Paciente de 7 años con antecedentes de hemivértebra dorsal, pies planos valgos e hiperreactividad bronquial, derivada por neumonías recurrentes de diferente localización desde los 2 años de edad. En la visita relataba disfagia a líquidos y se encontraba febril con subcrepitantes en base izquierda. El cribado neonatal de metabolopatías, estudio de inmunidad y los niveles de α-1-antitripsina fueron normales. El TCAR reveló defecto de continuidad de la pars membranosa traqueal (fig. 1A) y opacidades centroacinares compatibles con microaspiraciones (fig. 1B). En la fibrobroncoscopia se confirmó la permeabilidad de la fistula traqueoesofágica (FTE) al apreciarse burbujeo y paso de azul de metileno, instilado a través de esófago, a tráquea (fig. 1C). Se detectaron, múltiples anormalidades bronquiales menores y 70% de macrófagos cargados de lípidos en el lavado broncoalveolar. Se decidió cierre quirúrgico por cervicotomía derecha con buen resultado.
La FTE y la atresia esofágica son las anomalías congénitas del esófago más frecuentes. La FTE tipo H es la menos frecuente (4%)1. La presentación fuera del período posnatal son las neumonías recurrentes de diferente localización2. El tratamiento es quirúrgico, dependiendo de su localización. La presencia de FTE con hemivértebra dorsal y pies planos valgos podría corresponder a una variante leve de asociación VACTERL.
