Evaluar la efectividad de la broncoscopia flexible más lavado broncoalveolar en la reexpansión de atelectasias persistentes (más de 3 semanas de evolución) en pacientes pediátricos

Revisión retrospectiva de las fichas clínicas de 83 pacientes pediátricos sometidos a fibrobroncoscopia flexible más lavado broncoalveolar por atelectasias persistentes. Se establecieron tres categorías de la evolución radiológica: a) reexpansión completa, al haber mejoría completa de la imagen inicial; b) reexpansión parcial, al haber disminución de imagen radiológica en más del 50% y menos del 100%, y c) sin reexpansión, al existir disminución de imagen radiológica menor del 50%

Los hallazgos endoscópicos fueron tapones de secreciones en 54 pacientes (65%); malformaciones bronquiales en 16 pacientes (19%); estenosis bronquial en 5 pa-cientes (6%); vía aérea normal en 5 pacientes (6%), y misceláneos en 3 pacientes (4%). La evolución radiológica posterior a la fibrobroncoscopia demostró reexpansión completa en 34 pacientes (41%); reexpansión parcial en 28 pacientes (34%), y no hubo cambios en 21 pacientes (25%)

La fibrobroncoscopia más lavado broncoalveolar es útil en la reexpansión de atelectasias persistentes en un alto porcentaje de pacientes pediátricos

To evaluate the efficacy of flexible bronchoscopy plus bronchoalveolar lavage for the reexpansion of persistent atelectasis (course longer than 3 weeks) in children

Retrospective review of the records of 83 children who underwent flexible fiberoptic bronchoscopy plus bronchoalveolar lavage for persistent atelectasis. Three categories of evolution were established for radiologic assessment: a) full re-expansion (full improvement over the initial image); b) partial re-expansion (decreased atelectasis of between 50% and 100%); and c) no change (if the decrease was less than 50% of the initial image)

Endoscopy revealed mucus plugs in 54 patients (65%); bronchial malformations in 16 (19%); bronchial stenosis in 5 (6%); normal airways in 5 (6%) and other findings in 3 (4%). Radiologic changes after bronchoscopy showed full expansion for 34 patients (41%), partial re-expansion for 28 (34%) and no changes for 21 (25%)

Flexible bronchoscopy plus bronchoalveolar lavage for the re-expansion of persistent atelectasis is useful in a high percentage of children