Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 53. Núm. 3.
Páginas 157-158 (Marzo 2017)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 53. Núm. 3.
Páginas 157-158 (Marzo 2017)
Imagen clínica
DOI: 10.1016/j.arbres.2016.05.013
Acceso a texto completo
Mediastinitis necrosante descendente secundaria a un absceso espontáneo del músculo esternocleidomastoideo
Descending Necrotizing Mediastinitis Secondary to Spontaneous Sternocleidomastoid Muscle Abscess
Visitas
1764
Luis Gorospe Sarasúaa,
Autor para correspondencia
luisgorospe@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, Ana Paz Valdebenito-Montecinob, Gemma María Muñoz-Molinab
a Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
b Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
Este artículo ha recibido
1764
Visitas
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Texto completo

Un paciente de 21 años, que consultó por fiebre (39°C) y dolor cervical, presentaba una masa dolorosa en la región laterocervical derecha que se extendía desde la apófisis mastoides hasta el extremo medial de la clavícula. El paciente no tenía signos de faringoamigdalitis ni de otitis. En la analítica destacaba leucocitosis (29.000 leucocitos/mm3) y neutrofilia (80%). Una TC demostró una colección que afectaba al músculo esternocleidomastoideo derecho (fig. 1A) y que se extendía caudalmente hacia el mediastino anterosuperior (fig. 1B) y posterior (fig. 1C). Los abscesos del músculo esternocleidomastoideo y del mediastino anterosuperior fueron drenados quirúrgicamente después de realizar un drenaje percutáneo con control radiológico de la colección del mediastino posterior (fig. 1D). El análisis microbiológico confirmó una infección por Streptococcus pyogenes, presentando el paciente una excelente evolución.

Figura 1.

A) Imagen axial de TC de cuello en la que se observa una colección (asterisco) en el seno del músculo esternocleidomastoideo derecho. B) Imagen axial de TC del tórax superior que muestra una colección en mediastino anterior (asterisco) y otra multiseptada en mediastino posterior (flechas). C) Reconstrucción coronal de TC de tórax en la que se aprecia mejor la extensión craneocaudal de la colección del mediastino posterior (asterisco). D) Reconstrucción sagital de TC de tórax en la que se identifica el drenaje tipo «pigtail» (flecha) liberado en el interior de la colección del mediastino posterior (asterisco).

(0,15MB).

La mediastinitis necrosante descendente es una entidad rara y grave, generalmente secundaria a infecciones odontogénicas o faríngeas, aunque se han descrito otras fuentes de infección como otomastoiditis, parotiditis y epiglotitis. La mediastinitis necrosante descendente exige un tratamiento quirúrgico urgente y agresivo de las colecciones mediastínicas y de la fuente primaria de infección1. No hemos encontrado casos previos en la literatura que describan una mediastinitis necrosante descendente secundaria a un absceso espontáneo del músculo esternocleidomastoideo.

Bibliografía
[1]
D.M. Palma, S. Giuliano, A.N. Cracchiolo, M. Falcone, G. Ceccarelli, R. Tetamo, et al.
Clinical features and outcome of patients with descending necrotizing mediastinitis: Prospective analysis of 34 cases.
Infection., 44 (2016), pp. 77-84
Copyright © 2016. SEPAR
Idiomas
Archivos de Bronconeumología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.