Carta al Director
¿Lophomonas o células epiteliales ciliadas?
Lophomonas or Ciliated Epithelial Cells?
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Además, recientemente técnicas de biología molecular han permitido descifrar su secuencia genética<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">LB es un comensal observado en el intestino de las cucarachas en forma de trofozoíto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, y también en forma de quistes en las heces de estas, los cuales los hacen resistentes ante condiciones ambientales adversas. Ello hace suponer que la inhalación de tales partículas fecales conteniendo quistes del protozoo sea la ruta de entrada de dicho microorganismo en las vías respiratorias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Dentro del árbol respiratorio, los quistes de LB bajo condiciones favorables de humedad y temperatura liberan a las formas trofozoíticas.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Habitualmente, la infección por LB se observa como una bronconeumonía con tos productiva, fiebre y disnea que no responde a la terapéutica antibiótica habitual, siendo las imágenes radiológicas inespecíficas.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento con metronidazol parece resolver la mayoría de los cuadros clínicos, haciendo pensar que una determinada infección respiratoria con clínica sugestiva y que no responde a terapéutica antibiótica convencional pueda ser causada por LB. No obstante, es importante señalar la efectividad del metronidazol frente a gérmenes gramnegativos y anaerobios, por lo que los cultivos y el antibiograma son imprescindibles.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la figura que aportan los autores, perteneciente a una lobectomía inferior izquierda, muestran lo que ellos consideran la presencia de LB.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A nuestro entender, la imagen proporcionada es más compatible con un pequeño grupo de células epiteliales ciliadas dispuestas en hilera. Los criterios en que nos basamos son: a) presencia de un núcleo redondeado, en posición basal, en las dos células situadas a la izquierda de la imagen; b) existencia de una clara placa terminal en la célula del centro, y c) disposición de cilios cortos, uniformes y de manera unidireccional en el extremo apical.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para poder comparar mejor estos criterios morfológicos aportamos una imagen (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) en la que se observa a la izquierda de esta el fenómeno de la ciliocytophthoria, con restos de citoplasma y cilios bien conservados y orientados, anclados a la placa terminal. A la derecha del resto de citoplasma se aprecia lo que podría ser el núcleo de la célula ciliada. En la parte derecha de la imagen se observa una LB con forma piriforme y presencia de numerosos flagelos, los del centro de mayor longitud, y con una disposición irregular. No se observa la presencia de placa terminal pero sí un pequeño núcleo localizado en el polo apical, justo por debajo de la inserción flagelar.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a que con la microscopia directa de muestras en fresco es fácil confundir este protozoo con células epiteliales ciliadas, aconsejamos utilizar técnicas de tinción específicas (tricrómico de Wheatley, Giemsa o Papanicolaou) para una mejor identificación. La inexistencia, en la actualidad, de un método de cultivo apropiado para este parásito podría ser suplida con técnicas de biología molecular.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no hay conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 735 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 119156 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Extendidos citológicos de esputo. 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| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 16 | 12 | 28 |
| 2024 October | 133 | 44 | 177 |
| 2024 September | 139 | 38 | 177 |
| 2024 August | 141 | 52 | 193 |
| 2024 July | 110 | 22 | 132 |
| 2024 June | 136 | 38 | 174 |
| 2024 May | 155 | 38 | 193 |
| 2024 April | 95 | 29 | 124 |
| 2024 March | 163 | 28 | 191 |
| 2024 February | 110 | 30 | 140 |
| 2024 January | 108 | 35 | 143 |
| 2023 December | 92 | 32 | 124 |
| 2023 November | 103 | 27 | 130 |
| 2023 October | 103 | 41 | 144 |
| 2023 September | 115 | 28 | 143 |
| 2023 August | 111 | 31 | 142 |
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| 2023 June | 92 | 14 | 106 |
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| 2023 April | 94 | 25 | 119 |
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| 2023 February | 85 | 22 | 107 |
| 2023 January | 81 | 28 | 109 |
| 2022 December | 150 | 47 | 197 |
| 2022 November | 288 | 41 | 329 |
| 2022 October | 93 | 35 | 128 |
| 2022 September | 90 | 34 | 124 |
| 2022 August | 67 | 45 | 112 |
| 2022 July | 74 | 52 | 126 |
| 2022 June | 64 | 41 | 105 |
| 2022 May | 71 | 47 | 118 |
| 2022 April | 77 | 31 | 108 |
| 2022 March | 72 | 46 | 118 |
| 2022 February | 41 | 29 | 70 |
| 2022 January | 1 | 0 | 1 |
| 2021 December | 4 | 0 | 4 |
| 2021 November | 19 | 7 | 26 |
| 2021 July | 1 | 1 | 2 |
| 2021 April | 1 | 0 | 1 |
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