array:24 [
  "pii" => "S0300289620302702"
  "issn" => "03002896"
  "doi" => "10.1016/j.arbres.2020.07.035"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-03-01"
  "aid" => "2593"
  "copyright" => "SEPAR"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Arch Bronconeumol. 2021;57:230-1"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S1579212921000094"
      "issn" => "15792129"
      "doi" => "10.1016/j.arbr.2020.07.018"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2021-03-01"
      "aid" => "2593"
      "copyright" => "SEPAR"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Arch Bronconeumol. 2021;57:230-1"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>"
        "titulo" => "Serum leptin and ultrasound markers of early atherosclerosis in patients with sleep apnea hypopnea syndrome"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "230"
            "paginaFinal" => "231"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Leptina s&#233;rica y marcadores ecogr&#225;ficos de aterosclerosis precoz en pacientes con s&#237;ndrome de apneas e hipopneas del sue&#241;o"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Jes&#250;s Vel&#225;squez-Rodr&#237;guez, Thamara Ortiz-Maraima, Mar&#237;a Patricia Rodr&#237;guez-Vi&#241;oles, Rosaly Bucce, Alicia Jorquera, Benito Rodr&#237;guez"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Jes&#250;s"
                "apellidos" => "Vel&#225;squez-Rodr&#237;guez"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Thamara"
                "apellidos" => "Ortiz-Maraima"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Mar&#237;a Patricia"
                "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Vi&#241;oles"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Rosaly"
                "apellidos" => "Bucce"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Alicia"
                "apellidos" => "Jorquera"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Benito"
                "apellidos" => "Rodr&#237;guez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0300289620302702"
          "doi" => "10.1016/j.arbres.2020.07.035"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289620302702?idApp=UINPBA00003Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212921000094?idApp=UINPBA00003Z"
      "url" => "/15792129/0000005700000003/v1_202103110801/S1579212921000094/v1_202103110801/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0300289620302842"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2020.08.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-03-01"
    "aid" => "2603"
    "copyright" => "SEPAR"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2021;57:231-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>"
      "titulo" => "Pro-fibrotic Factors as Potential Biomarkers of Anti-fibrotic Drug Therapy in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "231"
          "paginaFinal" => "233"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Factores profibr&#243;ticos como potenciales biomarcadores de la terapia antifibr&#243;tica en pacientes con fibrosis pulmonar idiop&#225;tica"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Lidia Lopez-Lopez, Eva Cabrera Cesar, Estrella Lara, M&#46; Victoria Hidalgo-San Juan, Concepcion Parrado, Elisa Mart&#237;n-Monta&#241;ez, Maria Garcia-Fernandez"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Lidia"
              "apellidos" => "Lopez-Lopez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Eva"
              "apellidos" => "Cabrera Cesar"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Estrella"
              "apellidos" => "Lara"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46; Victoria"
              "apellidos" => "Hidalgo-San Juan"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Concepcion"
              "apellidos" => "Parrado"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Elisa"
              "apellidos" => "Mart&#237;n-Monta&#241;ez"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Maria"
              "apellidos" => "Garcia-Fernandez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289620302842?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000005700000003/v2_202106060540/S0300289620302842/v2_202106060540/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0300289620300855"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2020.03.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-03-01"
    "aid" => "2438"
    "copyright" => "SEPAR"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2021;57:229"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Clinical Image</span>"
      "titulo" => "Tracheal Trifurcation&#58; An Uncommon Cause of Recurrent Pneumonia"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "229"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Trifurcaci&#243;n traqueal&#58; una causa poco frecuente de neumon&#237;a recurrente"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Fig&#46; 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 402
              "Ancho" => 950
              "Tamanyo" => 41699
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Computed tomographic and three-dimensional reconstruction of computed tomographic images showing the trifurcation with an ectopic right upper lobe bronchus &#40;red arrow&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Daniela Barros, Gisela Rio, Vasco Mendes"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Daniela"
              "apellidos" => "Barros"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Gisela"
              "apellidos" => "Rio"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Vasco"
              "apellidos" => "Mendes"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289620300855?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000005700000003/v2_202106060540/S0300289620300855/v2_202106060540/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
    "titulo" => "Leptina s&#233;rica y marcadores ecogr&#225;ficos de aterosclerosis precoz en pacientes con s&#237;ndrome de apneas e hipopneas del sue&#241;o"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Estimado Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "230"
        "paginaFinal" => "231"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Jes&#250;s Vel&#225;squez-Rodr&#237;guez, Thamara Ortiz-Maraima, Mar&#237;a Patricia Rodr&#237;guez-Vi&#241;oles, Rosaly Bucce, Alicia Jorquera, Benito Rodr&#237;guez"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Jes&#250;s"
            "apellidos" => "Vel&#225;squez-Rodr&#237;guez"
            "email" => array:1 [
              0 => "jesus1286@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Thamara"
            "apellidos" => "Ortiz-Maraima"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Patricia"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Vi&#241;oles"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Rosaly"
            "apellidos" => "Bucce"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Alicia"
            "apellidos" => "Jorquera"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Benito"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cardiolog&#237;a&#44; Hospital Universitario del Henares&#44; Coslada&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Escuela de Ciencias de la Salud&#44; Universidad de Oriente&#44; Puerto La Cruz&#44; Venezuela"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Serum Leptin and Ultrasound Markers of Early Atherosclerosis in Patients with Sleep Apnea Hypopnea Syndrome"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El s&#237;ndrome de apneas e hipopneas del sue&#241;o &#40;SAHS&#41; es una entidad con una prevalencia alta que puede llegar al 34&#37; de los hombres y al 17&#37; de las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y en muchos casos est&#225; subdiagnosticado&#46; El SAHS se ha asociado a la disfunci&#243;n endotelial y a la aterosclerosis&#44; procesos sobre los que tienen impacto adem&#225;s la obesidad y otros problemas metab&#243;licos vinculados estrechamente con este trastorno respiratorio&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La leptina es una hormona pept&#237;dica producida en el tejido adiposo que regula la homeostasis energ&#233;tica y la saciedad en el sistema nervioso central&#59; sus niveles indican el grado de adiposidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; y hay evidencias crecientes de su papel en la cascada inflamatoria y en la fisiopatolog&#237;a cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SAHS conlleva un aumento de la carga cardiovascular&#44; y la detecci&#243;n de signos de aterosclerosis precoz en estos pacientes podr&#237;a complementar la estratificaci&#243;n del riesgo&#46; Adem&#225;s&#44; correlacionar la leptina con los marcadores ecogr&#225;ficos de aterosclerosis podr&#237;a aportar informaci&#243;n sobre el posible el rol de la hormona en el proceso de engrosamiento de la pared vascular&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos realizado un estudio de casos y controles con el objetivo de investigar la relaci&#243;n entre la leptina s&#233;rica y los par&#225;metros de la ecograf&#237;a doppler de la arteria car&#243;tida com&#250;n en pacientes con SAHS&#46; El protocolo fue aprobado por el comit&#233; de &#233;tica local y se ajust&#243; a la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46; Incluimos 28 individuos&#58; 14 sujetos que cumplieron criterios de SAHS moderado &#40;&#237;ndice de apneas e hipopneas &#91;IAH&#93; entre 15 y 30&#41; y severo &#40;IAH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&#41; por polisomnograf&#237;a nocturna<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> &#40;equipo Bitmed&#174; modelo NGP-340&#41;&#44; o <span class="elsevierStyleItalic">grupo de casos</span>&#44; que fueron emparejados con otros 14 individuos sanos de fenotipo similar &#40;edad&#44; &#237;ndice de masa corporal &#91;IMC&#93;&#44; circunferencia&#41;&#44; o <span class="elsevierStyleItalic">grupo control</span>&#46; A toda la muestra se le extrajo sangre para an&#225;lisis de laboratorio&#44; incluyendo la determinaci&#243;n del nivel basal en ayunas de leptina en suero &#40;Leptin Human ELISA&#44; Clinical Range&#174; BioVendor&#44; Rep&#250;blica Checa&#41;&#44; y se realiz&#243; una ecograf&#237;a doppler de ambas arterias car&#243;tidas comunes &#40;equipo MayLab 30 Esaote&#44; transductor lineal de 7&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mhz&#41; por un cardi&#243;logo experimentado en la t&#233;cnica y desconocedor del brazo al que pertenec&#237;an los pacientes y de los hallazgos del resto de pruebas&#46; Se cuantific&#243; el grosor &#237;ntima-media &#40;<span class="elsevierStyleItalic">intima-media thikness</span> &#91;IMT&#93;&#41;&#44; la velocidad sist&#243;lica de la onda de pulso &#40;<span class="elsevierStyleItalic">peak wave velocity</span> &#91;PWV&#93;&#41; y el di&#225;metro intraluminal de la arteria car&#243;tida com&#250;n&#44; derecha e izquierda&#44; a 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de la bifurcaci&#243;n&#46; Las variables continuas se presentan como medias &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar&#41; y las variables categ&#243;ricas se presentan como frecuencias y porcentajes&#46; Las comparaciones entre los grupos se realizaron mediante la prueba t de Student para variables continuas y la prueba de chi-cuadrado para variables categ&#243;ricas&#46; Se utilizaron modelos de regresi&#243;n log&#237;stica y lineal multivariables para evaluar las asociaciones entre los par&#225;metros de la PSG y los niveles de leptina con los marcadores de la ecograf&#237;a&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; utilizando el paquete estad&#237;stico SPSS 20&#46;0 &#40;IBM Corp&#46;&#44; Armonk&#44; NY&#44; EE&#46;UU&#46;&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra las caracter&#237;sticas y los hallazgos de ambos grupos&#46; No hab&#237;a diferencias en la composici&#243;n por g&#233;nero ni en las caracter&#237;sticas antropom&#233;tricas&#44; excepto el per&#237;metro cervical&#44; que fue mayor en el grupo SAHS&#46; El IMT carot&#237;deo fue mayor y el di&#225;metro intraluminal menor en los pacientes con SAHS respecto al grupo control &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;05&#41;&#46; Hubo una correlaci&#243;n significativa entre un mayor IAH y menor SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#37; con un IMT y PWV m&#225;s altos &#40;IAH-IMT <span class="elsevierStyleItalic">r</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;54&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;025&#59; IAH-PWV <span class="elsevierStyleItalic">r</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#59; SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#37;-IMT <span class="elsevierStyleItalic">r</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;49&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#59; SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#37;-PWV <span class="elsevierStyleItalic">r</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;51&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#41;&#46; En t&#233;rminos de valor absoluto&#44; los niveles de leptina fueron m&#225;s altos en los individuos con SAHS&#44; pero esta diferencia no alcanz&#243; significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; Niveles m&#225;s altos de leptina se asociaron a menor saturaci&#243;n media nocturna &#40;SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#37;&#41; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">r</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;42&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41; y hubo una correlaci&#243;n positiva de la concentraci&#243;n s&#233;rica de la hormona con el IMT de la arteria car&#243;tida com&#250;n izquierda en toda la muestra &#40;<span class="elsevierStyleItalic">r</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;36&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos ecogr&#225;ficos carot&#237;deos en los pacientes con SAHS fueron m&#225;s pr&#243;ximos a los signos de aterosclerosis carot&#237;dea incipiente que en el grupo control&#44; y aunque no hubo diferencias en ambos grupos en la concentraci&#243;n s&#233;rica de leptina&#44; niveles m&#225;s altos se asociaron a peor SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#37; y a un mayor grosor &#237;ntima-media&#46; La asociaci&#243;n del SAHS con aterosclerosis subcl&#237;nica por ecograf&#237;a ha sido reportada recientemente en una amplia cohorte de pacientes menores de 68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Tambi&#233;n&#44; estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a> han encontrado que los pacientes con SAHS tienen niveles m&#225;s altos de leptina en comparaci&#243;n con sujetos sin SAHS&#59; la diferencia con nuestros resultados podr&#237;a estar explicada por el peque&#241;o tama&#241;o de nuestra muestra&#44; sin descartar el posible papel de la variaci&#243;n circadiana de los niveles de la hormona&#46; Niveles altos de leptina tambi&#233;n se han asociado a mayores alteraciones en los par&#225;metros polisomnogr&#225;ficos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; y uno de los mecanismos que podr&#237;a mediar este fen&#243;meno es la hipoxia intermitente&#44; la cual tiene efecto estimulante en la liberaci&#243;n de la hormona por el tejido adiposo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; La leptina est&#225; asociada a un aumento de la actividad simp&#225;tica&#44; elevaci&#243;n de la presi&#243;n arterial y de la frecuencia cardiaca&#44; y tambi&#233;n participa en la actividad inflamatoria y en el estr&#233;s oxidativo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; procesos que en su conjunto est&#225;n implicados en la patog&#233;nesis de la aterosclerosis&#46; Estos fen&#243;menos han de mediar una mayor presencia de signos de aterosclerosis subcl&#237;nica en relaci&#243;n con la leptinemia en estos pacientes&#46; Se necesitan m&#225;s estudios que refuercen esta hip&#243;tesis&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio recibi&#243; financiaci&#243;n parcial por la Fundaci&#243;n para el de desarrollo de la Ciencia y la Tecnolog&#237;a &#40;FUNDACITE&#41; de Venezuela&#44; registro RBV20091106&#46;</p></span><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:3 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        2 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; IAH&#58; &#237;ndice de apneas e hipopneas&#59; IMC&#58; &#237;ndice de masa corporal&#59; SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#37;&#58; saturaci&#243;n de O<span class="elsevierStyleInf">2</span> media nocturna&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Controles&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SAHS&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Mujeres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;42&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;38&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Peso &#40;kg&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">102<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">110<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Talla &#40;m&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;67<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">IMC &#40;kg&#47;m</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Per&#237;metro cervical &#40;cm&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Circunferencia abdominal &#40;cm&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">126<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Puntuaci&#243;n de Epworth &#62;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">10</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;14&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;66&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PSG nocturna</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IAH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TD90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Par&#225;metros de la ecograf&#237;a doppler</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Grosor &#237;ntima-media &#40;IMT&#41; &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Velocidad onda de pulso &#40;PWV&#41; &#40;cm&#47;s&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Di&#225;metro de la arteria &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Leptina s&#233;rica &#40;ng&#47;ml&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2615540.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; polisomnogr&#225;ficas&#44; ultrasonogr&#225;ficas y anal&#237;ticas</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;E&#46; Peppard"
                            1 => "T&#46; Young"
                            2 => "J&#46;H&#46; Barnet"
                            3 => "M&#46; Palta"
                            4 => "E&#46;W&#46; Hagen"
                            5 => "K&#46;M&#46; Hla"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/aje/kws342"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Epidemiol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "177"
                        "paginaInicial" => "1006"
                        "paginaFinal" => "1014"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23589584"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Associations between sleep apnea and subclinical carotid atherosclerosis&#58; The multi-ethnic study of atherosclerosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46;Y&#46; Zhao"
                            1 => "S&#46; Javaheri"
                            2 => "R&#46; Wang"
                            3 => "N&#46; Guo"
                            4 => "B&#46;B&#46; Koo"
                            5 => "J&#46;H&#46; Stein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/STROKEAHA.118.022184"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Stroke&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "3340"
                        "paginaFinal" => "3346"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31610764"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Increases in leptin levels&#44; sympathetic drive&#44; and weight gain in obstructive sleep apnea"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46;G&#46; Phillips"
                            1 => "M&#46; Kato"
                            2 => "K&#46; Narkiewicz"
                            3 => "I&#46; Choe"
                            4 => "V&#46;K&#46; Somers"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1152/ajpheart.2000.279.1.H234"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Physiol Heart Circ Physiol&#46;"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "279"
                        "paginaInicial" => "H234"
                        "paginaFinal" => "H237"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10899061"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Documento de Consenso Nacional sobre el S&#237;ndrome de Apneas-Hipopneas del Sue&#241;o"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Dur&#225;n-Cantolla"
                            1 => "M&#46; Gonz&#225;lez-Mangado"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "41"
                        "numero" => "Supl 4"
                        "paginaInicial" => "7"
                        "paginaFinal" => "9"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Serum leptin and vascular risk factors in obstructive sleep apnea"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Ip"
                            1 => "K&#46;S&#46; Lam"
                            2 => "C&#46; Ho"
                            3 => "K&#46;W&#46; Tsang"
                            4 => "W&#46; Lam"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1378/chest.118.3.580"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest&#46;"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "118"
                        "paginaInicial" => "580"
                        "paginaFinal" => "586"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10988175"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The association of the severity of obstructive sleep apnea with plasma leptin levels"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46; Ozturk"
                            1 => "M&#46; Unal"
                            2 => "L&#46; Tamer"
                            3 => "F&#46; Celikoglu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archotol.129.5.538"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Otolaryngol Head Neck Surg&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "129"
                        "paginaInicial" => "538"
                        "paginaFinal" => "540"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12759266"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hypoxia increases leptin expression in human PAZ6 adipose cells"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Grosfeld"
                            1 => "V&#46; Zilberfarb"
                            2 => "S&#46; Turban"
                            3 => "J&#46; Andr&#233;"
                            4 => "M&#46; Guerre-Millo"
                            5 => "T&#46; Issad"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00125-002-0804-y"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetologia&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "527"
                        "paginaFinal" => "530"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12032628"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/03002896/0000005700000003/v2_202106060540/S0300289620302702/v2_202106060540/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "49741"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Scientific Letters / Cartas cient&#237;ficas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005700000003/v2_202106060540/S0300289620302702/v2_202106060540/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289620302702?idApp=UINPBA00003Z"
]
Share
Journal Information
Vol. 57. Issue 3.
Pages 230-231 (March 2021)
Vol. 57. Issue 3.
Pages 230-231 (March 2021)
Carta científica
Full text access
Leptina sérica y marcadores ecográficos de aterosclerosis precoz en pacientes con síndrome de apneas e hipopneas del sueño
Serum Leptin and Ultrasound Markers of Early Atherosclerosis in Patients with Sleep Apnea Hypopnea Syndrome
Visits
2714
Jesús Velásquez-Rodrígueza,b,
Corresponding author
jesus1286@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Thamara Ortiz-Maraimab, María Patricia Rodríguez-Viñolesb, Rosaly Bucceb, Alicia Jorquerab, Benito Rodríguezb
a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid, España
b Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad de Oriente, Puerto La Cruz, Venezuela
This item has received
Article information
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Tables (1)
Tabla 1. Características clínicas, polisomnográficas, ultrasonográficas y analíticas
Full Text
Estimado Director:

El síndrome de apneas e hipopneas del sueño (SAHS) es una entidad con una prevalencia alta que puede llegar al 34% de los hombres y al 17% de las mujeres1, y en muchos casos está subdiagnosticado. El SAHS se ha asociado a la disfunción endotelial y a la aterosclerosis, procesos sobre los que tienen impacto además la obesidad y otros problemas metabólicos vinculados estrechamente con este trastorno respiratorio.

La leptina es una hormona peptídica producida en el tejido adiposo que regula la homeostasis energética y la saciedad en el sistema nervioso central; sus niveles indican el grado de adiposidad2, y hay evidencias crecientes de su papel en la cascada inflamatoria y en la fisiopatología cardiovascular3.

El SAHS conlleva un aumento de la carga cardiovascular, y la detección de signos de aterosclerosis precoz en estos pacientes podría complementar la estratificación del riesgo. Además, correlacionar la leptina con los marcadores ecográficos de aterosclerosis podría aportar información sobre el posible el rol de la hormona en el proceso de engrosamiento de la pared vascular.

Hemos realizado un estudio de casos y controles con el objetivo de investigar la relación entre la leptina sérica y los parámetros de la ecografía doppler de la arteria carótida común en pacientes con SAHS. El protocolo fue aprobado por el comité de ética local y se ajustó a la Declaración de Helsinki. Incluimos 28 individuos: 14 sujetos que cumplieron criterios de SAHS moderado (índice de apneas e hipopneas [IAH] entre 15 y 30) y severo (IAH>30) por polisomnografía nocturna4 (equipo Bitmed® modelo NGP-340), o grupo de casos, que fueron emparejados con otros 14 individuos sanos de fenotipo similar (edad, índice de masa corporal [IMC], circunferencia), o grupo control. A toda la muestra se le extrajo sangre para análisis de laboratorio, incluyendo la determinación del nivel basal en ayunas de leptina en suero (Leptin Human ELISA, Clinical Range® BioVendor, República Checa), y se realizó una ecografía doppler de ambas arterias carótidas comunes (equipo MayLab 30 Esaote, transductor lineal de 7,5Mhz) por un cardiólogo experimentado en la técnica y desconocedor del brazo al que pertenecían los pacientes y de los hallazgos del resto de pruebas. Se cuantificó el grosor íntima-media (intima-media thikness [IMT]), la velocidad sistólica de la onda de pulso (peak wave velocity [PWV]) y el diámetro intraluminal de la arteria carótida común, derecha e izquierda, a 10mm de la bifurcación. Las variables continuas se presentan como medias (±desviación estándar) y las variables categóricas se presentan como frecuencias y porcentajes. Las comparaciones entre los grupos se realizaron mediante la prueba t de Student para variables continuas y la prueba de chi-cuadrado para variables categóricas. Se utilizaron modelos de regresión logística y lineal multivariables para evaluar las asociaciones entre los parámetros de la PSG y los niveles de leptina con los marcadores de la ecografía. El análisis estadístico se realizó utilizando el paquete estadístico SPSS 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, EE.UU.).

La tabla 1 muestra las características y los hallazgos de ambos grupos. No había diferencias en la composición por género ni en las características antropométricas, excepto el perímetro cervical, que fue mayor en el grupo SAHS. El IMT carotídeo fue mayor y el diámetro intraluminal menor en los pacientes con SAHS respecto al grupo control (p<0.05). Hubo una correlación significativa entre un mayor IAH y menor SaO2% con un IMT y PWV más altos (IAH-IMT r=0,54, p=0,025; IAH-PWV r=0,5, p=0,007; SaO2%-IMT r=−0,49, p=0,007; SaO2%-PWV r=−0,51, p=0,006). En términos de valor absoluto, los niveles de leptina fueron más altos en los individuos con SAHS, pero esta diferencia no alcanzó significación estadística. Niveles más altos de leptina se asociaron a menor saturación media nocturna (SaO2%) (r=−0,42, p=0,02) y hubo una correlación positiva de la concentración sérica de la hormona con el IMT de la arteria carótida común izquierda en toda la muestra (r=0,36, p=0,03).

Tabla 1.

Características clínicas, polisomnográficas, ultrasonográficas y analíticas

  Controles(n=14)  SAHS(n=14) 
Edad (años)  44±9)  43±0,60 
Mujeres  6 (42,7%)  7 (38,9%)  0,59 
Peso (kg)  102±17)  110±18  0,28 
Talla (m)  1,65±0,09)  1,67±0,09  0,63 
IMC (kg/m2)  38±39±0,43 
Perímetro cervical (cm)  39±44±0,006 
Circunferencia abdominal (cm)  123±16  126±15  0,66 
Puntuación de Epworth >10  2 (14,3%)  12 (66,7%)  0,002 
PSG nocturna       
IAH  1,7±1,8  49,8±34,9  0,0001 
SaO295,8±1,3  92,3±4,3  0,01 
TD90  0,2±0,5  20,5±24,3  0,005 
Parámetros de la ecografía doppler       
Grosor íntima-media (IMT) (mm)  0,75±0,11  0,83±0,07  0,01 
Velocidad onda de pulso (PWV) (cm/s)  49±14  49±19  0,48 
Diámetro de la arteria (mm)  7,45±0,54  7,02±0,67  0,04 
Leptina sérica (ng/ml)  30±17  38±32  0,19 

DE: desviación estándar; IAH: índice de apneas e hipopneas; IMC: índice de masa corporal; SaO2%: saturación de O2 media nocturna.

Los hallazgos ecográficos carotídeos en los pacientes con SAHS fueron más próximos a los signos de aterosclerosis carotídea incipiente que en el grupo control, y aunque no hubo diferencias en ambos grupos en la concentración sérica de leptina, niveles más altos se asociaron a peor SaO2% y a un mayor grosor íntima-media. La asociación del SAHS con aterosclerosis subclínica por ecografía ha sido reportada recientemente en una amplia cohorte de pacientes menores de 68años2. También, estudios previos3,5 han encontrado que los pacientes con SAHS tienen niveles más altos de leptina en comparación con sujetos sin SAHS; la diferencia con nuestros resultados podría estar explicada por el pequeño tamaño de nuestra muestra, sin descartar el posible papel de la variación circadiana de los niveles de la hormona. Niveles altos de leptina también se han asociado a mayores alteraciones en los parámetros polisomnográficos6, y uno de los mecanismos que podría mediar este fenómeno es la hipoxia intermitente, la cual tiene efecto estimulante en la liberación de la hormona por el tejido adiposo7. La leptina está asociada a un aumento de la actividad simpática, elevación de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca, y también participa en la actividad inflamatoria y en el estrés oxidativo3, procesos que en su conjunto están implicados en la patogénesis de la aterosclerosis. Estos fenómenos han de mediar una mayor presencia de signos de aterosclerosis subclínica en relación con la leptinemia en estos pacientes. Se necesitan más estudios que refuercen esta hipótesis.

Financiación

Este estudio recibió financiación parcial por la Fundación para el de desarrollo de la Ciencia y la Tecnología (FUNDACITE) de Venezuela, registro RBV20091106.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

Bibliografía
[1]
P.E. Peppard, T. Young, J.H. Barnet, M. Palta, E.W. Hagen, K.M. Hla.
Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults.
Am J Epidemiol., 177 (2013), pp. 1006-1014
[2]
Y.Y. Zhao, S. Javaheri, R. Wang, N. Guo, B.B. Koo, J.H. Stein, et al.
Associations between sleep apnea and subclinical carotid atherosclerosis: The multi-ethnic study of atherosclerosis.
Stroke., 50 (2019), pp. 3340-3346
[3]
B.G. Phillips, M. Kato, K. Narkiewicz, I. Choe, V.K. Somers.
Increases in leptin levels, sympathetic drive, and weight gain in obstructive sleep apnea.
Am J Physiol Heart Circ Physiol., 279 (2000), pp. H234-H237
[4]
J. Durán-Cantolla, M. González-Mangado.
Documento de Consenso Nacional sobre el Síndrome de Apneas-Hipopneas del Sueño.
Arch Bronconeumol., 41 (2005), pp. 7-9
[5]
M.S. Ip, K.S. Lam, C. Ho, K.W. Tsang, W. Lam.
Serum leptin and vascular risk factors in obstructive sleep apnea.
Chest., 118 (2000), pp. 580-586
[6]
L. Ozturk, M. Unal, L. Tamer, F. Celikoglu.
The association of the severity of obstructive sleep apnea with plasma leptin levels.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg., 129 (2003), pp. 538-540
[7]
A. Grosfeld, V. Zilberfarb, S. Turban, J. André, M. Guerre-Millo, T. Issad.
Hypoxia increases leptin expression in human PAZ6 adipose cells.
Diabetologia., 45 (2002), pp. 527-530
Copyright © 2020. SEPAR
Archivos de Bronconeumología
Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?