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Vol. 55. Issue 8.
Pages 434 (August 2019)
Vol. 55. Issue 8.
Pages 434 (August 2019)
Imagen Clínica
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Extirpación de hamartoma endobronquial con Ligasure®
Resection of Endobronchial Hamartoma Using the Ligasure® Technique
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Ana Triviñoa,
Corresponding author
atrivi_17@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Laura Arroyo Parejaa, Carolina Españab
a Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
b Servicio de Neumología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
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Paciente de 48 años, en estudio por disnea progresiva MRC grado II, que en estudio radiológico se descubre lesión polipoidea endoluminal. La fibrobroncoscopia evidenció la presencia de una tumoración hipervascularizada y pediculada en tercio distal de la tráquea, próxima al bronquio principal izquierdo, con una obstrucción del 60-70% de la luz.

Dado las características de la tumoración se decidió su exéresis bajo control de fibrobroncoscopia rígida. Para la resección del tumor se utilizó Ligasure® (fig. 1), dispositivo bipolar avanzado que realiza hemostasia por termocoagulación, lo cual nos permitió la sección y sellado del pedículo bajo control visual, sin disminuir FiO2.

Figura 1.

A) TC de tórax, donde se aprecia la obstrucción de la luz traqueal por la tumoración. B y C) Imágenes durante la resección de la tumoración por broncoscopia rígida, utilizando Ligasure®. D) Imagen de la pieza y de las palas del Ligasure®.

(0.12MB).

La paciente fue dada de alta a las 48h, sin ninguna incidencia. Una vez confirmado el diagnóstico de hamartoma de 18mm, se decidió seguimiento mediante fibrobroncoscopia y control radiológico. El paciente se encuentra asintomático y libre de enfermedad después de 6 meses de tratamiento.

El hamartoma traqueal es un tumor benigno poco frecuente. El avance de la neumología intervencionista, ha permitido el tratamiento exitoso endoscópico de lesiones endotraqueales benignas1. A pesar de ello, algunos autores defienden el tratamiento quirúrgico2. Dado la naturaleza benigna de la lesión y los resultados broncoscópicos descritos en la bibliografía, realizamos una resección endoscópica y seguimiento.

Bibliografía
[1]
J. Wang, M. Huang, X. Qi, M. Li, L. Zhou, K. Yin.
Resection of tracheal hamartoma by eletrocautery and cryotherapy via bronchoscopy under laryngeal mask anaesthesis: Report of 2 cases and review of the literature [Article in Chinese].
Zhongguo Fei Ai Za Zhi., 14 (2011), pp. 177-180
[2]
C. Hon, C.J. O’Hara, V.R. Litle.
Endotracheal hamartoma case report: Two contrasting clinical presentations of a rare entity.
Int J Surg Case Rep., 38 (2017), pp. 98-101
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