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Vol. 55. Núm. 11.
Páginas 559-564 (Noviembre 2019)
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Vol. 55. Núm. 11.
Páginas 559-564 (Noviembre 2019)
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DOI: 10.1016/j.arbres.2019.02.018
Estudio de una cohorte de paciente con fibrosis quística y Scedosporium spp.
Study of a Cohort of Patients With Cystic Fibrosis and Isolation of Scedosporium spp
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Marta Erro Iribarrena,b,
Autor para correspondencia
martaerro@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Rosa María Girón Morenoa,b, Layla Diab Cáceresa,b, María Teresa Pastor Sanza,b, Buenaventura Buendía Morenob,c, Teresa Alarcón Caverob,c, Silvia Granja Torrecillasb,c, Nelly Daniela Zurita Cruzb,c, Julio Ancochea Bermúdeza,b
a Servicio de Neumología, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España
b Instituto de Investigación Sanitaria de la Princesa, Madrid, España
c Servicio de Microbiología y Parasitología, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España
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Tabla 1. Características clínicas de los pacientes
Tabla 2. Puntuación Bhalla modificada
Tabla 3. Análisis de regresión logística
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Resumen
Introducción

En los últimos años se observa un aumento de la prevalencia de colonización e infección por Scedosporium spp. en pacientes con fibrosis quística (FQ). En el presente estudio se registra la frecuencia de aislamiento de Scedosporium spp. en una Unidad de FQ de adultos, analizándose las características de los pacientes y los factores predisponentes.

Métodos

Se realizó un estudio observacional retrospectivo en 87 pacientes adultos con FQ en los que se valoró la presencia de cultivo positivo para Scedosporium spp. durante 5 años (enero de 2012-julio de 2017). Se recogieron las siguientes variables clínicas: edad, sexo, índice de masa corporal, genotipo, presencia de insuficiencia pancreática, colonizaciones bacterianas, función pulmonar, complicaciones, exacerbaciones y tratamiento, así como puntuación Bhalla modificada de la última tomografía computarizada axial de alta resolución. Los resultados se analizaron con el paquete estadístico IBM SPSS Statistics Version 22.0.

Resultados

En un 25,3% de los pacientes se aisló Scedosporium spp. En el análisis bivariante se observó en estos enfermos más frecuencia de Pseudomonas aeruginosa, peor puntuación en la clasificación de Bhalla (destacando los ítems presencia de bronquiectasias, tapones mucosos y generaciones bronquiales), un descenso leve en la capacidad de difusión pulmonar (DLCO) y que recibían con más frecuencia antibioterapia inhalada. En el análisis multivariante de regresión logística únicamente el ítem generaciones bronquiales fue significativo.

Conclusiones

Scedosporium spp. debe considerarse un patógeno oportunista emergente en pacientes con FQ del que se desconoce su implicación clínica, factores de riesgo o necesidad de tratamiento.

Palabras clave:
Scedosporium spp.
Lomentospora spp.
Infección
Fibrosis quística
Abstract
Introduction

In recent years an increase in the prevalence of colonization and infection by Scedosporium spp. in patients with cystic fibrosis (CF) has been observed. In this article, we study the frequency of isolation of Scedosporium spp. in an adult CF Unit, analyzing characteristics of the patients and predisposing factors.

Methods

A retrospective observational study was conducted in 87 adult CF patients in whom the presence of positive culture for Scedosporium spp. was tested for a 5-year period (January 2012-July 2017). We recorded the following clinical variables: age, sex, body mass index, genotype, presence of pancreatic insufficiency, bacterial colonization, lung function, other complications, exacerbations and treatment, and the modified Bhalla score from the last high-resolution computed tomography. Results were analyzed with IBM SPSS Statistics Version 22.0 software.

Results

Scedosporium spp. was isolated in 25.3% of patients. In the bivariate analysis, these patients showed a higher rate of Pseudomonas aeruginosa infection, worse score in the Bhalla classification (highlighting the following items: bronchiectasis, mucus plugs and bronchial generations), a slight decrease in the lung diffusion capacity and more frequently received inhaled antibiotics. In the logistic regression multivariate analysis, only the bronchial generations item was significant.

Conclusion

Scedosporium spp. must be considered an emerging opportunistic pathogen in patients with CF whose clinical involvement, risk factors or need for treatment is unknown.

Keywords:
Scedosporium spp.
Lomentospora spp.
Infection
Cystic fibrosis

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