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Vol. 48. Issue 5.
Pages 156-160 (May 2012)
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Vol. 48. Issue 5.
Pages 156-160 (May 2012)
Original
Gran altitud y prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: ¿relación casual o causal?
High Altitude and Chronic Obstructive Pulmonary Disease Prevalence: A Casual or Causal Correlation?
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19585
Rafael Laniado-Laborina,d,
Corresponding author
rlaniado@uabc.edu.mx

Autor para correspondencia.
, Adrian Rendónb, Fernando Batiza, Juan Manuel Alcantar-Schramma, Otto Bauerlec
a Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Baja California, Tijuana, Baja California, México
b Hospital Universitario «Doctor José Eleuterio González», Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, México
c Centro Médico Las Américas, Mérida, Yucatán, México
d Sistema Nacional de Investigadores, Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología, México
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Tabla 1. Ciudades y altitud sobre el nivel del mar
Tabla 2A. Características demográficas y variables clínicas según la altitud sobre el nivel del mar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (mediana de altitud, 1.300m)
Tabla 2B. Características demográficas y variables clínicas según la altitud sobre el nivel del mar en individuos sin enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (n=1.821; mediana de altitud, 1.300m)
Tabla 3. Altitud y prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)en México. Ciudades de altitud <1.000m frente a ≥1.000m
Tabla 4. Altitud y prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)en México. Ciudades de altitud <2.000m frente a ≥2.000m
Tabla 5. Análisis de regresión logística multivariado: factores predictivos de la obstrucción de las vías aéreas (proporción FEV1/FVC posbroncodilatador <70%)
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Resumen
Introducción

Los estudios sobre la relación entre la prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la altitud han presentado resultados contradictorios. El objetivo de este estudio de identificación de casos de EPOC fue incluir un número elevado de localizaciones geográficas para determinar si hay una asociación entre la altitud y la prevalencia de la EPOC.

Pacientes y métodos

Los pacientes de edad igual o superior a 40 años con factores de riesgo conocidos para la EPOC, sintomáticos o no, fueron remitidos por los médicos con quienes tenían el primer contacto. Tras obtener un consentimiento informado por escrito, se les invitó a responder a un cuestionario y se les realizó una espirometría previa y posterior a la administración de broncodilatador.

Resultados

Los participantes fueron reclutados en 27 ciudades de México, con un rango de altitudes que iba de 1 a 2.680m sobre el nivel del mar. Observamos una correlación negativa débil (–0,31; p<0,0001) aunque significativa entre la altitud y la prevalencia de la EPOC. La tasa de EPOC en las ciudades situadas a ≤1.000m fue del 32,7%, frente al 16,4% observado en las ciudades situadas a >1.000m (p<0,0001); la tasa observada en las ciudades situadas a ≤2.000m fue del 22,7%, frente al 15,6% de las situadas a >2.000m; en el análisis de regresión logística múltiple, la edad creciente, el sexo masculino, el haber fumado en algún momento, los paquetes-años de tabaquismo, los años de exposición al humo de la biomasa y la altitud de la ciudad sobre el nivel del mar mostraron una asociación significativa con la prevalencia de la EPOC.

Conclusiones

Nuestros datos muestran una correlación inversa significativa entre la prevalencia/gravedad de la EPOC y la altitud.

Palabras clave:
Altitud
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
México
Prevalencia
Abstract
Introduction

Studies on the relationship of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) prevalence and altitude have reported contrasting results. The aim of this COPD case-finding study was to include a larger number of geographical sites to determine if there is an association between altitude and COPD prevalence.

Patients and methods

Individuals aged 40 or older with known COPD risk factors, whether symptomatic or not, were referred by primary-care physicians. After obtaining written informed consent, they were invited to answer a questionnaire and undergo pre- and post-bronchodilator spirometry.

Results

Subjects were recruited in 27 Mexican cities, within an altitude range from 1 to 2,680m above sea level. We found a weak (–0.31; P<.0001) although significant negative correlation between altitude and COPD prevalence. The COPD rate for cities located ≤1,000m was 32.7% vs 16.4% for cities located >1,000m (P<.0001); the rate for cities located at ≤2,000m was 22.7% vs 15.6% for those >2,000m; in the multiple logistic regression analysis, older age, male sex, tobacco habit, pack-years of smoking, years of exposure to biomass smoke and city altitude over sea level were significantly associated with COPD prevalence.

Conclusions

Our data shows a significant inverse correlation between prevalence/severity of COPD and altitude.

Keywords:
Altitude
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
Mexico
Prevalence

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