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(B) Five cm diaphragmatic defect repaired with Prolene® and polytetrafluoroethylene sutures. (C) Biological mesh (Permacol®) on costal plane.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Teresa Gómez Hernández, Israel Rodríguez Alvarado, Marcelo F. Jiménez López" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M. Teresa" "apellidos" => "Gómez Hernández" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Israel" "apellidos" => "Rodríguez Alvarado" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Marcelo F." 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B) Corte axial tomográfico con ventana de parénquima pulmonar. La flecha indica el bronquio principal derecho rudimentario que acaba en fondo de saco. C) Corte axial tomográfico sin contraste intravenoso en el que se aprecia el desplazamiento de estructuras vasculares hacia el hemitórax derecho, así como ausencia de arteria pulmonar derecha. API: arteria pulmonar izquierda. D) Corte axial oblicuo de cine-RM b-FFE. Se observa dextrocardia, dextro-ápex y la ausencia completa de parénquima pulmonar derecho. 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El paciente fue tratado con antiinflamatorios no esteroideos y opioides durante 3 meses sin obtener mejoría del dolor, por lo que se solicitó tomografía computarizada torácica que evidenció fracturas no consolidadas del 7.°, 8.° y 9.° arcos costales y diástasis intercostal del séptimo espacio con herniación pulmonar a dicho nivel (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). El paciente fue intervenido de forma programada mediante toracotomía. Intraoperatoriamente, se evidenciaron de 2 defectos diafragmáticos de 5 y 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm con herniación de grasa abdominal a su través (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). Se realizó reparación de los defectos diafragmáticos con Prolene® apoyado en politetrafluoroetileno, fijación costal con acero inoxidable y colocación de malla biológica (Permacol®) sobre plano costal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C). La evolución postoperatoria del paciente fue satisfactoria consiguiéndose la remisión del dolor.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el aumento de la presión intratorácica combinado con la debilidad de la pared torácica puede dar lugar a fracturas costales y herniación pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">1</a>, la asociación de la rotura diafragmática es excepcional.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 743 "Ancho" => 1755 "Tamanyo" => 288572 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Reconstrucción en 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D de la tomografía computarizada que muestra fracturas del 7.°, 8.° y 9.° arcos costales, así como diástasis intercostal del séptimo espacio con herniación pulmonar a dicho nivel. 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2024 September | 72 | 14 | 86 |
2024 August | 83 | 33 | 116 |
2024 July | 69 | 21 | 90 |
2024 June | 106 | 26 | 132 |
2024 May | 87 | 26 | 113 |
2024 April | 52 | 31 | 83 |
2024 March | 65 | 16 | 81 |
2024 February | 49 | 19 | 68 |
2024 January | 1 | 0 | 1 |
2023 November | 4 | 0 | 4 |
2023 June | 1 | 1 | 2 |
2023 March | 15 | 3 | 18 |
2023 February | 62 | 18 | 80 |
2023 January | 61 | 29 | 90 |
2022 December | 71 | 28 | 99 |
2022 November | 89 | 39 | 128 |
2022 October | 67 | 65 | 132 |
2022 September | 62 | 29 | 91 |
2022 August | 102 | 37 | 139 |
2022 July | 77 | 52 | 129 |
2022 June | 56 | 46 | 102 |
2022 May | 92 | 36 | 128 |
2022 April | 83 | 55 | 138 |
2022 March | 82 | 41 | 123 |
2022 February | 32 | 28 | 60 |
2021 May | 1 | 2 | 3 |
2021 March | 3 | 0 | 3 |
2021 January | 2 | 0 | 2 |
2020 November | 1 | 0 | 1 |
2020 October | 1 | 0 | 1 |
2020 September | 3 | 2 | 5 |
2020 August | 3 | 0 | 3 |
2020 July | 14 | 9 | 23 |
2020 June | 78 | 50 | 128 |
2020 May | 0 | 2 | 2 |
2020 April | 5 | 0 | 5 |
2020 March | 1 | 0 | 1 |
2020 February | 7 | 2 | 9 |
2020 January | 3 | 2 | 5 |
2019 October | 2 | 2 | 4 |
2019 September | 2 | 2 | 4 |
2019 August | 2 | 0 | 2 |
2019 July | 3 | 0 | 3 |
2019 June | 5 | 10 | 15 |