Se han revisado 702 broncofibroscopias efectuadas en nuestra sección a pacientes con hemoptisis durante un período de 5 años, con el fin de comprobar la rentabilidad de la repetición de la broncofibroscopia en hemoptisis recidivantes de causa no explicada. Fueron estudiados 36 pacientes que cumplían las condiciones del estudio. En cinco de los pacientes estudiados (14%), la repetición de la broncofibroscopia aportó un diagnóstico etiológico definitivo, que difiere del encontrado en la primera exploración, tanto en sí mismo como en su tratamiento y pronóstico. En todos los casos se halla implicado el carcinoma broncogénico, bien sea como agente etiológico de la recidiva de la hemoptisis, o bien como responsable en su tratamiento de secuelas productoras de hemoptisis. En todos estos pacientes la radiografía inicial era patológica o bien presentó modificaciones evolutivas. Al realizarse de forma precoz con mayor frecuencia, la segunda broncoscopia permitió localizar el origen del sangrado en el 72% de los pacientes (26/36), porcentaje significativamente más elevado (p < 0,001) que el 36% (13/36) logrado durante la primera exploración. Se concluye que la repetición de la broncofibroscopia en estos pacientes puede ser útil cuando la radiografía presenta alteraciones evolutivas o se realiza de forma precoz a los que con la primera broncofibroscopia no se consigue localizar el origen del sangrado.

Seven hundred and two fiberoptic bronchoscopy procedures carried out in our section to patients with hemoptysis during a 5 year period have been evaluated to assess the yield of a second procedure in unexplained relapsing hemoptysis. 36 patients meeting the study criteria were evaluated. In five of them (14%), repeated bronchoscopy yielded a definitive etilogic diagnosis, which was different from that found in the first study, both regarding treatment and prognosis. In all cases, bronchogenic carcinoma was impicated, either as the etiologic agent of the relapse of hemoptysis or because therapeutic sequelae resulted in hemoptysis. In all these patients the initial chest radiogram was abnormal or showed evolutive changes. As it was more commonly carried out at an early moment, the second bronchoscopy permitted the identification of the bleeding point in 72% of patients (26/36), a significantly higher rate (p < 0,001) than the 36% (13/36) identified in the first study. It was concluded that repeated fiberoptic bronchoscopy can be useful in these patients when the chest radiogram shows evolutive changes or when it can be carried out early to those patients in whom a first study did not identify the source of bleeding.