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Original Article
DOI: 10.1016/j.arbres.2020.01.009
Disponible online el 4 de Marzo de 2020
Validity of Self-rating Screening Scales for the Diagnosis of Depression and Anxiety in Adult Patients With Bronchiectasis
Validez de las escalas de autoevaluación para el diagnóstico de depresión y ansiedad en pacientes adultos con bronquiectasias
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Natalia Colomoa,b, Casilda Olveirac,
Autor para correspondencia
casi1547@separ.es

Corresponding author.
, Javier Hernández-Pedrosad, Trinidad Bergerod, Julia Fábrega-Ruzd, Nuria Porrasa, María Victoria Girónc, Luis Fernández de Rotae, Gabriel Olveiraa,b
a Endocrinology and Nutrition Department, Hospital Regional Universitario de Málaga/Universidad de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, Spain
b CIBER of Diabetes and Metabolic Diseases (CIBERDEM), Madrid, Spain
c Pneumology Department, Hospital Regional Universitario de Málaga/Universidad de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, Spain
d Mental Health Department, Hospital Regional Universitario de Málaga/Universidad de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, Spain
e Pneumology Department, Hospital Costa del Sol. Marbella, Málaga, Spain
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Tablas (4)
Table 1. Sociodemographic and clinical characteristics of the study participants.
Table 2. Psychometric properties at optimal cut-off values and traditionally accepted cut-off values of the depression screening scales.
Table 3. Psychometric properties at optimal cut-off values and traditionally accepted cut-off values of the anxiety screening scales.
Table 4. Correlations (Spearman correlation coefficient) between the screening scales of depression and anxiety, clinical variables and quality of life score.
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Abstract
Background

There are no previous studies aimed at assessing the validity of the screening scales for depression and anxiety in adult patients with bronchiectasis.

Aims

To analyze the psychometric properties of Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Beck Depression Inventory (BDI) and Hamilton Anxiety Scale and to evaluate the concordance for the diagnosis of depression and anxiety between these screening scales and the structured clinical interview in adult patients with bronchiectasis.

Method

Cross sectional study. 52 patients with bronchiectasis completed HADS, BDI and Hamilton Anxiety Scale; afterwards, were individually interviewed by a mental health care professional using the structured Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), which evaluates for depression and anxiety according to DSM-IV criteria.

Results

Based on MINI, 18 subjects (34.6%) had a diagnosis of depression and 25 (48.1%) had anxiety. Optimal cut-off values to detect depression were ≥9 for the HADS-D (sensitivity 0.833, specificity 0.971, AUC 0.962 [95% CI 0.918–1]), and 17 for BDI (sensitivity 0.889, specificity 0.912, AUC 0.978 [95% CI 0.945–1]). Optimal cut-off values to detect anxiety were ≥4 for the HADS-A (sensitivity 0.960, specificity 0.593, AUC 0.833 [95% CI 0.723–0.943]), and 17 for Hamilton Anxiety Scale (sensitivity 0.800, specificity 0.852, AUC 0.876 [95% CI 0.781–0.970]).

Conclusion

The self-rating screening scales HADS, BDI and Hamilton Anxiety Scale are reliable tools to screen for depression and anxiety in adult patients with bronchiectasis. However, the use of specific cut-off values may improve the diagnostic accuracy of the previous scales in this specific group of patients.

Keywords:
Depression
Anxiety
Bronchiectasis
Infection
HADS
BDI
MINI
Resumen
Contexto global

No existen estudios previos dirigidos a la evaluación de las escalas de detección de la depresión y de la ansiedad en pacientes adultos con bronquiectasias.

Objetivos

Analizar las propiedades psicométricas de la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS, por sus siglas en inglés), el inventario de depresión de Beck (BDI, por sus siglas en inglés) y la escala de ansiedad de Hamilton, y evaluar la concordancia para el diagnóstico de la depresión y la ansiedad entre estas escalas de detección y la entrevista clínica estructurada en pacientes adultos con bronquiectasias.

Método

Estudio transversal. Cincuenta y dos pacientes con bronquiectasias completaron la HADS, el BDI y la escala de ansiedad de Hamilton; posteriormente, un psiquiatra profesional de la salud mental les entrevistó individualmente utilizando la entrevista estructurada denominada Minientrevista neuropsiquiátrica internacional (MINI), que evalúa la depresión y la ansiedad siguiendo los criterios del DSM-IV.

Resultados

Basándonos en la MINI, 18 sujetos (el 34,6%) fueron diagnosticados de depresión y 25 de ellos (el 48,1%) presentaba ansiedad. Los valores de corte óptimos para detectar depresión fueron ≥9 para la HADS-D (sensibilidad: 0,833; especificidad: 0,971; ABC: 0,962 [IC 95%: 0,918-1]) y 17 para el BDI (sensibilidad: 0,889; especificidad: 0,912; ABC: 0,978 [IC 95%: 0,945-1]). Los valores de corte óptimos para detectar ansiedad fueron ≥4 para la HADS-A (sensibilidad: 0,960; especificidad: 0,593; ABC: 0,833 [IC 95%: 0,723-0,943]) y 17 para la escala de ansiedad de Hamilton (sensibilidad: 0,800; especificidad: 0,852; ABC: 0,876 [IC 95%: 0,781-0,970]).

Conclusión

Las escalas de autoevaluación HADS, BDI y la escala de ansiedad de Hamilton son herramientas fiables para detectar la depresión y la ansiedad en pacientes adultos con bronquiectasias. Sin embargo, el uso de valores de corte específicos puede mejorar la precisión diagnóstica de las escalas anteriores en este grupo concreto de pacientes.

Palabras clave:
Depresión
Ansiedad
Bronquiectasia
Infección
HADS
BDI
MINI

Artículo

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