Poletti"
                            2 => "L&#46; Saragoni"
                            3 => "M&#46; Chilosi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Semin Resp Crit Care Med"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "534"
                        "paginaFinal" => "545"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bronchoscopy for the diagnosis and staging of lung cancer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; el-Bayoumi"
                            1 => "G&#46;A&#46; Silvestri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-2008-1076746"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Semin Respir Crit Care Med"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "261"
                        "paginaFinal" => "270"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18506664"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/03002896/0000005000000007/v1_201406200113/S0300289613003037/v1_201406200113/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "21422"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Clinical Images / Im&#225;genes cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005000000007/v1_201406200113/S0300289613003037/v1_201406200113/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289613003037?idApp=UINPBA00003Z"
]
Share
Journal Information
Vol. 50. Issue 7.
Pages 305 (July 2014)
Imagen clínica
Full text access
Tormenta de nieve en el lavado broncoalveolar
Snow Storm in the Bronchoalveolar Lavage
Visits
9520
Víctor Curull, Roberto Chalela
Corresponding author
rchalela@parcdesalutmar.cat

Autor para correspondencia.
, Albert Sánchez-Font
Servei de Pneumologia, Hospital del Mar-IMIM, UAB-UPF, CIBERES, Barcelona, España
This item has received
Article information
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Additional material (1)
Full Text

Un varón de 72años presentó un cuadro de disnea de inicio subagudo e hipoxemia. Era fumador y sus antecedentes patológicos eran anodinos. La radiografía de tórax mostró un patrón difuso en el pulmón derecho, y la tomografía computarizada de tórax evidenció un patrón de pavimentación irregular (crazy paving o «pavimento loco») en el pulmón derecho y opacidades en vidrio esmerilado en el lóbulo inferior izquierdo. Se indicó una broncoscopia flexible bajo sedación consciente. No se observaron signos endobronquiales macroscópicos. Se realizó un lavado broncoalveolar (LBA) y se obtuvieron también biopsias transbronquiales del lóbulo superior derecho. Al aspirar el líquido de LBA se observó una gran cantidad de partículas blanquecinas, con un aspecto de tormenta de nieve (véase el vídeo [anexo]). Que nosotros sepamos, esta observación en relación con el LBA no se ha descrito anteriormente1,2. El análisis citológico de la muestra de LBA reveló la presencia de grupos de células tumorales con atipia nuclear moderada. La biopsia transbronquial mostró espacios alveolares recubiertos de adenocarcinoma que presentaban un patrón predominantemente lepídico. Generalmente, el aspecto endoscópico del líquido de LBA obtenido es un flujo transparente sin partículas en suspensión, como se observó en este caso. La imagen de «tormenta de nieve» puede haber sido causada por la enorme cantidad de células tumorales obtenidas con el líquido de LBA.

Bibliografía
[1]
V. Poletti, G. Poletti, L. Saragoni, M. Chilosi.
Bronchoalveolar lavage in malignancy.
Semin Resp Crit Care Med, 28 (2007), pp. 534-545
[2]
E. el-Bayoumi, G.A. Silvestri.
Bronchoscopy for the diagnosis and staging of lung cancer.
Semin Respir Crit Care Med, 29 (2008), pp. 261-270
Copyright © 2013. SEPAR
Archivos de Bronconeumología
Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?