Paciente de 67 años de edad, sin síntomas respiratorios, en el que durante una coronariografía para tratamiento de revascularización de estenosis en arteria coronaria derecha, se aprecia una arteria de apariencia bronquial y grueso calibre, que se dirige hacia la base del pulmón izquierdo (fig. 1A). La angiotomografía computarizada multicorte demuestra la existencia de una condensación heterogénea y redondeada de 3-4cm, en el ángulo cardiofrénico izquierdo. En el interior de la condensación se aprecian las venas de drenaje dirigiéndose hacia la aurícula izquierda (fig. 1B). Se diagnosticó secuestro broncopulmonar del lóbulo inferior izquierdo. El secuestro pulmonar (SP) es una malformación rara (0,15-6,4% de todas las malformaciones broncopulmonares) y es definida como un área del pulmón no funcionante, no comunicada o mal comunicada con el árbol traqueobronquial e irrigada generalmente por la circulación sistémica. Clásicamente se clasifican en intralobares o extralobares. Pryce1 clasifica 3 tipos de SP en función de sus relaciones con el árbol bronquial e irrigación. En nuestro caso se trata de un SP extralobar tipo 3, ya que se trata de un área pulmonar extrabronquial irrigada por circulación sistémica. La irrigación proviene de la arteria coronaria derecha, circunstancia extraordinariamente rara (15 casos comunicados en la literatura médica)2.
A) Coronariografía. Coronaria derecha (flecha blanca). Arteria anómala que se dirige hacia la base del LII (flecha negra). B) Angio-TC de tórax reconstrucción coronal. Las flechas pequeñas muestran el lóbulo inferior izquierdo colapsado. La flecha negra señala la vena de drenaje en la aurícula izquierda.
