Journal Information
Vol. 51. Issue 5.
Pages 251-252 (May 2015)
Vol. 51. Issue 5.
Pages 251-252 (May 2015)
Carta al Director
Full text access
A propósito del lipoma endobronquial
Talking about Endobronchial Lipoma
Visits
6053
Juan José Guelbenzu Zazpe
Corresponding author
N443283@cfnavarra.es

Autor para correspondencia.
, Elena Ramírez Gil, Ester Vilá Mayo
Servicio de Cirugía Torácica, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, España
This item has received
Article information
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Full Text

En relación con el artículo «Lipoma endobronquial: una causa poco frecuente de obstrucción bronquial»1, presentamos el caso de un varón de 64 años diagnosticado previamente de SAHS severo en tratamiento con CPAP, que acude a consulta por un cuadro de tos productiva de larga evolución. Presenta una radiografía de tórax con imagen de aumento de densidad con formación redondeada paratraqueal derecha alta; la TAC torácica muestra una atelectasia parcial del lóbulo superior derecho; la broncoscopia mostró una lesión redondeada, sonrosada, vascularizada y de consistencia blanda en la entrada del bronquio de dicho lóbulo; la biopsia mostró mucosa bronquial con metaplasia, y la PET mostró captación patológica. Con el diagnóstico de lesión en el lóbulo superior derecho captante en la PET se decidió practicar una toracotomía con lobectomía superior derecha y linfadenectomía. El informe anatomopatológico fue de lipoma endobronquial con foco de metaplasia ósea, hemorragia alveolar, áreas de bronconeumonía y distorsión arquitectural de características obstructivas.

Discusión

El lipoma endobronquial es un tumor muy poco frecuente, representando el 0,1% de todos los tumores pulmonares2. Generalmente están localizados en las primeras 3 divisiones del árbol traqueobronquial. Los síntomas más frecuentes son tos, expectoración, hemoptisis, fiebre y disnea, aunque un 25% de los casos pueden ser asintomáticos3. Están formados por tejido adiposo maduro cubierto por epitelio bronquial normal o –como en nuestro caso- con metaplasia escamosa4. Cabe destacar la posible existencia en el seno del lipoma de tejido fibroso, glandular, áreas de cartílago o metaplasia ósea; para el patólogo, es importante realizar un diagnóstico diferencial con tumores lipomatosos atípicos y liposarcomas bien diferenciados5. El tratamiento de elección es la resección broncoscópica, contemplándose la toracotomía en casos de dificultad en el diagnóstico, destrucción parenquimatosa por atelectasia y neumonitis de larga evolución, crecimiento extrabronquial o imposibilidad técnica de resección por este medio6; sin embargo, y dada la posibilidad de recidiva a largo plazo, creemos recomendable realizar revisiones de los pacientes a los que se ha realizado resección broncoscópica.

Bibliografía
[1]
B. Lirios Sacristán, E. Fernández Robledo, F. Peña Blas.
Lipoma endobronquial: una causa infrecuente de obstrucción bronquial.
Arch Bronconeumol, 50 (2014), pp. 78-79
[2]
E. Marcote Valdivieso, A. Baltasar Torrejón, R. Bou Pérez, J. Vierna García.
Lipoma endobronquial.
Cir Esp, 4 (1990), pp. 460-464
[3]
C. Leon, G. Estrada, S. Alvarez, C. Puzo, R. Bordes, R. Cornudella.
Lipoma endobronquial.
Arch Bronconeumol, 19 (1983), pp. 217-219
[4]
C. Huisman, K.W. van Kralingen, P.E. Postmus, T.G. Sutedja.
Endobronchial lipoma: A series of three cases and the role of electrocautery.
Respiration, 67 (2000), pp. 689-692
[5]
J.M. Boland, K.J. Fritchie, M.R. Erickson-Johnson, A.M. Oliveira, T.V. Colby, A.L. Folpe.
Endobronchial lipomatous tumors: Clinicopathologic analysis of 12 cases with molecular cytogenetic evidence supporting classification as «lipoma».
Am J Surg Pathol, 37 (2013), pp. 1715-1721
[6]
M. Muraoka, T. Oka, S. Akamine, T. Nagayasu, M. Iseki, N. Suyama, et al.
Endobronchial lipoma. Review of 64 cases reported in Japan.
Chest, 123 (2003), pp. 293-296
Copyright © 2013. SEPAR
Archivos de Bronconeumología
Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?