array:23 [
  "pii" => "S0300289618301650"
  "issn" => "03002896"
  "doi" => "10.1016/j.arbres.2018.03.015"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-12-01"
  "aid" => "1891"
  "copyright" => "SEPAR"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Arch Bronconeumol. 2018;54:640-2"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 628
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 83
      "HTML" => 380
      "PDF" => 165
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S157921291830332X"
      "issn" => "15792129"
      "doi" => "10.1016/j.arbr.2018.10.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-12-01"
      "aid" => "1891"
      "copyright" => "SEPAR"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Arch Bronconeumol. 2018;54:640-2"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 388
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 79
          "HTML" => 204
          "PDF" => 105
        ]
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>"
        "titulo" => "Radiological Improvement of Bronchiolitis Obliterans Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation in a Patient Treated With Ruxolitinib"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "640"
            "paginaFinal" => "642"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Mejor&#237;a de la bronquiolitis constrictiva tras trasplante de progenitores hematopoy&#233;ticos&#58; demostraci&#243;n radiol&#243;gica en paciente tratado con ruxolitinib"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1023
                "Ancho" => 1400
                "Tamanyo" => 188747
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Chest minIP &#40;Minimum Intensity Projection&#41; CT axial &#40;A&#41; and coronal &#40;B&#41; images in expiration showing a marked mosaic attenuation pattern in the pulmonary parenchyma&#44; with geographical regions of low density alternating with areas of greater attenuation&#46; The areas of lower density correspond to air trapping&#46; Chest minIP &#40;Minimum Intensity Projection&#41; CT axial &#40;C&#41; and coronal &#40;D&#41; images in expiration showing less heterogeneity and greater uniformity of the attenuation of the pulmonary parenchyma with compared to images &#40;A&#41; and &#40;B&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Luis Gorospe Saras&#250;a, Anabelle Chinea-Rodr&#237;guez, Carlos Almonacid-S&#225;nchez, Nicol&#225;s Alejandro Almeida-Ar&#243;stegui"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Luis"
                "apellidos" => "Gorospe Saras&#250;a"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Anabelle"
                "apellidos" => "Chinea-Rodr&#237;guez"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Carlos"
                "apellidos" => "Almonacid-S&#225;nchez"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Nicol&#225;s Alejandro"
                "apellidos" => "Almeida-Ar&#243;stegui"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0300289618301650"
          "doi" => "10.1016/j.arbres.2018.03.015"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289618301650?idApp=UINPBA00003Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157921291830332X?idApp=UINPBA00003Z"
      "url" => "/15792129/0000005400000012/v1_201812020625/S157921291830332X/v1_201812020625/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0300289618301637"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2018.02.025"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-12-01"
    "aid" => "1889"
    "copyright" => "SEPAR"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2018;54:639-40"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 843
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 93
        "HTML" => 515
        "PDF" => 235
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
      "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium lentiflavum</span> en pacientes con fibrosis qu&#237;stica&#58; &#191;colonizante o patog&#233;nico&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "639"
          "paginaFinal" => "640"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium Lentiflavum</span> in Cystic Fibrosis Subjects&#46; A Colonizer or a True Pathogen&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 518
              "Ancho" => 1300
              "Tamanyo" => 62692
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tac pulmonar de 2 pacientes diagnosticados de infecci&#243;n por M&#46; lentiflavum&#46; Ambos pacientes mostraron en el tac una clara imagen de &#225;rbol en brote &#40;&#8657;&#41; con n&#243;dulos acinares &#40;&#916;&#41;&#44; de predominio en l&#243;bulos superiores derechos&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mar&#237;a Moreno Ortega, Mar&#237;a Esther Quintana Gallego, Laura Carrasco Hern&#225;ndez, Esther P&#233;rez Borrego, Isabel Delgado Pecell&#237;n"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Moreno Ortega"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Esther"
              "apellidos" => "Quintana Gallego"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Laura"
              "apellidos" => "Carrasco Hern&#225;ndez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Esther"
              "apellidos" => "P&#233;rez Borrego"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Isabel"
              "apellidos" => "Delgado Pecell&#237;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1579212918303318"
        "doi" => "10.1016/j.arbr.2018.10.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212918303318?idApp=UINPBA00003Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289618301637?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000005400000012/v1_201812020626/S0300289618301637/v1_201812020626/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
    "titulo" => "Mejor&#237;a de la bronquiolitis constrictiva tras trasplante de progenitores hematopoy&#233;ticos&#58; demostraci&#243;n radiol&#243;gica en paciente tratado con ruxolitinib"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Estimado Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "640"
        "paginaFinal" => "642"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Luis Gorospe Saras&#250;a, Anabelle Chinea-Rodr&#237;guez, Carlos Almonacid-S&#225;nchez, Nicol&#225;s Alejandro Almeida-Ar&#243;stegui"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Luis"
            "apellidos" => "Gorospe Saras&#250;a"
            "email" => array:1 [
              0 => "luisgorospe&#64;yahoo&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Anabelle"
            "apellidos" => "Chinea-Rodr&#237;guez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Carlos"
            "apellidos" => "Almonacid-S&#225;nchez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Nicol&#225;s Alejandro"
            "apellidos" => "Almeida-Ar&#243;stegui"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Radiodiagn&#243;stico&#44; Hospital Universitario Ram&#243;n y Cajal&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Hematolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Ram&#243;n y Cajal&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Neumolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Ram&#243;n y Cajal&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Radiological Improvement of Bronchiolitis Obliterans Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation in a Patient Treated with Ruxolitinib"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1023
            "Ancho" => 1400
            "Tamanyo" => 188747
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen axial &#40;A&#41; y coronal &#40;B&#41; minIP &#40;proyecci&#243;n de intensidad m&#237;nima&#41; de TC de t&#243;rax en espiraci&#243;n en la que se observa un llamativo patr&#243;n en mosaico del par&#233;nquima pulmonar&#44; altern&#225;ndose &#225;reas geogr&#225;ficas de baja densidad con otras de mayor atenuaci&#243;n&#46; Las &#225;reas de menor densidad corresponden a zonas de atrapamiento a&#233;reo&#46; Imagen axial &#40;C&#41; y coronal &#40;D&#41; minIP de TC de t&#243;rax en espiraci&#243;n en la que se aprecia una menor heterogeneidad y mayor uniformidad de la atenuaci&#243;n del par&#233;nquima pulmonar con respecto a &#40;A&#41; y &#40;B&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La bronquiolitis constrictiva &#40;BC&#41; secundaria al trasplante de progenitores hematopoy&#233;ticos &#40;TPH&#41; es una grave complicaci&#243;n que aparece en el contexto de una enfermedad injerto contra hu&#233;sped &#40;EICH&#41; cr&#243;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Las pruebas de funci&#243;n pulmonar y&#44; en menor medida &#40;aunque de una manera creciente&#41;&#44; la tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41;&#44; son las pruebas diagn&#243;sticas m&#225;s importantes en la detecci&#243;n de la BC post-TPH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Los corticoides sist&#233;micos contin&#250;an siendo la piedra angular del tratamiento&#44; pero de entre las nuevas terapias destaca el ruxolitinib&#44; un f&#225;rmaco que ha conseguido resultados esperanzadores en los pacientes con EICH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un var&#243;n de 39 a&#241;os con antecedentes de un linfoma B difuso de c&#233;lulas grandes estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> tratado con varias l&#237;neas de quimioterapia y que&#44; una vez alcanzada la remisi&#243;n completa&#44; se someti&#243; a un TPH de donante emparentado en abril de 2015&#46; Diez meses despu&#233;s del TPH el paciente desarroll&#243; una EICH con manifestaciones cut&#225;nea&#44; gastrointestinal y pulmonar&#44; que no respondieron favorablemente al tratamiento con corticoides y fotof&#233;resis extracorp&#243;rea&#46; Las pruebas de funci&#243;n pulmonar previas a la EICH eran normales&#44; mientras que tras la EICH mostraron un patr&#243;n obstructivo de intensidad moderada&#44; siendo el volumen espiratorio forzado en el primer segundo &#40;FEV1&#41; del 59&#37; sobre su te&#243;rico&#44; la capacidad vital forzada &#40;FVC&#41; del 78&#37;&#44; y la relaci&#243;n FEV1&#47;FVC del 68&#37;&#44; asociado a un descenso de la capacidad de difusi&#243;n de CO del 71&#37; con respecto a los valores pre-TPH&#46; La TC de t&#243;rax din&#225;mica &#40;TCd&#41; en inspiraci&#243;n y en espiraci&#243;n demostr&#243; la presencia de extensas &#225;reas de atrapamiento a&#233;reo en ambos pulmones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A y 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#41;&#44; al tiempo que descart&#243; complicaciones infecciosas&#46; El lavado broncoalveolar no detect&#243; infecciones oportunistas&#46; Ante estos hallazgos se emiti&#243; el diagn&#243;stico de BC refractaria a corticoides y fotof&#233;resis extracorp&#243;rea en el contexto de EICH post-TPH&#46; Se decidi&#243; administrar ruxolitinib al paciente&#44; logr&#225;ndose una mejor&#237;a progresiva de las manifestaciones de la EICH&#44; incluyendo la BC&#46; Cuatro meses despu&#233;s del inicio del tratamiento con ruxolitinib&#44; las pruebas de funci&#243;n pulmonar mostraron una mejor&#237;a significativa&#44; aumentando el FEV1 &#40;72&#37;&#41;&#44; la FVC &#40;80&#37;&#41;&#44; y la relaci&#243;n FEV1&#47;FVC &#40;71&#37;&#41;&#44; si bien persist&#237;a un leve atrapamiento a&#233;reo en la pletismograf&#237;a con un volumen residual del 128&#37; y una relaci&#243;n volumen residual&#47;capacidad pulmonar total del 127&#46; La TCd&#44; realizada 3 meses despu&#233;s del inicio del tratamiento con ruxolitinib&#44; tambi&#233;n demostr&#243; menos signos de atrapamiento a&#233;reo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>C y 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#41; en la fase espiratoria&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La BC es la complicaci&#243;n pulmonar no infecciosa m&#225;s frecuente &#40;y una de las m&#225;s graves&#41; del TPH y uno de los factores de riesgo m&#225;s importantes de su aparici&#243;n es la presencia de una EICH cr&#243;nica&#46; La presentaci&#243;n cl&#237;nica de la BC suele ser insidiosa y los s&#237;ntomas son inespec&#237;ficos &#40;tos&#44; disnea&#41;&#44; aunque un 20&#37; de los pacientes pueden encontrarse asintom&#225;ticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; El Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos indica los siguientes criterios para el diagn&#243;stico de BC post-TPH&#58; 1&#41; demostraci&#243;n de obstrucci&#243;n al flujo a&#233;reo &#40;FEV1&#47;FVC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;7 y FEV1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&#37; del valor predicho&#41;&#59; 2&#41; atrapamiento a&#233;reo en TC&#44; volumen residual<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>120&#37; del valor predicho o confirmaci&#243;n histol&#243;gica de BC&#59; y 3&#41; ausencia de infecci&#243;n en la v&#237;a respiratoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Los hallazgos en TC m&#225;s frecuentes son&#58; atrapamiento a&#233;reo&#44; engrosamiento de las paredes bronquiales&#44; patr&#243;n en mosaico y dilataci&#243;n bronquial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El pron&#243;stico a largo plazo de la BC es generalmente malo &#40;la supervivencia a los 5 a&#241;os oscila entre el 13&#37; y el 56&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; y el objetivo del tratamiento es evitar una progresi&#243;n de la obstrucci&#243;n al flujo a&#233;reo&#46; El tratamiento con corticoides sist&#233;micos contin&#250;a siendo el pilar terap&#233;utico de la BC&#44; aunque se han utilizado otras opciones terap&#233;uticas combin&#225;ndolas con fotof&#233;resis extracorp&#243;rea&#44; corticoides y&#47;o broncodilatadores inhalados&#44; montelukast&#44; ofatumumab&#44; y bortezomib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El ruxolitinib es una nueva terapia dirigida que inhibe selectivamente las quinasas asociadas a Janus interfiriendo con la s&#237;ntesis de varias citocinas y factores de crecimiento importantes para la hematopoyesis y la funci&#243;n inmune&#59; recientemente se ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la EICH resistente a corticoides<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46; En nuestro caso el beneficio cl&#237;nico del ruxolitinib se constat&#243; en las primeras semanas tras su administraci&#243;n&#44; demostr&#225;ndose una correlaci&#243;n cl&#237;nica&#44; espirom&#233;trica y radiol&#243;gica de dicha mejor&#237;a&#46; Apenas existen descripciones en la literatura de casos de respuesta de BC post-TPH al tratamiento con ruxolitinib&#44; y creemos que el caso presentado ilustra el beneficio de este prometedor f&#225;rmaco en los pacientes con BC post-TPH al tiempo que nos recuerda la importancia de realizar estudios de TCd para correlacionar los hallazgos radiol&#243;gicos con los espirom&#233;tricos en estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1023
            "Ancho" => 1400
            "Tamanyo" => 188747
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen axial &#40;A&#41; y coronal &#40;B&#41; minIP &#40;proyecci&#243;n de intensidad m&#237;nima&#41; de TC de t&#243;rax en espiraci&#243;n en la que se observa un llamativo patr&#243;n en mosaico del par&#233;nquima pulmonar&#44; altern&#225;ndose &#225;reas geogr&#225;ficas de baja densidad con otras de mayor atenuaci&#243;n&#46; Las &#225;reas de menor densidad corresponden a zonas de atrapamiento a&#233;reo&#46; Imagen axial &#40;C&#41; y coronal &#40;D&#41; minIP de TC de t&#243;rax en espiraci&#243;n en la que se aprecia una menor heterogeneidad y mayor uniformidad de la atenuaci&#243;n del par&#233;nquima pulmonar con respecto a &#40;A&#41; y &#40;B&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bronchiolitis obliterans following haematopoietic stem cell transplantation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;O&#46; Soubani"
                            1 => "J&#46;P&#46; Uberti"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur Respir J&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "1007"
                        "paginaFinal" => "1019"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Obliterative bronchiolitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46;R&#46; Aguilar"
                            1 => "A&#46;P&#46; Michelson"
                            2 => "W&#46; Isakow"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Transplantation"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "100"
                        "paginaInicial" => "272"
                        "paginaFinal" => "283"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ruxolitinib for the treatment of patients with steroid-refractory GVHD&#58; An introduction to the REACH trials"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Jagasia"
                            1 => "R&#46; Zeiser"
                            2 => "M&#46; Arbushites"
                            3 => "P&#46; Delaite"
                            4 => "B&#46; Gadbaw"
                            5 => "N&#46;V&#46; Bubnoff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2217/imt-2017-0156"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Immunotherapy&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bronchiolitis obliterans syndrome in adults after allogeneic stem cell transplantation-pathophysiology&#44; diagnostics and treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46;S&#46; Gr&#248;nnings&#230;ter"
                            1 => "G&#46; Tsykunova"
                            2 => "K&#46; Lilleeng"
                            3 => "A&#46;B&#46; Ahmed"
                            4 => "&#216;&#46; Bruserud"
                            5 => "H&#46; Reikvam"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Expert Rev Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "553"
                        "paginaFinal" => "569"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factors associated with bronchiolitis obliterans syndrome and chronic graft-versus-host disease after allogeneic hematopoietic cell transplantation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Gazourian"
                            1 => "A&#46;J&#46; Rogers"
                            2 => "R&#46; Ibanga"
                            3 => "G&#46;L&#46; Weinhouse"
                            4 => "V&#46; Pinto-Plata"
                            5 => "J&#46; Ritz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Hematol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "89"
                        "paginaInicial" => "404"
                        "paginaFinal" => "409"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "CT findings of late-onset noninfectious pulmonary complications in patients with pathologically proven graft-versus-host disease after allogeneic stem cell transplant"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Song"
                            1 => "C&#46;A&#46; Yi"
                            2 => "J&#46; Han"
                            3 => "D&#46;H&#46; Kim"
                            4 => "K&#46;S&#46; Lee"
                            5 => "T&#46;S&#46; Kim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "199"
                        "paginaInicial" => "581"
                        "paginaFinal" => "587"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "How I treat bronchiolitis obliterans syndrome after hematopoietic stem cell transplantation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "K&#46;M&#46; Williams"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Blood&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "129"
                        "paginaInicial" => "448"
                        "paginaFinal" => "455"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ruxolitinib&#58; A steroid sparing agent in chronic graft-versus-host disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46;J&#46; Khoury"
                            1 => "A&#46;A&#46; Langston"
                            2 => "V&#46;K&#46; Kota"
                            3 => "J&#46;A&#46; Wilkinson"
                            4 => "I&#46; Pusic"
                            5 => "A&#46; Jillella"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/s41409-017-0081-5"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Bone Marrow Transplant&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Compassionate use of ruxolitinib in acute and chronic graft versus host disease refractory both to corticosteroids and extracorporeal photopheresis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Maldonado"
                            1 => "P&#46; Ram&#237;rez Villanueva"
                            2 => "P&#46; Bert&#237;n Cortes-Monroy"
                            3 => "V&#46; Jara Arias"
                            4 => "K&#46; Soto Donoso"
                            5 => "P&#46; Uribe Gonzalez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Exp Hematol Oncol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "32"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Expiratory air trapping on thoracic computed tomography&#46; A diagnostic subclassification"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "W&#46;T&#46; Miller Jr&#46;"
                            1 => "J&#46; Chatzkel"
                            2 => "M&#46;G&#46; Hewitt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Am Thorac Soc&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "874"
                        "paginaFinal" => "881"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/03002896/0000005400000012/v1_201812020626/S0300289618301650/v1_201812020626/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "49741"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Scientific Letters / Cartas cient&#237;ficas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005400000012/v1_201812020626/S0300289618301650/v1_201812020626/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289618301650?idApp=UINPBA00003Z"
]
Share
Journal Information

Statistics

Follow this link to access the full text of the article

Carta científica
Mejoría de la bronquiolitis constrictiva tras trasplante de progenitores hematopoyéticos: demostración radiológica en paciente tratado con ruxolitinib
Radiological Improvement of Bronchiolitis Obliterans Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation in a Patient Treated with Ruxolitinib
Luis Gorospe Sarasúaa,
Corresponding author
luisgorospe@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, Anabelle Chinea-Rodríguezb, Carlos Almonacid-Sánchezc, Nicolás Alejandro Almeida-Arósteguia
a Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
b Servicio de Hematología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
c Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
Read
4368
Times
was read the article
1338
Total PDF
3030
Total HTML
Share statistics
 array:23 [
  "pii" => "S0300289618301650"
  "issn" => "03002896"
  "doi" => "10.1016/j.arbres.2018.03.015"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-12-01"
  "aid" => "1891"
  "copyright" => "SEPAR"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Arch Bronconeumol. 2018;54:640-2"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 628
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 83
      "HTML" => 380
      "PDF" => 165
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S157921291830332X"
      "issn" => "15792129"
      "doi" => "10.1016/j.arbr.2018.10.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-12-01"
      "aid" => "1891"
      "copyright" => "SEPAR"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Arch Bronconeumol. 2018;54:640-2"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 388
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 79
          "HTML" => 204
          "PDF" => 105
        ]
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>"
        "titulo" => "Radiological Improvement of Bronchiolitis Obliterans Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation in a Patient Treated With Ruxolitinib"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "640"
            "paginaFinal" => "642"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Mejor&#237;a de la bronquiolitis constrictiva tras trasplante de progenitores hematopoy&#233;ticos&#58; demostraci&#243;n radiol&#243;gica en paciente tratado con ruxolitinib"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1023
                "Ancho" => 1400
                "Tamanyo" => 188747
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Chest minIP &#40;Minimum Intensity Projection&#41; CT axial &#40;A&#41; and coronal &#40;B&#41; images in expiration showing a marked mosaic attenuation pattern in the pulmonary parenchyma&#44; with geographical regions of low density alternating with areas of greater attenuation&#46; The areas of lower density correspond to air trapping&#46; Chest minIP &#40;Minimum Intensity Projection&#41; CT axial &#40;C&#41; and coronal &#40;D&#41; images in expiration showing less heterogeneity and greater uniformity of the attenuation of the pulmonary parenchyma with compared to images &#40;A&#41; and &#40;B&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Luis Gorospe Saras&#250;a, Anabelle Chinea-Rodr&#237;guez, Carlos Almonacid-S&#225;nchez, Nicol&#225;s Alejandro Almeida-Ar&#243;stegui"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Luis"
                "apellidos" => "Gorospe Saras&#250;a"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Anabelle"
                "apellidos" => "Chinea-Rodr&#237;guez"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Carlos"
                "apellidos" => "Almonacid-S&#225;nchez"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Nicol&#225;s Alejandro"
                "apellidos" => "Almeida-Ar&#243;stegui"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0300289618301650"
          "doi" => "10.1016/j.arbres.2018.03.015"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289618301650?idApp=UINPBA00003Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157921291830332X?idApp=UINPBA00003Z"
      "url" => "/15792129/0000005400000012/v1_201812020625/S157921291830332X/v1_201812020625/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0300289618301637"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2018.02.025"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-12-01"
    "aid" => "1889"
    "copyright" => "SEPAR"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2018;54:639-40"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 843
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 93
        "HTML" => 515
        "PDF" => 235
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
      "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium lentiflavum</span> en pacientes con fibrosis qu&#237;stica&#58; &#191;colonizante o patog&#233;nico&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "639"
          "paginaFinal" => "640"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium Lentiflavum</span> in Cystic Fibrosis Subjects&#46; A Colonizer or a True Pathogen&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 518
              "Ancho" => 1300
              "Tamanyo" => 62692
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tac pulmonar de 2 pacientes diagnosticados de infecci&#243;n por M&#46; lentiflavum&#46; Ambos pacientes mostraron en el tac una clara imagen de &#225;rbol en brote &#40;&#8657;&#41; con n&#243;dulos acinares &#40;&#916;&#41;&#44; de predominio en l&#243;bulos superiores derechos&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mar&#237;a Moreno Ortega, Mar&#237;a Esther Quintana Gallego, Laura Carrasco Hern&#225;ndez, Esther P&#233;rez Borrego, Isabel Delgado Pecell&#237;n"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Moreno Ortega"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Esther"
              "apellidos" => "Quintana Gallego"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Laura"
              "apellidos" => "Carrasco Hern&#225;ndez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Esther"
              "apellidos" => "P&#233;rez Borrego"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Isabel"
              "apellidos" => "Delgado Pecell&#237;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1579212918303318"
        "doi" => "10.1016/j.arbr.2018.10.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212918303318?idApp=UINPBA00003Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289618301637?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000005400000012/v1_201812020626/S0300289618301637/v1_201812020626/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fica</span>"
    "titulo" => "Mejor&#237;a de la bronquiolitis constrictiva tras trasplante de progenitores hematopoy&#233;ticos&#58; demostraci&#243;n radiol&#243;gica en paciente tratado con ruxolitinib"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Estimado Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "640"
        "paginaFinal" => "642"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Luis Gorospe Saras&#250;a, Anabelle Chinea-Rodr&#237;guez, Carlos Almonacid-S&#225;nchez, Nicol&#225;s Alejandro Almeida-Ar&#243;stegui"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Luis"
            "apellidos" => "Gorospe Saras&#250;a"
            "email" => array:1 [
              0 => "luisgorospe&#64;yahoo&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Anabelle"
            "apellidos" => "Chinea-Rodr&#237;guez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Carlos"
            "apellidos" => "Almonacid-S&#225;nchez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Nicol&#225;s Alejandro"
            "apellidos" => "Almeida-Ar&#243;stegui"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Radiodiagn&#243;stico&#44; Hospital Universitario Ram&#243;n y Cajal&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Hematolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Ram&#243;n y Cajal&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Neumolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Ram&#243;n y Cajal&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Radiological Improvement of Bronchiolitis Obliterans Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation in a Patient Treated with Ruxolitinib"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1023
            "Ancho" => 1400
            "Tamanyo" => 188747
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen axial &#40;A&#41; y coronal &#40;B&#41; minIP &#40;proyecci&#243;n de intensidad m&#237;nima&#41; de TC de t&#243;rax en espiraci&#243;n en la que se observa un llamativo patr&#243;n en mosaico del par&#233;nquima pulmonar&#44; altern&#225;ndose &#225;reas geogr&#225;ficas de baja densidad con otras de mayor atenuaci&#243;n&#46; Las &#225;reas de menor densidad corresponden a zonas de atrapamiento a&#233;reo&#46; Imagen axial &#40;C&#41; y coronal &#40;D&#41; minIP de TC de t&#243;rax en espiraci&#243;n en la que se aprecia una menor heterogeneidad y mayor uniformidad de la atenuaci&#243;n del par&#233;nquima pulmonar con respecto a &#40;A&#41; y &#40;B&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La bronquiolitis constrictiva &#40;BC&#41; secundaria al trasplante de progenitores hematopoy&#233;ticos &#40;TPH&#41; es una grave complicaci&#243;n que aparece en el contexto de una enfermedad injerto contra hu&#233;sped &#40;EICH&#41; cr&#243;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Las pruebas de funci&#243;n pulmonar y&#44; en menor medida &#40;aunque de una manera creciente&#41;&#44; la tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41;&#44; son las pruebas diagn&#243;sticas m&#225;s importantes en la detecci&#243;n de la BC post-TPH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Los corticoides sist&#233;micos contin&#250;an siendo la piedra angular del tratamiento&#44; pero de entre las nuevas terapias destaca el ruxolitinib&#44; un f&#225;rmaco que ha conseguido resultados esperanzadores en los pacientes con EICH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un var&#243;n de 39 a&#241;os con antecedentes de un linfoma B difuso de c&#233;lulas grandes estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> tratado con varias l&#237;neas de quimioterapia y que&#44; una vez alcanzada la remisi&#243;n completa&#44; se someti&#243; a un TPH de donante emparentado en abril de 2015&#46; Diez meses despu&#233;s del TPH el paciente desarroll&#243; una EICH con manifestaciones cut&#225;nea&#44; gastrointestinal y pulmonar&#44; que no respondieron favorablemente al tratamiento con corticoides y fotof&#233;resis extracorp&#243;rea&#46; Las pruebas de funci&#243;n pulmonar previas a la EICH eran normales&#44; mientras que tras la EICH mostraron un patr&#243;n obstructivo de intensidad moderada&#44; siendo el volumen espiratorio forzado en el primer segundo &#40;FEV1&#41; del 59&#37; sobre su te&#243;rico&#44; la capacidad vital forzada &#40;FVC&#41; del 78&#37;&#44; y la relaci&#243;n FEV1&#47;FVC del 68&#37;&#44; asociado a un descenso de la capacidad de difusi&#243;n de CO del 71&#37; con respecto a los valores pre-TPH&#46; La TC de t&#243;rax din&#225;mica &#40;TCd&#41; en inspiraci&#243;n y en espiraci&#243;n demostr&#243; la presencia de extensas &#225;reas de atrapamiento a&#233;reo en ambos pulmones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A y 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&#41;&#44; al tiempo que descart&#243; complicaciones infecciosas&#46; El lavado broncoalveolar no detect&#243; infecciones oportunistas&#46; Ante estos hallazgos se emiti&#243; el diagn&#243;stico de BC refractaria a corticoides y fotof&#233;resis extracorp&#243;rea en el contexto de EICH post-TPH&#46; Se decidi&#243; administrar ruxolitinib al paciente&#44; logr&#225;ndose una mejor&#237;a progresiva de las manifestaciones de la EICH&#44; incluyendo la BC&#46; Cuatro meses despu&#233;s del inicio del tratamiento con ruxolitinib&#44; las pruebas de funci&#243;n pulmonar mostraron una mejor&#237;a significativa&#44; aumentando el FEV1 &#40;72&#37;&#41;&#44; la FVC &#40;80&#37;&#41;&#44; y la relaci&#243;n FEV1&#47;FVC &#40;71&#37;&#41;&#44; si bien persist&#237;a un leve atrapamiento a&#233;reo en la pletismograf&#237;a con un volumen residual del 128&#37; y una relaci&#243;n volumen residual&#47;capacidad pulmonar total del 127&#46; La TCd&#44; realizada 3 meses despu&#233;s del inicio del tratamiento con ruxolitinib&#44; tambi&#233;n demostr&#243; menos signos de atrapamiento a&#233;reo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>C y 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#41; en la fase espiratoria&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La BC es la complicaci&#243;n pulmonar no infecciosa m&#225;s frecuente &#40;y una de las m&#225;s graves&#41; del TPH y uno de los factores de riesgo m&#225;s importantes de su aparici&#243;n es la presencia de una EICH cr&#243;nica&#46; La presentaci&#243;n cl&#237;nica de la BC suele ser insidiosa y los s&#237;ntomas son inespec&#237;ficos &#40;tos&#44; disnea&#41;&#44; aunque un 20&#37; de los pacientes pueden encontrarse asintom&#225;ticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; El Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos indica los siguientes criterios para el diagn&#243;stico de BC post-TPH&#58; 1&#41; demostraci&#243;n de obstrucci&#243;n al flujo a&#233;reo &#40;FEV1&#47;FVC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;7 y FEV1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&#37; del valor predicho&#41;&#59; 2&#41; atrapamiento a&#233;reo en TC&#44; volumen residual<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>120&#37; del valor predicho o confirmaci&#243;n histol&#243;gica de BC&#59; y 3&#41; ausencia de infecci&#243;n en la v&#237;a respiratoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Los hallazgos en TC m&#225;s frecuentes son&#58; atrapamiento a&#233;reo&#44; engrosamiento de las paredes bronquiales&#44; patr&#243;n en mosaico y dilataci&#243;n bronquial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El pron&#243;stico a largo plazo de la BC es generalmente malo &#40;la supervivencia a los 5 a&#241;os oscila entre el 13&#37; y el 56&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; y el objetivo del tratamiento es evitar una progresi&#243;n de la obstrucci&#243;n al flujo a&#233;reo&#46; El tratamiento con corticoides sist&#233;micos contin&#250;a siendo el pilar terap&#233;utico de la BC&#44; aunque se han utilizado otras opciones terap&#233;uticas combin&#225;ndolas con fotof&#233;resis extracorp&#243;rea&#44; corticoides y&#47;o broncodilatadores inhalados&#44; montelukast&#44; ofatumumab&#44; y bortezomib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El ruxolitinib es una nueva terapia dirigida que inhibe selectivamente las quinasas asociadas a Janus interfiriendo con la s&#237;ntesis de varias citocinas y factores de crecimiento importantes para la hematopoyesis y la funci&#243;n inmune&#59; recientemente se ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la EICH resistente a corticoides<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46; En nuestro caso el beneficio cl&#237;nico del ruxolitinib se constat&#243; en las primeras semanas tras su administraci&#243;n&#44; demostr&#225;ndose una correlaci&#243;n cl&#237;nica&#44; espirom&#233;trica y radiol&#243;gica de dicha mejor&#237;a&#46; Apenas existen descripciones en la literatura de casos de respuesta de BC post-TPH al tratamiento con ruxolitinib&#44; y creemos que el caso presentado ilustra el beneficio de este prometedor f&#225;rmaco en los pacientes con BC post-TPH al tiempo que nos recuerda la importancia de realizar estudios de TCd para correlacionar los hallazgos radiol&#243;gicos con los espirom&#233;tricos en estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1023
            "Ancho" => 1400
            "Tamanyo" => 188747
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen axial &#40;A&#41; y coronal &#40;B&#41; minIP &#40;proyecci&#243;n de intensidad m&#237;nima&#41; de TC de t&#243;rax en espiraci&#243;n en la que se observa un llamativo patr&#243;n en mosaico del par&#233;nquima pulmonar&#44; altern&#225;ndose &#225;reas geogr&#225;ficas de baja densidad con otras de mayor atenuaci&#243;n&#46; Las &#225;reas de menor densidad corresponden a zonas de atrapamiento a&#233;reo&#46; Imagen axial &#40;C&#41; y coronal &#40;D&#41; minIP de TC de t&#243;rax en espiraci&#243;n en la que se aprecia una menor heterogeneidad y mayor uniformidad de la atenuaci&#243;n del par&#233;nquima pulmonar con respecto a &#40;A&#41; y &#40;B&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bronchiolitis obliterans following haematopoietic stem cell transplantation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;O&#46; Soubani"
                            1 => "J&#46;P&#46; Uberti"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur Respir J&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "1007"
                        "paginaFinal" => "1019"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Obliterative bronchiolitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46;R&#46; Aguilar"
                            1 => "A&#46;P&#46; Michelson"
                            2 => "W&#46; Isakow"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Transplantation"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "100"
                        "paginaInicial" => "272"
                        "paginaFinal" => "283"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ruxolitinib for the treatment of patients with steroid-refractory GVHD&#58; An introduction to the REACH trials"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Jagasia"
                            1 => "R&#46; Zeiser"
                            2 => "M&#46; Arbushites"
                            3 => "P&#46; Delaite"
                            4 => "B&#46; Gadbaw"
                            5 => "N&#46;V&#46; Bubnoff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2217/imt-2017-0156"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Immunotherapy&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Bronchiolitis obliterans syndrome in adults after allogeneic stem cell transplantation-pathophysiology&#44; diagnostics and treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46;S&#46; Gr&#248;nnings&#230;ter"
                            1 => "G&#46; Tsykunova"
                            2 => "K&#46; Lilleeng"
                            3 => "A&#46;B&#46; Ahmed"
                            4 => "&#216;&#46; Bruserud"
                            5 => "H&#46; Reikvam"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Expert Rev Clin Immunol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "553"
                        "paginaFinal" => "569"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factors associated with bronchiolitis obliterans syndrome and chronic graft-versus-host disease after allogeneic hematopoietic cell transplantation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Gazourian"
                            1 => "A&#46;J&#46; Rogers"
                            2 => "R&#46; Ibanga"
                            3 => "G&#46;L&#46; Weinhouse"
                            4 => "V&#46; Pinto-Plata"
                            5 => "J&#46; Ritz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Hematol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "89"
                        "paginaInicial" => "404"
                        "paginaFinal" => "409"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "CT findings of late-onset noninfectious pulmonary complications in patients with pathologically proven graft-versus-host disease after allogeneic stem cell transplant"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Song"
                            1 => "C&#46;A&#46; Yi"
                            2 => "J&#46; Han"
                            3 => "D&#46;H&#46; Kim"
                            4 => "K&#46;S&#46; Lee"
                            5 => "T&#46;S&#46; Kim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "199"
                        "paginaInicial" => "581"
                        "paginaFinal" => "587"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "How I treat bronchiolitis obliterans syndrome after hematopoietic stem cell transplantation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "K&#46;M&#46; Williams"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Blood&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "129"
                        "paginaInicial" => "448"
                        "paginaFinal" => "455"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ruxolitinib&#58; A steroid sparing agent in chronic graft-versus-host disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46;J&#46; Khoury"
                            1 => "A&#46;A&#46; Langston"
                            2 => "V&#46;K&#46; Kota"
                            3 => "J&#46;A&#46; Wilkinson"
                            4 => "I&#46; Pusic"
                            5 => "A&#46; Jillella"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/s41409-017-0081-5"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Bone Marrow Transplant&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Compassionate use of ruxolitinib in acute and chronic graft versus host disease refractory both to corticosteroids and extracorporeal photopheresis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Maldonado"
                            1 => "P&#46; Ram&#237;rez Villanueva"
                            2 => "P&#46; Bert&#237;n Cortes-Monroy"
                            3 => "V&#46; Jara Arias"
                            4 => "K&#46; Soto Donoso"
                            5 => "P&#46; Uribe Gonzalez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Exp Hematol Oncol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "32"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Expiratory air trapping on thoracic computed tomography&#46; A diagnostic subclassification"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "W&#46;T&#46; Miller Jr&#46;"
                            1 => "J&#46; Chatzkel"
                            2 => "M&#46;G&#46; Hewitt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Am Thorac Soc&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "874"
                        "paginaFinal" => "881"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/03002896/0000005400000012/v1_201812020626/S0300289618301650/v1_201812020626/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "49741"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Scientific Letters / Cartas cient&#237;ficas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005400000012/v1_201812020626/S0300289618301650/v1_201812020626/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289618301650?idApp=UINPBA00003Z"
]
Article information
ISSN: 03002896
Original language: Spanish
The statistics are updated each day
Year/Month Html Pdf Total
2024 November 4 6 10
2024 October 44 18 62
2024 September 39 8 47
2024 August 74 33 107
2024 July 45 19 64
2024 June 75 27 102
2024 May 89 27 116
2024 April 56 28 84
2024 March 66 20 86
2024 February 52 20 72
2023 March 11 2 13
2023 February 70 14 84
2023 January 57 24 81
2022 December 83 24 107
2022 November 93 22 115
2022 October 96 36 132
2022 September 52 33 85
2022 August 85 46 131
2022 July 63 49 112
2022 June 74 24 98
2022 May 128 41 169
2022 April 130 37 167
2022 March 163 40 203
2022 February 149 26 175
2022 January 129 34 163
2021 December 65 38 103
2021 November 83 51 134
2021 October 51 42 93
2021 September 35 33 68
2021 August 32 40 72
2021 July 31 30 61
2021 June 45 38 83
2021 May 45 37 82
2021 April 108 104 212
2021 March 53 40 93
2021 February 57 17 74
2021 January 45 18 63
2020 December 43 16 59
2020 November 1 0 1
2020 August 2 0 2
2020 March 11 7 18
2020 February 37 14 51
2020 January 30 16 46
2019 December 34 19 53
2019 November 23 18 41
2019 October 23 19 42
2019 September 117 7 124
2019 August 28 18 46
2019 July 36 17 53
2019 June 26 15 41
2019 May 0 2 2
2019 April 2 4 6
2019 March 0 2 2
2019 February 1 0 1
2019 January 10 4 14
2018 December 27 14 41
2018 November 2 0 2
Show all

Follow this link to access the full text of the article

Archivos de Bronconeumología

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?