Carta científica
Cuerpo extraño en vía aérea. Caso clínico y revisión de la literatura
Foreign Body in the Airways. A Clinical Case and Review of the Literature
Read
4780
Timeswas read the article
943
Total PDF
3837
Total HTML
Share statistics
array:24 [ "pii" => "S0300289620300028" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.12.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-06-01" "aid" => "2375" "copyright" => "SEPAR" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2020;56:399-401" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 116 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 66 "PDF" => 40 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S1579212920300938" "issn" => "15792129" "doi" => "10.1016/j.arbr.2019.12.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-06-01" "aid" => "2375" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2020;56:399-401" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>" "titulo" => "Foreign Body in the Airways. A Clinical Case and Review of the Literature" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "399" "paginaFinal" => "401" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Cuerpo extraño en vía aérea. Caso clínico y revisión de la literatura" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2823 "Ancho" => 1591 "Tamanyo" => 462182 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Chest X-rays. Radiopaque material located in the left main bronchus and subsequently in the right main bronchus. (B) Video-assisted bronchoscopy. Granuloma in the proximal area of the cannula tube. Mucosal plug at the proximal end partially obstructing the lumen. (C) Rigid bronchoscopy. Removing the tube from the cannula pushing aside the granuloma with the bronchoscope tip to prevent bleeding. (D) Photography. Silver cannula tube 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm in length. (E) Video-assisted bronchoscopy. Distal granuloma that trapped the cannula tube in the lung base.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Fernando Revuelta-Salgado, Ricardo García-Luján, Isabel Pina-Maiquez, Juan Margallo-Iribarnegaray, Miguel Angel Verdejo-Gómez, Borja de Miguel-Campo, Eduardo de Miguel-Poch" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Revuelta-Salgado" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "García-Luján" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Pina-Maiquez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Margallo-Iribarnegaray" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Miguel Angel" "apellidos" => "Verdejo-Gómez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Borja" "apellidos" => "de Miguel-Campo" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "de Miguel-Poch" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0300289620300028" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.12.019" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289620300028?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212920300938?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/15792129/0000005600000006/v1_202006030729/S1579212920300938/v1_202006030729/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0300289620300053" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.12.022" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-06-01" "aid" => "2378" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2020;56:401-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 5 "PDF" => 2 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta Científica</span>" "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium malmoense</span>, ¿ha llegado para quedarse?" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "401" "paginaFinal" => "402" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium malmoense</span>. Is It Here to Stay?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1411 "Ancho" => 955 "Tamanyo" => 107736 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC de tórax. A) Imagen de secuelas de proceso tuberculoso previo, con signos de pérdida de volumen de ambos lóbulos superiores y cicatrices parenquimatosas con gran cavidad en vértice derecho. B) Visión de múltiples nódulos bilaterales y difusos, algunos cavitados, y patrón micronodular de distribución en árbol en brote en lóbulo inferior derecho y lóbulo medio, en relación con el proceso infeccioso actual.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francisco José Laso del Hierro, Pablo López Yeste, Alba Naya Prieto, María del Pilar Carballosa de Miguel, Jaime Esteban Moreno, Felipe Villar Álvarez" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francisco José" "apellidos" => "Laso del Hierro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "López Yeste" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Alba" "apellidos" => "Naya Prieto" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María del Pilar" "apellidos" => "Carballosa de Miguel" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Jaime" "apellidos" => "Esteban Moreno" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Felipe" "apellidos" => "Villar Álvarez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S157921292030094X" "doi" => "10.1016/j.arbr.2019.12.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157921292030094X?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289620300053?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005600000006/v3_202010110737/S0300289620300053/v3_202010110737/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0300289619306180" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.12.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-06-01" "aid" => "2368" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2020;56:398-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 85 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 46 "PDF" => 29 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta Científica</span>" "titulo" => "Estudio descriptivo sobre la influencia de la metodología en la medición de la fuerza inspiratoria máxima en nariz (SNIP) en población sana" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "398" "paginaFinal" => "399" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Descriptive Study of the Effect of Methodology in the Measurement of Sniff Nasal Inspiratory Pressure (SNIP) in a Healthy Population" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ana Balañá Corberó, Mireia Admetllo, Antonio Sancho-Muñoz, Mariela Alvarado, Joaquim Gea, Pilar Ausin, Juana Martínez Llorens" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Balañá Corberó" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Mireia" "apellidos" => "Admetllo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Sancho-Muñoz" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Mariela" "apellidos" => "Alvarado" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Joaquim" "apellidos" => "Gea" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Pilar" "apellidos" => "Ausin" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Juana" "apellidos" => "Martínez Llorens" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212920300926" "doi" => "10.1016/j.arbr.2019.12.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212920300926?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619306180?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005600000006/v3_202010110737/S0300289619306180/v3_202010110737/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Cuerpo extraño en vía aérea. Caso clínico y revisión de la literatura" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Estimado Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "399" "paginaFinal" => "401" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Fernando Revuelta-Salgado, Ricardo García-Luján, Isabel Pina-Maiquez, Juan Margallo-Iribarnegaray, Miguel Angel Verdejo-Gómez, Borja de Miguel-Campo, Eduardo de Miguel-Poch" "autores" => array:7 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Revuelta-Salgado" "email" => array:1 [ 0 => "fernandorevuelta1@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "García-Luján" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Pina-Maiquez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Margallo-Iribarnegaray" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Miguel Angel" "apellidos" => "Verdejo-Gómez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Borja" "apellidos" => "de Miguel-Campo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "de Miguel-Poch" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Foreign Body in the Airways. A Clinical Case and Review of the Literature" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2823 "Ancho" => 1591 "Tamanyo" => 462182 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Radiografías de tórax. Material radiopaco ubicado en el bronquio principal izquierdo y posteriormente en el bronquio principal derecho. B) Videobroncoscopia. Granuloma en la zona proximal del tubo de la cánula. Tapón mucoso en dicho extremo que obstruye parcialmente la luz. C) Broncoscopia rígida. Retirada del tubo de la cánula con exclusión del granuloma gracias a la lengüeta del broncoscopio para evitar el sangrado. D) Fotografía. Tubo de cánula de plata de 6 cm de longitud. E) Videobroncoscopia. Granuloma distal que atrapaba el tubo de la cánula a nivel de la pirámide basal.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La traqueostomía es un procedimiento que se realiza en varios ámbitos de la medicina, como el destete difícil o el cáncer de laringe. Es un proceso seguro, con complicaciones tempranas que incluyen la obstrucción del tubo de traqueostomía, la hemorragia y el neumotórax, y tardías, como la formación de granulomas, las estenosis secundarias y la formación de fístulas traqueoesofágicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En este caso clínico, presentamos la rotura de la cánula de traqueostomía y aspiración de esta como complicación tardía muy inusual. También incluimos una revisión de la literatura y recomendaciones para el cuidado de las traqueostomías.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 68 años, con antecedentes de exfumador importante, bebedor de 3 l de cerveza al día, múltiples eventos traumatológicos que incluían fractura de olécranon, tibia y peroné, múltiples costillas, etc., carcinoma epidermoide de laringe pobremente diferenciado, por lo que se le realizó una laringectomía total y vaciamiento ganglionar bilateral, con posterior traqueostomía a la edad de 54 años, y una probable EPOC sin pruebas de función respiratoria, con exacerbaciones múltiples a partir de noviembre del 2017.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontraba ingresado a cargo de Medicina Interna por un nuevo episodio de agudización y por una posible osteomielitis del primer dedo derecho del pie, secundaria a una sobreinfección cutánea. Nos solicitan una interconsulta para valorar la posibilidad de realizar una resonancia magnética con una prótesis bronquial. Acudimos a valorar al paciente, quien en la exploración estaba consciente, no presentaba trabajo respiratorio ni estridor. Sus constantes vitales eran normales. En cuanto al traqueostoma, presentaba buen aspecto. Encontramos una cánula de plata en perfectas condiciones, normoposicionada, que, según refería el paciente, era el segundo par que utilizaba al haber extraviado la primera. A la auscultación no presentaba sibilancias ni hipofonesis en ningún campo pulmonar. Se revisó la radiografía (Rx) de tórax de ingreso, que mostraba un cuerpo radiopaco intubando el bronquio principal derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1A</a>). En Rx previas este cuerpo extraño se visualizaba desde hacía al menos 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, justo la época en la que el paciente comenzó a presentar agudizaciones de forma más habitual, e incluso se pudo ver cambios de ubicación de la cánula (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1A</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la Unidad de Endoscopia Respiratoria, y sabiendo que dicho cuerpo extraño no correspondía con una prótesis bronquial, se realizó una broncoscopia flexible que confirmó que el cuerpo extraño visualizado en la Rx era un tubo de cánula de plata, desprendido de la zona de unión al cuello; este se encontraba sostenido por un granuloma extenso proximal y se encontraba intubando el bronquio principal derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1B</a>). Se programó una broncoscopia rígida para su extracción en quirófano bajo anestesia general y ventilación en jet. Intubando a través del estoma, se identificó el cuerpo extraño y se logró retirar con pinza con dientes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1C</a>). El tubo de la cánula de plata medía 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y presentaba un borde proximal afilado, correspondiente a la zona de soldadura con la base de unión al cuello. Se revisó distalmente, evidenciando en la pared lateral del bronquio intermediario otro granuloma en relación con el extremo distal del tubo metálico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1E</a>). En el postoperatorio inmediato, no hubo complicaciones. Se procedió al alta con una cánula de plata al día siguiente con tratamiento por vía oral para su infección de partes blandas.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La rotura y la aspiración de cánula de traqueostomía son una complicación infrecuente que fuero descrita por primera vez en 1960<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Desde entonces existen varios casos en la literatura, destacando la serie de 9 pacientes publicada en 1987<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los factores que parecen predisponer al desgaste de los tubos de traqueostomía son: pérdida de seguimiento médico, los materiales utilizados para el desarrollo del tubo de traqueostomía, defectos en su propio desarrollo o diseño, el envejecimiento del material, las reacciones químicas en el material debido a las secreciones bronquiales y los métodos de cuidado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3-7</span></a>. En cuanto al material menos susceptible de rotura, este parece ser el PVC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. En caso de recurrir a las cánulas metálicas, que actualmente son las que más se utilizan para traqueostomías prolongadas, las cánulas de acero inoxidable parecen menos susceptibles a la corrosión que las de plata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y son más económicas. Las zonas de mayor fragilidad de la cánula parecen: la zona de unión entre el tubo y la meseta del cuello de la cánula, la región final del tubo y la zona de fenestración<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Por todo esto, es esencial dar un consejo adecuado respecto al cuidado de la traqueostomía y realizar un seguimiento estricto a estos pacientes.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso, en principio sospechábamos que la pieza extraída era la cánula interna de la traqueostomía pero posteriormente pudimos comprobar que se trataba de la propia cánula externa y que, aunque el envejecimiento y el deterioro del tubo de traqueostomía parecen factores importantes a tener en cuenta, el que consideramos precipitante es la tendencia a los traumatismos del paciente, muy probablemente en relación con su hábito enólico. Desconocemos la calidad de los cuidados que el paciente realizaba a la cánula. La composición del tubo de traqueostomía era exclusivamente de plata. En las imágenes posteriores a su extracción, no se aprecia oscurecimiento ni cambios en el color de la cánula, lo que va en contra de la presencia de alteraciones químicas que pudieran debilitar el material de esta.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes suelen encontrarse asintomáticos, lo que hace que el tiempo al diagnóstico sea variable. La clínica aguda consiste en disnea y distrés respiratorio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a> y de manera crónica pueden desarrollar tos, molestias torácicas, hemoptisis, infecciones de repetición, etc.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">4,12</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Rx de tórax es la prueba diagnóstica más sencilla y además objetiva la localización del cuerpo extraño, siendo la más frecuente el bronquio principal derecho<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. La broncoscopia rígida es el procedimiento de elección para la retirada de la cánula, ya que asegura adecuada protección de vía aérea, ventilación y mayor canal de trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para concluir, la rotura de un tubo de traqueostomía es una complicación inusual. Es menos frecuente en aquellas cánulas de PVC, pero en caso de recurrir a las metálicas, las de acero inoxidable son menos susceptibles a la corrosión. Es esencial la realización de instrucciones homologadas respecto al cuidado de las cánulas de traqueostomía evitar así su debilitamiento. También se debería establecer un calendario claro de recambios y seguimiento.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2823 "Ancho" => 1591 "Tamanyo" => 462182 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Radiografías de tórax. Material radiopaco ubicado en el bronquio principal izquierdo y posteriormente en el bronquio principal derecho. B) Videobroncoscopia. Granuloma en la zona proximal del tubo de la cánula. Tapón mucoso en dicho extremo que obstruye parcialmente la luz. C) Broncoscopia rígida. Retirada del tubo de la cánula con exclusión del granuloma gracias a la lengüeta del broncoscopio para evitar el sangrado. D) Fotografía. Tubo de cánula de plata de 6 cm de longitud. E) Videobroncoscopia. Granuloma distal que atrapaba el tubo de la cánula a nivel de la pirámide basal.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Broken trecheotomuy tube as a foreign body" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "H.H. Bassoe" 1 => "J. Boe" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0140-6736(88)91835-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "1960" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "1006" "paginaFinal" => "1007" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2896823" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fractures tracheostomy tubes in the tracheobronchial tree: A report of nine cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "S.C. Gupta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1017/s0022215100102877" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Laryngol Otol." "fecha" => "1987" "volumen" => "101" "paginaInicial" => "861" "paginaFinal" => "867" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3655543" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Complications and consequences of endotracheal intubation and tracheotomy. A prospective study of 150 critically ill patiens" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.L. Stauffer" 1 => "D.E. Olson" 2 => "Petty TL:" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/0002-9343(81)90413-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Med" "fecha" => "1981" "volumen" => "70" "paginaInicial" => "65" "paginaFinal" => "76" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7457492" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fracture of tracheostomy tube. Pathogenesis and prevention" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Okafor BC:" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1017/s0022215100094962" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Laryngol Otol" "fecha" => "1983" "volumen" => "97" "paginaInicial" => "771" "paginaFinal" => "774" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6886536" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fractured tracheostomy tube: An overlooked foreing body" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.C. Gupta" 1 => "Ahluwalia H:" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1017/s0022215100135777" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Laryngol Otol" "fecha" => "1996" "volumen" => "110" "paginaInicial" => "1069" "paginaFinal" => "1071" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8944885" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fractured inner tracheostomy tube: An unusual traqcheobronchial foreign body" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. Srirompotong" 1 => "S. Kraitrakul" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Srinagarind Med J" "fecha" => "2001" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "223" "paginaFinal" => "225" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fracture at fenestration of synthetic tracheostomyu tube resulting in a tracheobronchial airway foreing body" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G.A. Krempl" 1 => "R.A. Otto" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/00007611-199905000-00017" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "South Med J" "fecha" => "1999" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "526" "paginaFinal" => "528" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10342904" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fractured metallic tracheostomy tube in a child: A case report and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P. Piromchai" 1 => "P. Lertchanaruengrit" 2 => "P. Vatanasapt" 3 => "T. Ratanaaneckchai" 4 => "S. Thanaviratananich" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1752-1947-4-234" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Med Case Rep." "fecha" => "2010" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "234" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20678211" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fractured metallic tracheostomy tube: A rare complication of trechostomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. Apichart" 1 => "B. Viboon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rmcr.2016.07.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Respir Med Case Rep" "fecha" => "2016" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "46" "paginaFinal" => "48" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27489759" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metallic tracheostomy tube fracture. Case report with review of literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S.P. Shettar" 1 => "S. Anand" 2 => "A.C. Deka" 3 => "S. Chatni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "IJCCR." "fecha" => "2015" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "4" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1888989116000240" "estado" => "S300" "issn" => "18889891" ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An unusual foreign body in the tracheobroncheobronchial tree" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Y.K. Maru" 1 => "N.D. Puri" 2 => "A. Majid" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1017/s0022215100086473" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Laryngol Otol" "fecha" => "1978" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "1045" "paginaFinal" => "1048" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/712231" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Unusual foreign body (Broken tracheostomy tube) in left main bronchus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "V.K. Poorey" 1 => "A. Iyer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/BF03028563" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Indian J Otolaryngol Head Neck Surg" "fecha" => "2001" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "233" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23119806" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Broken synthetic tracheostomy tubes presenting as a foreing body in airways. Rare case series and review of literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.K. Sahoo" 1 => "S.C. Ray" 2 => "R. Priyadarshini" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Sci" "fecha" => "2017" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "287" "paginaFinal" => "293" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/0000005600000006/v3_202010110737/S0300289620300028/v3_202010110737/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "86148" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005600000006/v3_202010110737/S0300289620300028/v3_202010110737/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289620300028?idApp=UINPBA00003Z" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 21 | 5 | 26 |
| 2024 October | 120 | 33 | 153 |
| 2024 September | 131 | 19 | 150 |
| 2024 August | 136 | 43 | 179 |
| 2024 July | 120 | 19 | 139 |
| 2024 June | 158 | 25 | 183 |
| 2024 May | 166 | 30 | 196 |
| 2024 April | 118 | 22 | 140 |
| 2024 March | 114 | 18 | 132 |
| 2024 February | 81 | 21 | 102 |
| 2023 October | 2 | 4 | 6 |
| 2023 August | 1 | 1 | 2 |
| 2023 June | 1 | 0 | 1 |
| 2023 March | 31 | 4 | 35 |
| 2023 February | 132 | 16 | 148 |
| 2023 January | 99 | 43 | 142 |
| 2022 December | 136 | 29 | 165 |
| 2022 November | 154 | 31 | 185 |
| 2022 October | 180 | 33 | 213 |
| 2022 September | 154 | 32 | 186 |
| 2022 August | 131 | 47 | 178 |
| 2022 July | 122 | 57 | 179 |
| 2022 June | 136 | 32 | 168 |
| 2022 May | 168 | 47 | 215 |
| 2022 April | 123 | 36 | 159 |
| 2022 March | 138 | 29 | 167 |
| 2022 February | 41 | 19 | 60 |
| 2021 December | 7 | 2 | 9 |
| 2021 August | 2 | 2 | 4 |
| 2021 July | 2 | 0 | 2 |
| 2021 March | 2 | 0 | 2 |
| 2021 January | 1 | 0 | 1 |
| 2020 November | 25 | 6 | 31 |
| 2020 October | 0 | 2 | 2 |
| 2020 September | 3 | 2 | 5 |
| 2020 August | 4 | 2 | 6 |
| 2020 July | 130 | 39 | 169 |
| 2020 June | 523 | 100 | 623 |
| 2020 May | 54 | 21 | 75 |
| 2020 April | 34 | 9 | 43 |
| 2020 March | 36 | 13 | 49 |
| 2020 February | 100 | 50 | 150 |
Show all
