Carta al Director
Oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal: estudio preliminar en pacientes hospitalizados
High-flow nasal cannula oxygen therapy: preliminary study in hospitalized patients
Read
69718
Timeswas read the article
6624
Total PDF
63094
Total HTML
Share statistics
array:24 [ "pii" => "S0300289615001180" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2015.03.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-12-01" "aid" => "1169" "copyright" => "SEPAR" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2015;51:657-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 33526 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 129 "HTML" => 30808 "PDF" => 2589 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1579212915003225" "issn" => "15792129" "doi" => "10.1016/j.arbr.2015.10.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-12-01" "aid" => "1169" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2015;51:657-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3228 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 155 "HTML" => 2378 "PDF" => 695 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "High-flow Nasal Cannula Oxygen Therapy: Preliminary Study in Hospitalized Patients" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "657" "paginaFinal" => "659" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal: estudio preliminar en pacientes hospitalizados" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pablo Demelo-Rodríguez, María Olmedo Samperio, Daniel Germán Gaitán Tocora, Juan Carlos Cano Ballesteros, Juan Antonio Andueza Lillo" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Demelo-Rodríguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Olmedo Samperio" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Daniel Germán" "apellidos" => "Gaitán Tocora" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Juan Carlos" "apellidos" => "Cano Ballesteros" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Juan Antonio" "apellidos" => "Andueza Lillo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0300289615001180" "doi" => "10.1016/j.arbres.2015.03.015" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289615001180?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212915003225?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/15792129/0000005100000012/v1_201512080104/S1579212915003225/v1_201512080104/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0300289615001143" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2015.03.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-12-01" "aid" => "1165" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2015;51:659-60" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2741 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 126 "HTML" => 1937 "PDF" => 678 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Degeneración cerebelosa paraneoplásica asociada a carcinoma neuroendocrino mediastínico de células pequeñas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "659" "paginaFinal" => "660" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Paraneoplastic cerebellar degeneration associated with small cell neuroendocrine mediastinal carcinoma" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 717 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 127568 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Preparación histológica a 30 aumentos con inmunotinción de cromogranina en la que se observan los nidos de células del tumor separados por tractos fibrovasculares.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Luis Serrano-Martínez, Mónica Zamora-Pasadas, María Redondo-Orts" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José Luis" "apellidos" => "Serrano-Martínez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "Zamora-Pasadas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Redondo-Orts" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212915003213" "doi" => "10.1016/j.arbr.2015.10.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212915003213?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289615001143?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005100000012/v2_201511280826/S0300289615001143/v2_201511280826/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0300289615001313" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2015.03.016" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-12-01" "aid" => "1177" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2015;51:656-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2618 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 105 "HTML" => 1906 "PDF" => 607 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Efectos inmunomoduladores del glatirámero acetato y su potencial papel en la reactivación de la tuberculosis pulmonar" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "656" "paginaFinal" => "657" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Immunomodulating effects of glatiramer acetate and its potential role in pulmonary tuberculosis reactivation" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2262 "Ancho" => 2501 "Tamanyo" => 213827 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Esquema simplificado de la respuesta inmunológica celular a la bacteria <span class="elsevierStyleItalic">M. tuberculosis</span>. Los signos (+) y (–) indican la retroalimentación positiva o negativa inducida por cada una de las células o citocinas en condiciones normales. Los puntos negros (●) indican los principales sitios en los que el glatirámero acetato (GA) participa directamente y las flechas indican si induce un efecto de aumento o de disminución. El GA afecta directamente a la activación de macrófagos, inhibiendo la respuesta de linfocitos T-helper 1 (Th1) y reduciendo la concentración de interferón (IFN)-γ circulante, que es fundamental para la activación de estos últimos. También induce una menor producción de interleucina (IL) 12, que amplifica la respuesta de los Th1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La producción de IL-10 se incrementa, lo que inhibe directamente la activación de macrófagos y bloquea los efectos de las células dendríticas (CD) y la diferenciación de linfocitos T no expuestos en linfocitos Th1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Bloquea la migración de linfocitos Th1 desde los ganglios linfáticos hacia los pulmones, e inhibe la expresión y liberación de TNF-α<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Finalmente, el GA estimula a los linfocitos T-reguladores, que también bloquean la respuesta de los linfocitos Th1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pablo Sánchez-Salcedo, Juan P. de-Torres" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Sánchez-Salcedo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juan P." "apellidos" => "de-Torres" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212915001469" "doi" => "10.1016/j.arbr.2015.05.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212915001469?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289615001313?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005100000012/v2_201511280826/S0300289615001313/v2_201511280826/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal: estudio preliminar en pacientes hospitalizados" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "657" "paginaFinal" => "659" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Pablo Demelo-Rodríguez, María Olmedo Samperio, Daniel Germán Gaitán Tocora, Juan Carlos Cano Ballesteros, Juan Antonio Andueza Lillo" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Demelo-Rodríguez" "email" => array:1 [ 0 => "pbdemelo@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Olmedo Samperio" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Daniel Germán" "apellidos" => "Gaitán Tocora" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Juan Carlos" "apellidos" => "Cano Ballesteros" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Juan Antonio" "apellidos" => "Andueza Lillo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Medicina Interna, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "High-flow nasal cannula oxygen therapy: preliminary study in hospitalized patients" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal (High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy [HFNC] por sus siglas en inglés) es una alternativa a la oxigenoterapia convencional, de reciente introducción. Este sistema funciona con una mezcladora de oxígeno y aire, que permite aplicar una FIO<span class="elsevierStyleInf">2</span> del 21 al 100%, generando velocidades de flujo de hasta 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm. La mezcla de oxígeno y aire pasa a través de un humidificador a un circuito inspiratorio calentado (para evitar la condensación). Posteriormente esta mezcla es administrada al paciente a través de cánulas nasales de gran diámetro. La característica principal de la HFNC es que permite administrar un alto flujo humidificado por encima del flujo inspiratorio máximo. Permite además tener mayor confianza en la FIO<span class="elsevierStyleInf">2</span> real administrada al paciente.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos los casos de 3 pacientes con insuficiencia respiratoria aguda a pesar de la oxigenoterapia convencional, en los que se utilizó HFNC en una planta de hospitalización. Se empleó el dispositivo Optiflow<span class="elsevierStyleSup">®</span>, modelo AIRVO 2<span class="elsevierStyleSup">®</span> (Fisher & Paykel).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paciente 1 es un varón de 71 años de edad con antecedente de carcinoma epidermoide de pulmón estadio IIIA, tratado con lobectomía superior derecha, linfadenectomía hilio-mediastínica, quimioterapia y radioterapia. En controles tomográficos sucesivos, presentaba zonas de panalización compatibles con fibrosis por radioterapia. El paciente ingresó por un cuadro de infección respiratoria, recibiendo tratamiento con oxigenoterapia convencional (OTC) a través de gafas nasales, antibioterapia, broncodilatadores nebulizados y corticoide intravenoso. La situación respiratoria del paciente se deterioró el 10.° día de ingresó, cuando desarrolló un cuadro de insuficiencia cardíaca con insuficiencia respiratoria hipoxémica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Se inició tratamiento con oxigenoterapia de alto flujo con una FIO<span class="elsevierStyleInf">2</span> inicial de 100% y un flujo de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm. La tolerancia al dispositivo fue buena, con una sensación percibida de bienestar mayor con respecto a las gafas nasales (9/10 frente a 6/10, respectivamente). El paciente no refirió síntomas de sequedad oral. La situación respiratoria del paciente mejoró de forma significativa, permitiendo la retirada del dispositivo tras 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La paciente 2 es una mujer de 85 años con historia de obesidad, cardiopatía hipertensiva e hipertensión pulmonar tipo 2 de Dana Point, en tratamiento con oxigenoterapia domiciliaria. La paciente ingresó por un cuadro de fiebre, tos con expectoración verdosa y aumento de su disnea basal, con signos de descompensación de insuficiencia cardíaca. Se inició tratamiento con oxigenoterapia a través de mascarilla facial tipo Ventimask<span class="elsevierStyleSup">®</span> con una FIO<span class="elsevierStyleInf">2</span> del 50%, antibiótico, diuréticos, broncodilatadores nebulizados y corticoide sistémico. A las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del ingreso, la paciente continuaba con trabajo respiratorio, y desarrolló insuficiencia respiratoria hipoxémica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>), por lo que se inició tratamiento con HFNC con una FIO<span class="elsevierStyleInf">2</span> inicial del 100% y un flujo de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm. La tolerancia al dispositivo fue buena, con una sensación percibida de bienestar mayor con respecto a la mascarilla facial (8/10 frente a 2/10, respectivamente). La paciente no refirió síntomas de sequedad oral. La evolución clínica y gasométrica fue favorable, lo que permitió la retirada del dispositivo tras 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, con paso a OTC a través de gafas nasales.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La paciente 3 es una mujer de 74 años, exfumadora, con antecedente de fibrosis pulmonar idiopática, diagnosticada de adenocarcinoma de pulmón 7 meses antes, tratada con quimioterapia y radioterapia. Ingresó por un cuadro de disnea progresiva hasta hacerse de reposo, junto con fiebre y síntomas de infección de vías respiratorias bajas. Se inició tratamiento con antibióticos, broncodilatadores y corticoide, junto con oxigenoterapia a través de mascarilla facial tipo Ventimask<span class="elsevierStyleSup">®</span> con una FIO<span class="elsevierStyleInf">2</span> del 50%. La insuficiencia respiratoria progresó, con desarrollo de marcada insuficiencia respiratoria hipoxémica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>) a pesar de mascarilla con reservorio, por lo que al 8.° día de ingreso se inició tratamiento con HFNC, con una FIO<span class="elsevierStyleInf">2</span> inicial del 95% y un flujo de 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm. La tolerancia al dispositivo fue buena, con una sensación percibida de bienestar mayor con respecto a la mascarilla con reservorio (9/10 frente a 1/10, respectivamente). La paciente no refirió síntomas de sequedad oral. El dispositivo se mantuvo durante 7 días, con paso a OTC a través de gafas nasales.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En adultos, el uso de HFNC ha sido estudiado en múltiples situaciones, incluyendo broncoscopias, destete tras intubación, pacientes no candidatos a ventilación invasiva e insuficiencia respiratoria aguda en servicios de urgencias/intensivos, entre otras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Sin embargo, esta evidencia se basa fundamentalmente en estudios observacionales y en series de casos. En pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, Lenglet et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> demostraron una significativa disminución de la frecuencia respiratoria, mejoría de la disnea según la escala de Borg y aumento de la PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en pacientes en un servicio de urgencias. El mismo grupo (Sztrymf et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>) obtuvo resultados similares en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda a pesar de oxigenoterapia convencional en un servicio de cuidados intensivos.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestros pacientes, la tolerancia al dispositivo fue favorable con respecto a la oxigenoterapia convencional. En este sentido, la humidificación térmica proporcionada por la HFNC parece proporcionar mayor bienestar y permite una buena tolerancia, en comparación con las mascarillas faciales, como se ha demostrado en estudios recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Esto podría aportar beneficio en pacientes con una situación respiratoria límite, en los que retirar la mascarilla para comer, beber o expectorar puede precipitar la hipoxemia. Los estudios comparativos se han centrado en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica, excluyendo a los pacientes con insuficiencia respiratoria hipercápnica. Aunque estudios preliminares parecen mostrar resultados prometedores, sin elevación significativa de la PaCO<span class="elsevierStyleInf">2</span> o disminución del pH, la aplicación de HFNC en estos pacientes no está aprobada y requiere aún más investigación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, presentamos nuestra experiencia inicial con el empleo de oxigenoterapia de alto flujo a través de cánulas nasales con humidificación térmica en una unidad de hospitalización de agudos. Hasta la fecha, la mayoría de las publicaciones en adultos se han centrado en servicios de emergencias y cuidados intensivos, pero no existen publicaciones al respecto en el paciente hospitalizado.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FC: frecuencia cardiaca; FR: frecuencia respiratoria; HFNC: <span class="elsevierStyleItalic">High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy</span>; PaCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>: presión parcial de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>; PAFI: relación PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span>/FIO<span class="elsevierStyleInf">2</span>.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">FR previa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">FR 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">FC previa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">FC 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">pH previo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">pH 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PAFI previa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PAFI 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PaCO<span class="elsevierStyleInf">2</span> previa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PaCO<span class="elsevierStyleInf">2</span> 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Evolución \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Paciente 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">120 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">141 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Retirada (48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Paciente 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">105 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">88 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">90 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">122 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Retirada (72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Paciente 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">112 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">90 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">119 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Retirada (168<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab951867.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Parámetros clínicos de los pacientes antes y a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del inicio de la HFNC</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "High-flow oxygen administration by nasal cannula for adult and perinatal patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.J. Ward" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4187/respcare.01941" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Respir Care" "fecha" => "2013" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "98" "paginaFinal" => "122" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23271822" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical evidence on high flow oxygen therapy and active humidification in adults" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C. Gotera" 1 => "S. Díaz Lobato" 2 => "T. Pinto" 3 => "J.C. Winck" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rppneu.2013.03.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Port Pneumol" "fecha" => "2013" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "217" "paginaFinal" => "227" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23845744" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Humidified high flow nasal oxygen during respiratory failure in the emergency department: A feasibility and efficacy study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "H. Lenglet" 1 => "B. Sztrymf" 2 => "C. Leroy" 3 => "P. Brun" 4 => "D. Dreyfuss" 5 => "J.D. Ricard" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4187/respcare.01575" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Respir Care" "fecha" => "2012" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "1873" "paginaFinal" => "1878" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22417844" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of high-flow nasal cannula oxygen therapy on intensive care unit patients with acute respiratory failure: A prospective observational study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B. Sztrymf" 1 => "J. Messika" 2 => "T. Mayot" 3 => "H. Lenglet" 4 => "D. Dreyfuss" 5 => "J.D. Ricard" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jcrc.2011.07.075" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Crit Care" "fecha" => "2012" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "324" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21958974" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "High-flow oxygen therapy in acute respiratory failure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "O. Roca" 1 => "J. Riera" 2 => "F. Torres" 3 => "J.R. Masclans" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Respir Care" "fecha" => "2010" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "408" "paginaFinal" => "413" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20406507" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of high flow nasal cannula in critically ill infants, children, and adults: a critical review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.H. Lee" 1 => "K.J. Rehder" 2 => "L. Williford" 3 => "I.M. Cheifetz" 4 => "D.A. Turner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00134-012-2743-5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Intensive Care Med" "fecha" => "2013" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "247" "paginaFinal" => "257" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23143331" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/0000005100000012/v2_201511280826/S0300289615001180/v2_201511280826/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9222" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Letters to the Director / Cartas al Director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005100000012/v2_201511280826/S0300289615001180/v2_201511280826/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289615001180?idApp=UINPBA00003Z" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 57 | 5 | 62 |
| 2024 October | 422 | 44 | 466 |
| 2024 September | 316 | 46 | 362 |
| 2024 August | 221 | 62 | 283 |
| 2024 July | 179 | 39 | 218 |
| 2024 June | 186 | 58 | 244 |
| 2024 May | 176 | 52 | 228 |
| 2024 April | 122 | 47 | 169 |
| 2024 March | 117 | 50 | 167 |
| 2024 February | 91 | 41 | 132 |
| 2024 January | 1 | 2 | 3 |
| 2023 October | 0 | 1 | 1 |
| 2023 July | 4 | 0 | 4 |
| 2023 March | 50 | 12 | 62 |
| 2023 February | 366 | 56 | 422 |
| 2023 January | 289 | 59 | 348 |
| 2022 December | 209 | 59 | 268 |
| 2022 November | 776 | 69 | 845 |
| 2022 October | 888 | 91 | 979 |
| 2022 September | 648 | 79 | 727 |
| 2022 August | 536 | 82 | 618 |
| 2022 July | 363 | 85 | 448 |
| 2022 June | 273 | 94 | 367 |
| 2022 May | 269 | 88 | 357 |
| 2022 April | 289 | 78 | 367 |
| 2022 March | 370 | 68 | 438 |
| 2022 February | 392 | 67 | 459 |
| 2022 January | 572 | 81 | 653 |
| 2021 December | 341 | 74 | 415 |
| 2021 November | 356 | 82 | 438 |
| 2021 October | 414 | 85 | 499 |
| 2021 September | 410 | 93 | 503 |
| 2021 August | 355 | 96 | 451 |
| 2021 July | 493 | 65 | 558 |
| 2021 June | 695 | 109 | 804 |
| 2021 May | 882 | 97 | 979 |
| 2021 April | 2179 | 268 | 2447 |
| 2021 March | 1531 | 151 | 1682 |
| 2021 February | 1420 | 131 | 1551 |
| 2021 January | 1272 | 93 | 1365 |
| 2020 December | 837 | 61 | 898 |
| 2020 November | 1087 | 124 | 1211 |
| 2020 October | 787 | 79 | 866 |
| 2020 September | 1231 | 104 | 1335 |
| 2020 August | 1189 | 74 | 1263 |
| 2020 July | 1479 | 94 | 1573 |
| 2020 June | 1524 | 75 | 1599 |
| 2020 May | 1647 | 141 | 1788 |
| 2020 April | 1939 | 168 | 2107 |
| 2020 March | 1616 | 203 | 1819 |
| 2020 February | 932 | 107 | 1039 |
| 2020 January | 807 | 103 | 910 |
| 2019 December | 865 | 93 | 958 |
| 2019 November | 1384 | 120 | 1504 |
| 2019 October | 1301 | 95 | 1396 |
| 2019 September | 1316 | 106 | 1422 |
| 2019 August | 948 | 93 | 1041 |
| 2019 July | 1207 | 108 | 1315 |
| 2019 June | 1597 | 147 | 1744 |
| 2019 May | 1853 | 139 | 1992 |
| 2019 April | 1277 | 133 | 1410 |
| 2019 March | 1419 | 146 | 1565 |
| 2019 February | 1333 | 98 | 1431 |
| 2019 January | 1080 | 111 | 1191 |
| 2018 December | 938 | 88 | 1026 |
| 2018 November | 1144 | 107 | 1251 |
| 2018 October | 1061 | 72 | 1133 |
| 2018 September | 707 | 51 | 758 |
| 2018 July | 1 | 0 | 1 |
| 2018 June | 1 | 0 | 1 |
| 2018 May | 515 | 4 | 519 |
| 2018 April | 930 | 4 | 934 |
| 2018 March | 617 | 15 | 632 |
| 2018 February | 538 | 17 | 555 |
| 2018 January | 531 | 9 | 540 |
| 2017 December | 364 | 21 | 385 |
| 2017 November | 481 | 15 | 496 |
| 2017 October | 539 | 21 | 560 |
| 2017 September | 431 | 20 | 451 |
| 2017 August | 341 | 28 | 369 |
| 2017 July | 425 | 17 | 442 |
| 2017 June | 416 | 43 | 459 |
| 2017 May | 485 | 34 | 519 |
| 2017 April | 364 | 25 | 389 |
| 2017 March | 427 | 53 | 480 |
| 2017 February | 522 | 30 | 552 |
| 2017 January | 362 | 17 | 379 |
| 2016 December | 207 | 28 | 235 |
| 2016 November | 304 | 24 | 328 |
| 2016 October | 241 | 35 | 276 |
| 2016 September | 287 | 39 | 326 |
| 2016 August | 153 | 38 | 191 |
| 2016 July | 140 | 32 | 172 |
| 2016 June | 119 | 43 | 162 |
| 2016 May | 108 | 46 | 154 |
| 2016 April | 60 | 5 | 65 |
| 2016 March | 56 | 8 | 64 |
| 2016 February | 8 | 10 | 18 |
| 2016 January | 10 | 7 | 17 |
| 2015 December | 52 | 34 | 86 |
| 2015 November | 19 | 2 | 21 |
| 2015 October | 5 | 1 | 6 |
Show all
