Libros nuevos
Storungen des Gasaustausches in der Lunge (Trastornos del intercambio gaseoso en
el pulmón). por Max Scherrer. 136 páginas. 23 figuras. 26 cuadros. "Medizinisches
Verlag Hans Huber." Bern und Stuttgart 1961.
Los trastornos del intercambio gaseoso en el pulmón se acompañan. en general. de
una hipoxemia en sangre arterial. Este dato, sin embargo. no permite reconocer si la causa
es un corto circuito vascular. una hipoventilación alveolar. una alteración de la distribución,
un trastorno de la difusión. ni la participación de cada uno de ellos en ·el caso frecuente
de su combinación.
El autor presenta en esta monografía su método. basado en el estudio gasométrico de
la ventilación y arterial. a diferentes niveles de concentración de oxígeno en el aire inspirado.
Primeramente expone con detalle la técnica empleada. la sistemática de cálculo y
los fundamentos fisiopatológicos en los que se basa. A continuación muestra los valores
obtenidos en 15 voluntarios normales. Pasa después a exponer los re sultados de las exploraciones
realizadas en una serie muy amplia de pacientes bronquíticos. asmáticos. enfisematosos.
con fibrosis pulmonar y afecciones extrapulmonares. distinguiendo aquellos
que presentaban procesos puros. de los complicados. Por último. el autor. lleva a cabo
una amplia discusión de su metódica. de los resultados obtenidos y de su importancia
diagnóstica en clínica.
Consideramos este libro. por lo antes expuesto. muy útil para todos aquellos especialistas
que se dediquen a la Fisiopatología o a la exploración fun cional respiratoria.
Die Verteilung der Lungendurchblutung beim chronischen Emphysem (La distribución
de la perfusión sanguínea pulmonar en el enfisema crónico), por H. P. Gurtner.
186 páginas. 18 gráficos y figuras. 19 cuadros. Verlag Hans Huber. Bern und
Stuttgart 1968.
El pulmón humano consta de trescientos millones de alvéolos y una cantidad todavía
superior de capilaFes. El intercambio gaseoso de cada unidad alvéolo-capilar depende de
la rillación entre la ventilación y la perfusión. En el pulmón normal existe. d entro de ciertos
límites, un reparto funcional homogéneo. Si esta igualdad se rompe. y la relación ventilación/
perfusión varía de unas zonas a otras. aparece el llamado trastorno de la distribución,
el cual repercute en forma decisiva sobre el intercambio gaseoso.
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El autor de la presente monografía presenta una nueva metódica para determinar en
forma cuantitativa el trastorno de la distribución existente en el pulmón enfisematoso,
tomando como premisa la. presencia de una zona bien ventilada y otra hipovent1lada. Emplea
para ello el Kripton radioactivo inyectado intravenosamente con una so1ución ae
CINa; el análisis de las curvas de mezcla del aire espirado y de la sangre arterial, permite
el cálculo .aproximado de la perfusión de los alvéolos mal ventilados. Esto se complet<..
con el análisis del contenido de N2 en orina, lo que permite calcular la presión parcial
media alveolar-de N2
Según este procedimiento se hicieron determinaciones en 1 O personas normales, y en
14 enfisematosos que mostraron la existencia de 4 7 por 100 del volumen minuto cardiaco
dirigido a la perfusión de alvéolos mal ventilados.
Completa el libro un ·apéndice dedicado a fórmulas y cálculos de ventilación, perfusión
y difusión, así como un amplio índice bibliográfico.
Durchblutungsmessungen in der klinischen Angiologie (Medida de la circulación
sanguinea en Angiología clínica). tomo 4 de la serie " Problemas actuales en Angiología",
por Alfred Bollinger. 183 páginas, 67 figuras, 16 cuadros. Verlag Hans Huber.
Bern und Stuttgart 1969.
El autor, después de hacer una corta comparac1on entre lo·s diferentes métodos que
permiten la determinación cuantitativa del flujo sanguíneo. centra la atención sobre la pletismografía
de oclusión venosa, describe en forma· detallada la técnica y muestra sus ventajas.
Empleando este método de pletismografía de oclusión venosa obtiene una serie de
valores en reposo y después de hiperemia reac;tiva. la cual describe extensamente. comparando
sus resultados con los de diversos autores.
Dedica un amplio capítulo a los factores biofísicos de la regulación . de la circulación
periférica, y describe extensamente el efecto de calor y frío en sus diversas formas, acción
del ejercicio y fármacos. En otro capitulo expone la circulación periférica en la insuficiencia
cardiaca'. extendiéndose por último ampliamente en los trastornos de . la circulación
periférica, relacionando los valores obtenidos en la exploración de los pacientes con la
causa que produce su alteración, su extensión. y su localización.
Die arteriÓ-venosen Anastomosen-Anatomie, Physiologie, Pathologie, Klinik (Las
anastomosis arterio-venosas. ·Anatomía, Fisiologia, Patologia, Clínica). tomo 2 de
la serie "Problemas actuales en Angiología". presentado por F. Hammersen y D.
Gross. 127 páginas y numerosas tablas y figuras. Verfag Hans Huber. Bern und
Stuttgart 1968.
El problema de las anastomosis arteriovenosas (A a-v) queda enfocado en esta monografía
por fisiólogo s, patólogos y clínicos desde diversos puntos de vista. El tít•Jlo de las
colaboraciones de que se compone es: Situación de la~ A a-v. Ultraestructura de las A a-v.
Patología de las A a-v. Los tumores del Organo de Hoyer-Groser. Fisiología ae la circulación
sanguínea en corto circuitos. Efectividad de la. circulacóin sanguínea de la muscular
no nutritiva. Clínica de las A a-v, especialmente de los tumores del Glomus. Las alteracion~
s dJ la circulación arteriovenosa en el Schock. Significación clínica de las A a-v.
Estos trabajos corresponden al symposium del " Frankfurter Angiologischen Kolloquiums
·; que tuvo lugar en 1966·".en Kitzbühel. A continuación de los mismos se encuentran
las discusiones correspondientes, lo que enriquece considerablemente los temas.
Doctor Juan A. Estada
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