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Vol. 54. Issue 9.
Pages 476-477 (September 2018)
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Hemangioendotelioma cérvico-mediastínico gigante de la vena subclavia
Giant Cervical and Mediastinal Hemangioendothelioma Arising from Subclavian Vein
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María José Moyano-Rodríguez
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mj1989kul@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Florencio Quero-Valenzuela
Departamento de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
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Mujer de 20 años con tumoración cervical izquierda de un año de evolución y edema en miembro superior izquierdo.

En la TAC se describe una masa de 6×7×11cm desde región tiroidea izquierda hasta hilio pulmonar, desplazando medialmente la arteria carótida interna y posteriormente la arteria subclavia, en contacto con el cayado aórtico y la arteria pulmonar (fig. 1D). En la RMN muestra realce con gadolinio (fig. 1A-C). En la angiografía de troncos supraaórticos existe un stop a nivel de vasos subclavios (fig. 1E).

Figura 1.

A y B) Desplazamiento medial y anteroposterior de la arteria carótida y de la arteria subclavia, respectivamente. C y F) Extensión cérvico-mediastínica tumoral (Ao: arco aórtico). D) Relación del tumor con el tronco arterial braquiocefálico derecho. E) Gradiente de bajo flujo en vasos subclavios.

(0.25MB).

El abordaje quirúrgico fue una combinación entre Dartevelle y Hemiclamshell. Se realizó ligadura de la vena yugular interna y el tronco venoso innominado. Se disecó y respetó la arteria subclavia y se procedió a la sección de la vena subclavia izquierda, origen de la tumoración, sin realizar reconstrucción dado el origen venoso y trombosis crónica. La histología fue hemangioendotelioma de alto grado1.

La evolución postoperatoria fue favorable con una estancia hospitalaria de 9 días, sin complicaciones.

La peculiaridad de nuestro caso es la rareza de este tipo de tumor y su forma presentación1, así como la gran extensión anatómica y la complejidad quirúrgica para su resección completa.

Bibliografía
[1]
D. Patrini, L. Scolamiero, R. Khiroya, D. Lawrence, E. Borg, M. Hayward, et al.
Mediastinal hemangioendothelioma: Case report and review of the literature.
Respir Med Case Rep, 22 (2017), pp. 19-23
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