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podemos encontrar a Archivos en el segundo grupo de revistas &#40;de cuatro&#41; incluidas en el sistema respiratorio&#44; en el puesto 39 de un total de 78 &#40;datos 2008&#59; &#237;ndice SCImago Journal Rank 0&#44;078 y un h index de 22&#41; y&#44; con datos mejores que algunas revistas que la preceden en el ranking&#44; disponiendo de 350 documentos citables en el a&#241;o 2008 y una media de 1&#44;54 citas&#47;documento&#46; Espa&#241;a&#44; en el sistema <span class="elsevierStyleItalic">Pulmonary and Respiratory Medicine</span>&#44; ocupa el 8&#46;&#176; lugar &#40;de un total de 167 pa&#237;ses&#41; con 3&#46;092 documentos citables entre 1996&#8211;2008 y una media de 14&#44;16 citas&#47;documento&#44; lo que nos indica con los datos anteriores el peso de Archivos de Bronconeumolog&#237;a&#46; Esta plataforma basa sus datos de influencia en el c&#225;lculo del factor h que fue creado en un intento de medir carrera y recorrido de un autor&#46; Un autor reconocido en su &#225;rea&#44; tendr&#225; un mayor factor h al final de su vida profesional que en sus comienzos con independencia de la revista en la que publique o el medio que utilice para la divulgaci&#243;n de sus aportaciones&#46; Hirsch&#44; su creador&#44; dice exactamente <span class="elsevierStyleItalic">Un cient&#237;fico tiene &#237;ndice h si el h de sus Np trabajos recibe al menos h citas cada uno&#44; y los otros &#40;Np-h&#41; trabajos tienen como m&#225;ximo h citas cada uno&#46;</span> En otras palabras&#44; un cient&#237;fico tiene &#237;ndice h si ha publicado h trabajos con al menos h citas cada uno&#46; As&#237;&#44; el &#237;ndice h es el balance entre el n&#250;mero de publicaciones y las citas a estas&#46; Como el factor de impacto el &#237;ndice h no es perfecto y tiene ventajas y cr&#237;ticas&#46; Esta plataforma toma su nombre del &#237;ndice SCImago Journal Rank indicator&#44; desarrollado por SCImago desde un ampliamente conocido algoritmo como Google PageRank<span class="elsevierStyleSup">&#8482;</span>&#46; Este &#237;ndice muestra la visibilidad de las revistas contenidas en la base de datos Scopus<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> desde 1996&#46; SCImago es un grupo de investigaci&#243;n del Consejo Superior de Investigaciones Cient&#237;ficas y de las Universidades de Granada&#44; Extremadura&#44; la Carlos III de Madrid y la de Alcal&#225; de Henares&#44; y esta dedicada al an&#225;lisis&#44; representaci&#243;n y recuperaci&#243;n de la informaci&#243;n&#46; El SCImago Journal and Country Rank incorpora 15&#46;000 revistas <span class="elsevierStyleItalic">peer-rewiewed</span> de m&#225;s de 4&#46;000 editores&#44; m&#225;s de 1&#46;000 t&#237;tulos de revistas <span class="elsevierStyleItalic">open access</span>&#44; 33 millones de registros con m&#225;s de 600 t&#237;tulos de revistas especializadas y resultados de m&#225;s de 386 millones de sitios web cient&#237;ficos lo que nos indica su peso&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el a&#241;o 2009 la revista Archivos de Bronconeumolog&#237;a public&#243; un total de 50 art&#237;culos originales que pasamos a comentar seguidamente&#44; manteniendo en lo posible el formato de a&#241;os anteriores&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del trabajo de Aymerich et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> fue plantear la metodolog&#237;a de un estudio en el que pretenden caracterizar fenot&#237;picamente y analizar la evoluci&#243;n de la enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica &#40;EPOC&#41; con el fin de comprender su heterogeneidad fenot&#237;pica y valorar si el grado de heterogeneidad se relaciona con la evoluci&#243;n&#46; El estudio esta en la actualidad en progreso&#46; Torres et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> quisieron determinar las isoenzimas de la lactodeshidrogenasa &#40;LDH&#41; en el m&#250;sculo perif&#233;rico en pacientes con EPOC&#46; Los autores no encontraron diferencias significativas entre el grupo EPOC y el grupo control en las concentraciones de LDH total as&#237; como en sus isoenzimas&#46; En mujeres se demostr&#243; una disminuci&#243;n de la LDH<span class="elsevierStyleInf">5</span> y un aumento de LDH<span class="elsevierStyleInf">1&#44;2 y 3</span> con menor saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46; Se relacion&#243; el valor de la LDH directamente con la prueba de la marcha de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min y la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46; Por ello&#44; los autores&#44; identificaron&#44; a partir de las concentraciones de las isoenzimas de LDH&#44; un subgrupo de pacientes con una concentraci&#243;n mayor de isoenzimas cardiacas y menor de las isoenzimas musculares&#44; lo que podr&#237;a representar una adaptaci&#243;n que favorezca el metabolismo aer&#243;bico&#46; Angulo et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> demostraron que la disfunci&#243;n diafragm&#225;tica asociada a obstrucci&#243;n cr&#243;nica de la v&#237;a a&#233;rea mejora con salbutamol administrado tanto de forma aguda como cr&#243;nica&#46; Por otro lado&#44; Casadevall et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> analizaron las relaciones entre la expresi&#243;n de citocinas musculares en los m&#250;sculos de pacientes diagnosticados de EPOC y la activaci&#243;n gen&#233;tica de programas de reparaci&#243;n muscular&#46; Los autores confirmaron la presencia de lesi&#243;n celular&#44; aunque de escasa cuant&#237;a&#44; en el m&#250;sculo intercostal externo&#44; al tiempo que demostraron concentraciones bajas de c&#233;lulas inflamatorias y una estrecha relaci&#243;n entre la expresi&#243;n de los receptores de TNF-&#945; y la activaci&#243;n de programas de biog&#233;nesis&#44; lo que podr&#237;a indicar que dichas citocinas desempe&#241;an un papel relevante en la reparaci&#243;n y remodelaci&#243;n de los m&#250;sculos respiratorios de pacientes con EPOC&#46; Mota et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> estudiaron la relaci&#243;n entre la disfunci&#243;n muscular espiratoria y el grado de hiperinflaci&#243;n din&#225;mica en la EPOC avanzada as&#237; como su asociaci&#243;n con la disnea y la calidad de vida&#44; encontrando que en la EPOC avanzada la reducci&#243;n de la resistencia de los m&#250;sculos espiratorios est&#225; relacionado con una mayor hiperinflaci&#243;n din&#225;mica y una menor limitaci&#243;n del flujo espiratorio durante el ejercicio&#44; lo que se asocia a una mayor disnea y peor calidad de vida&#46; Moreno et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> evaluaron las causas de muerte y factores pron&#243;sticos de mortalidad en un grupo de pacientes con EPOC grave&#44; encontrando que la mayor&#237;a de los pacientes murieron de una causa respiratoria &#40;80&#44;9&#37;&#41; siendo la exacerbaci&#243;n del EPOC la m&#225;s frecuente&#46; La mortalidad se asoci&#243; a la edad&#44; estadio IV de la clasificaci&#243;n de GOLD&#44; cor-pulmonale y a la estancia hospitalaria durante el a&#241;o previo a la inclusi&#243;n&#46; El objetivo del trabajo de Balleza et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> fue relacionar&#44; en pacientes con EPOC&#44; las variables de la funci&#243;n pulmonar &#40;espirometr&#237;a&#44; vol&#250;menes est&#225;ticos y transferencia de mon&#243;xido de carbono&#41; con la determinaci&#243;n hallada por tomograf&#237;a por impedancia el&#233;ctrica&#44; para obtener una ecuaci&#243;n de calibraci&#243;n que permita convertir la se&#241;al el&#233;ctrica de la tomograf&#237;a por impedancia el&#233;ctrica en una se&#241;al de vol&#250;menes&#46; Los autores encontraron relaciones significativas entre las medidas de tomograf&#237;a por impedancia el&#233;ctrica y la transferencia de mon&#243;xido de carbono&#44; desarrollando un modelo matem&#225;tico para el ajuste de las diferencias entre ambas determinaciones como factor de compensaci&#243;n&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Trastornos respiratorios del sue&#241;o y ventilaci&#243;n mec&#225;nica</span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Trastornos respiratorios del sue&#241;o</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el objetivo de estudiar el papel de la fracci&#243;n N-terminal del p&#233;ptido natriur&#233;tico cerebral &#40;NT-proBNP&#41;&#44; en la detecci&#243;n de cardiopat&#237;a silente&#44; Fern&#225;ndez Fabrelles et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> dise&#241;aron un estudio descriptivo encontrando que el NT-proBNP se correlacion&#243;&#44; de forma significativa&#44; con el grosor del tabique interventricular&#44; con el de la pared posterior y con el di&#225;metro telediast&#243;lico del ventr&#237;culo izquierdo&#46; Valores de NT-proBNP por debajo de 100 y 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg&#47;ml descartar&#237;an que existan alteraciones morfol&#243;gicas cardiacas con una fiabilidad del 90 y del 100&#37; respectivamente&#46; Por todo ello&#44; los autores concluyen que el NT-proBNP podr&#237;a ser considerado una herramienta &#250;til para identificar pacientes que deber&#237;an ser enviados al cardi&#243;logo&#46; El objetivo del estudio de Campos Rodr&#237;guez et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> fue analizar las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y polisomnogr&#225;ficas del s&#237;ndrome de apnea de sue&#241;o &#40;SAHS&#41; localizado en fase REM de sue&#241;o &#40;SAHS-REM&#41;&#46; Los autores encontraron que el 32&#44;9&#37; de los SAHS presentaron SAHS-REM&#44; siendo m&#225;s frecuente en SAHS leves&#47;moderados&#46; Se asociaron de forma independiente al SAHS-REM el sexo femenino&#44; un menor &#237;ndice de apnea-hipopnea y un mayor &#237;ndice de masa corporal&#46; No hubo diferencias entre los pacientes con SAHS-REM y SAHS no REM en cuanto a la cl&#237;nica de SAHS&#44; hipersomnolencia diurna subjetiva&#44; estructura de sue&#241;o&#44; factores de riesgo cardiovascular o antecedentes de episodios cardiovasculares&#46; El objetivo del art&#237;culo de Drummond et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> fue valorar el efecto ejercido por el tratamiento con presi&#243;n positiva autom&#225;tica de la v&#237;a a&#233;rea sobre las concentraciones s&#233;ricas de prote&#237;na C reactiva de alta sensibilidad e interleucina-6 &#40;IL-6&#41; en pacientes con SAHS&#44; as&#237; como evaluar las concentraciones basales de prote&#237;na C reactiva de alta sensibilidad e IL-6 y su relaci&#243;n con la gravedad de la enfermedad compar&#225;ndolo con una poblaci&#243;n control&#46; Los autores hallaron que las concentraciones s&#233;ricas de PCR-as se encuentran elevadas en los pacientes con SAHS al compararlos con el grupo control independientemente de la edad y del &#237;ndice de masa corporal&#46; No se observaron reducciones de los marcadores inflamatorios a corto y largo plazo tras el tratamiento con presi&#243;n positiva autom&#225;tica de la v&#237;a a&#233;rea&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Ventilaci&#243;n mec&#225;nica</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de Fern&#225;ndez &#193;lvarez et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> fue estudiar a pacientes dependientes con ventilaci&#243;n mec&#225;nica domiciliaria y describir el impacto sobre sus cuidadores&#46; Los autores encontraron que el 30&#37; de los pacientes incluidos mostraban dependencia&#44; siendo el 46&#37; mujeres&#44; llevaban una media de 45 meses en ventilaci&#243;n mec&#225;nica domiciliaria y el 40&#37; la recib&#237;a durante m&#225;s de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; Entre los cuidadores&#44; el 58&#37; era cuidador &#250;nico &#40;mujeres 77&#37;&#41;&#44; trabajando fuera de su casa el 70&#37; de ellos y con un riesgo de sobrecarga del cuidador alto en el 35&#37; de ellos&#46;</p></span></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Fisiopatolog&#237;a</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las contracciones del diafragma dependen de diversos aspectos&#46; Entre otros&#44; la longitud inicial &#40;en reposo&#41; del m&#250;sculo&#44; que pueden variar por cambios en la cavidad tor&#225;cica&#44; pero tambi&#233;n por modificaciones en los elementos de la cavidad abdominal&#46; Dado que la actividad del diafragma puede verse modificada por su longitud inicial&#44; Gea et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib17"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> evaluaron la influencia de la cirug&#237;a y los cambios en la rigidez de la pared abdominal sobre la actividad del m&#250;sculo&#46; Para ello&#44; estimulando el&#233;ctricamente ambos nervios fr&#233;nicos&#44; en animales de experimentaci&#243;n&#44; con pulsos &#250;nicos supram&#225;ximos&#44; valoraron las presiones generadas por el diafragma y el acortamiento muscular&#46; Los autores encontraron que la rigidez de la pared abdominal desempe&#241;a un papel importante en la respuesta del diafragma a la estimulaci&#243;n y esto parece deberse de forma fundamental a cambios de su longitud de reposo&#46; En otro trabajo del mismo grupo&#44; Gea et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib18"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> valoraron los efectos funcionales de series repetidas de contracciones exc&#233;ntricas sobre el diafragma&#46; Los autores provocaron elongaci&#243;n del diafragma mediante presi&#243;n externa abdominal en animales de experimentaci&#243;n induciendo contracciones externas mediante series conc&#233;ntricas de pulsos supram&#225;ximos bilaterales&#46; Con el modelo propuesto se observ&#243; una p&#233;rdida funcional mantenida durante horas&#44; en parte debida a lesi&#243;n estructural por lo que cl&#237;nicamente se deber&#237;a ser cauto en maniobras que impliquen una elongaci&#243;n del diafragma&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Asma</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#225;nchez Bah&#237;llo et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; en un estudio en el que se describen las tasas de mortalidad debidas al asma en Espa&#241;a en el per&#237;odo 1960&#8211;2005&#44; encontraron que la mortalidad ha disminuido a lo largo del periodo analizado&#44; aunque con diferencias entre varones y mujeres es las que el descenso es menor&#46; Torres et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib20"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> valoraron&#44; en un modelo animal de asma al&#233;rgica&#44; el efecto de la inhibici&#243;n de la ciclooxigenasa-2 en la respuesta de las v&#237;as a&#233;reas expuestas a ovoalb&#250;mina y en la actividad de los mastocitos encontrando que la inhibici&#243;n de los ciclooxigenasa-2 agrava la funci&#243;n pulmonar debi&#233;ndose este efecto&#44; en parte&#44; a un incremento de la actividad de los mastocitos de la v&#237;a a&#233;rea&#46; Igualmente&#44; Fraga Iriso et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> desarrollaron un modelo murino de asma experimental&#44; que permiti&#243; valorar de forma conjunta par&#225;metros de inflamaci&#243;n y remodelaci&#243;n de las v&#237;as respiratorias mediante morfolog&#237;a cuantitativa&#46; Los autores encontraron un aumento de leucocitos totales en el lavado broncoalveolar &#40;LBA&#41; en el modelo experimental frente a los controles y de la fracci&#243;n eosin&#243;fila y leucocitaria&#46; Asimismo&#44; en secciones sagitales de pulm&#243;n exist&#237;a en los ratones del modelo una hiperplasia de c&#233;lulas caliciformes&#44; densa infiltraci&#243;n inflamatoria mononuclear y eosin&#243;fila&#44; infiltraci&#243;n subepitelial por mastocitos&#44; incremento de masa de tejido contr&#225;ctil e incremento de matriz extracelular&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Arnedo Pena et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> analizaron la relaci&#243;n entre contaminantes del aire y la prevalencia de s&#237;ntomas recientes de asma&#44; rinitis y eccema at&#243;pico en escolares de 6&#8211;7 a&#241;os&#46; Para ello&#44; emplearon el cuestionario del estudio International Study of Asthma and Allergia in Childhood &#40;ISAAC&#41; y determinaron las concentraciones anuales medias de di&#243;xido de azufre&#44; di&#243;xido de nitr&#243;geno&#44; mon&#243;xido de carbono y total de part&#237;culas en suspensi&#243;n&#44; encontrando que tanto el di&#243;xido de azufre como el mon&#243;xido de carbono incrementan el riesgo de s&#237;ntomas recientes de asma y rinitis al&#233;rgica en escolares de 6&#8211;7 a&#241;os&#46; El objetivo del estudio de Plaza et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> fue analizar el impacto&#44; en t&#233;rminos de eficacia y seguridad&#44; del tratamiento previo de mantenimiento del asma en la exacerbaci&#243;n asm&#225;tica grave&#46; Los autores encontraron que aquellos pacientes que no segu&#237;an un tratamiento previo de mantenimiento presentaron una exacerbaci&#243;n m&#225;s grave&#44; no constatando una mayor morbi-mortalidad de la exacerbaci&#243;n asm&#225;tica grave en los pacientes con asma persistente moderada&#47;grave que recib&#237;an previamente tratamiento con una agonista adren&#233;rgico beta-2 y un glucocorticoide inhalados&#46; El objetivo del trabajo de Morell et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib24"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> fue estudiar la tasa de agudizaciones asm&#225;ticas atendidas en los servicios de urgencias hospitalarios y domiciliarias as&#237; como sus caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#46; Los autores no encontraron una incidencia de agudizaciones asm&#225;ticas diferente a las obtenidas previamente&#46; Predomin&#243; la agudizaci&#243;n asm&#225;tica en mujeres &#40;60&#37;&#41; y un 41&#37; eran fumadores&#44; comenzando en la mayor&#237;a tras un catarro nasal &#40;63&#37;&#41; y en un 11&#37; las reagudizaciones fueron graves&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otro orden de cosas&#44; Perpi&#241;a Torder&#225; et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib25"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> evaluaron los cuestionarios para poblaci&#243;n asm&#225;tica&#59; Cuestionario de creencias sobre salud &#40;CCS&#41; y el Cuestionario de creencias sobre los medicamentos &#40;CCM&#41;&#46; El CCM present&#243; una consistencia interna y una validez de contenido adecuados&#46; En cambio&#44; el CCS no reprodujo la estructura original de 6 factores&#44; sino que se obtuvieron &#250;nicamente cuatro reformulando el cuestionario &#40;CCS-reformulado&#41;&#46; Los autores concluyen que el CCS-reformulado y el CCM poseen propiedades m&#233;tricas satisfactorias y eval&#250;an aspectos similares pero no id&#233;nticos sobre las creencias y juicios de valor de los asm&#225;ticos sobre su salud y los medicamentos&#46; Mart&#237;nez Morag&#243;n et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib26"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> evaluaron el consumo de recursos y los costes derivados del paciente asm&#225;tico en Espa&#241;a&#46; Los autores encontraron que el coste medio del paciente asm&#225;tico adulto asciende a 1&#46;726 y a 1&#46;533 euros desde la perspectiva de la sociedad y del Sistema Nacional de Salud respectivamente&#46; Los recursos sanitarios que m&#225;s contribuyen al coste son los medicamentos&#44; las pruebas y exploraciones complementarias y los ingresos hospitalarios&#44; atribuyendo el mal control del asma a un 70&#37; del coste&#46; Los recursos no sanitarios suponen &#250;nicamente el 11&#44;2&#37; del gasto total&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Tabaquismo</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">G&#243;mez Cruz et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib27"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> analizaron la eficacia de un programa intensivo de prevenci&#243;n del tabaquismo en las escuelas y elaborado por la propia comunidad educativa en la que se iba a desarrollar y durante un per&#237;odo de tres a&#241;os&#46; Los autores al final del programa al comparar las principales variables estudiadas entre el grupo de intervenci&#243;n y el grupo control no observaron diferencias significativas en ninguna de ellas descartando la hip&#243;tesis de trabajo inicial&#46; Por ello&#44; concluyen&#44; que no existe un programa que garantice los resultados&#44; por lo que habr&#237;a que replantearse el programa con criterios cl&#237;nicos y no pedag&#243;gicos&#44; disminuir la intensidad&#44; comenzar la intervenci&#243;n a edades m&#225;s tempranas e implicar a los padres&#46; El objetivo del trabajo de Jim&#233;nez Ruiz et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib28"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> fue presentar los resultados asistenciales y de gasto farmac&#233;utico de una Unidad Especializada de Tabaquismo&#46; Se valoraron dos protocolos asistenciales&#58; grupal e individual empleando tratamiento combinado &#40;farmacol&#243;gico y psicol&#243;gico&#41; en 10 consultas durante un periodo de 12 meses de seguimiento&#46; Los autores encontraron una abstinencia continua a los 6 y 12 meses de seguimiento del 58&#44;5&#37; y del 54&#44;9&#37; respectivamente&#44; bajando al 42 y al 35&#37; a los 36 y 57 meses de seguimiento con buenos resultados econ&#243;micos&#46; Fr&#237;guls et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib29"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> analizaron la relaci&#243;n de la exposici&#243;n prenatal y postnatal al tabaco con la aparici&#243;n de s&#237;ntomas respiratorios y al&#233;rgicos en los primeros 4 a&#241;os de vida&#46; Los autores encontraron que la exposici&#243;n prenatal exclusiva se relaciona con mayor riesgo de hospitalizaci&#243;n por infecci&#243;n respiratoria sobre todo en el segundo a&#241;o de vida&#44; mientras que la exposici&#243;n postnatal se asocia con la aparici&#243;n de sibilancias tard&#237;as y aumenta la probabilidad de diagn&#243;stico de asma a los 4 a&#241;os&#46; Tanto los expuestos pre como postnatalmente presentaban m&#225;s sibilancias&#44; roncus persistentes&#44; tos nocturna&#44; resfriados al a&#241;o y diagn&#243;stico de asma&#46; A mayor nivel de cotinina m&#225;s riesgo de presentar sibilancias&#46; Por el contrario los autores no encontraron relaci&#243;n entre la exposici&#243;n al tabaco y la atopia&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Oncolog&#237;a</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cer&#243;n et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib30"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> determinaron las causas de mortalidad en pacientes operados de un carcinoma broncog&#233;nico no microc&#237;tico en estadio IB&#44; as&#237; como valoraron el impacto que en la superivencia tiene el n&#250;mero de adenopat&#237;as analizadas&#46; Los autores encontraron que el tama&#241;o tumoral y el n&#250;mero de adenopat&#237;as analizadas condicionaron significativamente la supervivencia del carcinoma broncog&#233;nico no microc&#237;tico en estadio IB&#46; La causa m&#225;s frecuente de mortalidad encontrada fue la debida a met&#225;stasis a distancia &#40;Sistema nervioso central y hueso&#41;&#46; Los autores concluyen que el hecho de no realizar una disecci&#243;n ganglionar sistem&#225;tica podr&#237;a repercutir en la correcta estadificaci&#243;n del carcinoma broncog&#233;nico no microc&#237;tico&#44; cuanto m&#225;s amplia sea la linfadenectomia practicada&#44; mayor ser&#225; la probabilidad de acierto en la estadificaci&#243;n patol&#243;gica&#46; El impacto que el n&#250;mero de ganglios analizados tiene en la supervivencia obliga a una disecci&#243;n ganglionar mediast&#237;nica lo m&#225;s amplia posible&#46; Mongil Poce et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib31"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> quisieron determinar la supervivencia de los pacientes intervenidos con resecci&#243;n de met&#225;stasis pulmonares de c&#225;ncer colorrectal&#44; evaluando la aplicabilidad de factores pron&#243;sticos ya establecidos&#46; Los autores no encontraron diferencias significativas en la supervivencia al analizar por sexos&#44; v&#237;as de abordaje&#44; n&#250;mero de met&#225;stasis e intervalo libre de enfermedad&#44; pero si por tipo de resecci&#243;n &#40;m&#225;s supervivencia a los 3 a&#241;os en los pacientes a los que se les realiz&#243; una resecci&#243;n at&#237;pica al compararlo con aquellos que se les realiz&#243; una lobectom&#237;a&#41;&#46; El objetivo de D&#237;az Merch&#225;n et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib32"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> fue presentar su experiencia con videotoracoscopia para la estadificaci&#243;n y valoraci&#243;n de resecabilidad del c&#225;ncer de pulm&#243;n&#46; Los autores concluyeron que la videotoracoscopia exploradora y la videopericardioscopia como primer paso de la intervenci&#243;n por carcinoma de pulm&#243;n se realizan en escasos minutos&#44; no a&#241;ade morbilidad y evita una significativa proporci&#243;n de toracotom&#237;as exploradoras&#46; El objetivo de G&#252;rsoy et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib33"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> fue examinar las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; las t&#233;cnicas de diagn&#243;stico y el tratamiento de las lesiones qu&#237;sticas primarias del mediastino&#46; La localizaci&#243;n de los quistes &#40;cong&#233;nitos en su mayor&#237;a&#59; 94&#37;&#41; fue en el mediastino anterior &#40;24&#37;&#41; y el resto en el mediastino visceral &#40;n&#61;26&#41;&#46; Los s&#237;ntomas m&#225;s frecuentes fueron el dolor y las molestias tor&#225;cicas&#44; seguidas de disnea&#44; tos y hemoptisis&#46; En todos los casos los autores procedieron a la escisi&#243;n quir&#250;rgica del quiste sin complicaciones importantes y sin recurrencias a largo plazo&#46; Aunque el art&#237;culo siguiente podr&#237;amos haberlo incluido tanto en el ep&#237;grafe EPOC como en el de oncolog&#237;a&#44; por su objetivo primario&#44; hemos decidido incluirlo en este de oncolog&#237;a&#46; Abel Arca et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib34"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> analizaron la frecuencia&#44; las caracter&#237;sticas y la supervivencia de los pacientes con c&#225;ncer de pulm&#243;n y EPOC compar&#225;ndolo con los pacientes con EPOC sin c&#225;ncer&#46; Encontraron que la EPOC y el c&#225;ncer de pulm&#243;n se asociaron en un 39&#44;8&#37; &#40;mayoritariamente en estadios II y III de la clasificaci&#243;n Gold&#41; con carcinomas escamosos como estirpe predominante &#40;a estadios precoces&#41;&#46; Al comparar el grupo de pacientes con c&#225;ncer y EPOC y los que no tienen EPOC&#44; los primeros eran de mayor edad y mayoritariamente fumadores &#40;96&#44;6 vs&#46; 75&#37;&#41; y presentaron una mayor supervivencia&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Tuberculosis e infecciones respiratorias</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio de Ramos et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib35"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> fue analizar la producci&#243;n cient&#237;fica espa&#241;ola sobre tuberculosis durante la d&#233;cada 1997&#8211;2006 contextualizando en el marco de la Uni&#243;n Europea&#46; Los autores encontraron que la producci&#243;n en tuberculosis ha sido constante a lo largo del per&#237;odo estudiado suponiendo una importante aportaci&#243;n en el conjunto de la Uni&#243;n Europea&#46; Mir Messa et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib36"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> valoraron la inflamaci&#243;n bronquial en ni&#241;os preescolares con bronquitis de repetici&#243;n mediante la determinaci&#243;n del &#243;xido n&#237;trico exhalado&#46; Los autores encontraron&#44; como media&#44; una fracci&#243;n de &#243;xido n&#237;trico m&#225;s elevada en el grupo de ni&#241;os con bronquitis existiendo unas diferencias significativas entre el grupo control y los ni&#241;os con bronquitis que no recib&#237;an corticoides inhalados&#44; pero no con los que s&#237; lo recib&#237;an&#46; Se encontr&#243; que los que presentaban valores m&#225;s altos de eosin&#243;filos en sangre &#40;&#62;400&#47;&#956;l&#41; presentaban cifras de &#243;xido n&#237;trico m&#225;s altas&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Circulaci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bl&#225;zquez et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib37"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> analizaron sus resultados tras la aplicaci&#243;n de tromboendarterectom&#237;a pulmonar a pacientes con hipertensi&#243;n pulmonar tromboemb&#243;lica cr&#243;nica&#46; La conclusi&#243;n a la que llegan los autores es que la tromboendarterectom&#237;a pulmonar mejora la hemodin&#225;mica pulmonar &#40;descenso de la presi&#243;n sist&#243;lica pulmonar &#91;p 0&#44;001&#93;&#44; de la presi&#243;n arterial media &#91;p&#61;0&#44;001&#93; y aumento del &#237;ndice cardiaco &#91;p&#60;0&#44;001&#93;&#44; prolonga la supervivencia y mejora el estado funcional del paciente&#41;&#46; Por otro lado&#44; el objetivo de Fern&#225;ndez et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib38"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> fue evaluar la repercusi&#243;n de la EPOC en el diagn&#243;stico de una serie de pacientes consecutivos con TEP agudo sintom&#225;tico y el significado pron&#243;stico de la EPOC en estos pacientes&#46; Se encontr&#243; que en los pacientes con EPOC el diagn&#243;stico de TEP se retras&#243; de forma significativa con una probabilidad cl&#237;nica baja&#46; El antecedente de EPOC no se asoci&#243; de forma significativa a la mortalidad por TEP&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">T&#233;cnicas diagn&#243;sticas y Transplante pulmonar</span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">T&#233;cnicas diagn&#243;sticas</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#225;nchez Font et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib39"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> compararon el rendimiento de la punci&#243;n aspirativa transbronquial &#40;PATb&#41; guiada por ultrasonograf&#237;a endobronquial &#40;USEB&#41; con la realizaci&#243;n de la t&#233;cnica de forma convencional para el estudio de adenopat&#237;as mediast&#237;nicas&#46; Los autores encontraron que el rendimiento de la PATb guiada por USEB radial fue superior al de la PATb convencional para las estaciones paratraqueales e hiliares&#46; Garc&#237;a Oliv&#233; et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib40"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> realizaron un total de 294 PATb guiadas por USEB lineal sobre doce masas y 282 adenopat&#237;as mediast&#237;nicas&#46; Los autores encontraron muestras valorables en el 91&#44;7&#37; de las masas y en el 82&#44;6&#37; de las adenopat&#237;as&#44; evitando la mediastinoscopia en 115 pacientes con una sensibilidad diagn&#243;stica del 89&#44;5&#37;&#46; Se confirm&#243; el diagn&#243;stico en el 90&#44;4&#37; de las neoplasias&#44; en el 80&#37; de las tuberculosis y en el 100&#37; de las sarcoidosis&#46; Por ello los autores concluyen que la PATb guiada por USEB lineal es un instrumento &#250;til en los pacientes con afectaci&#243;n mediast&#237;nica&#46; El objetivo de Gallardo Valera et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib41"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a> fue comprobar la utilidad de la videotoracoscopia exploradora en la valoraci&#243;n de la resecabilidad del carcinoma de pulm&#243;n&#44; para diferenciar los verdaderos tumores T3 por invasi&#243;n parietal de aquellos que se estatifican incorrectamente por pruebas de imagen&#46; Los autores concluyen que la videotoracoscopia exploradora es una t&#233;cnica claramente superior a la tomograf&#237;a computarizada y&#47;o resonancia magn&#233;tica para detectar infiltraci&#243;n de la pared&#44; por lo que estatifica correctamente la situaci&#243;n T3 por invasi&#243;n parietal y decide la v&#237;a de abordaje&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Transplante</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El prop&#243;sito del trabajo de Almenar et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib42"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a> fue conocer el papel de las concentraciones de interleucina-8 &#40;IL-8&#41; en el LBA del donante pulmonar en el desarrollo de la disfunci&#243;n primaria del injerto pulmonar&#46; Los autores analizaron veinte pacientes que recibieron un trasplante bipulmonar y concluyen que concentraciones elevadas de IL-8 en el LBA del donante condiciona un mayor tiempo de ventilaci&#243;n asistida en el receptor del trasplante y favorecen el desarrollo de la disfunci&#243;n primaria del injerto pulmonar&#46; En algunos donantes clasificados como &#243;ptimos podr&#237;a haber lesiones pulmonares subcl&#237;nicas&#44; cuya expresi&#243;n ser&#237;a la elevaci&#243;n de la concentraci&#243;n de IL-8 en el LBA&#44; la cual se agravar&#237;a tras la isquemia y posterior reperfusi&#243;n del injerto&#46; Mi&#241;ambres et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib43"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a> presentaron sus resultados de trasplante pulmonar en casos de enfisema&#44; analizando factores de riesgo asociados a mortalidad a corto&#44; medio y largo plazo en receptores del trasplante&#46; Se asoci&#243; a la mortalidad la dehiscencia de la sutura quir&#250;rgica&#44; el tiempo de ventilaci&#243;n mec&#225;nica en la UCI&#44; la duraci&#243;n de la intervenci&#243;n y la realizaci&#243;n de un trasplante unipulmonar&#46; Increment&#243; el riesgo de muerte a corto plazo&#44; el uso de circulaci&#243;n extracorporea y la necesidad de t&#233;cnicas de hemofiltraci&#243;n en UCI&#46; La edad del receptor se asoci&#243; a la mortalidad a largo plazo y la duraci&#243;n de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica se asoci&#243; a la mortalidad a corto&#44; medio y largo plazo&#46; El objetivo de L&#243;pez Meseguer et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib44"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a> fue revisar la serie de pacientes afectados de hipertensi&#243;n pulmonar y trasplantados en un per&#237;odo de 10 a&#241;os&#44; encontrando que el trasplante es una opci&#243;n terap&#233;utica que ofrece resultados alentadores para enfermedad grave y progresiva&#46;</p></span></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Enfermedad pulmonar intersticial difusa</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que en determinadas enfermedades pulmonares intersticiales difusas &#40;EPID&#41; el estudio del LBA define patrones t&#237;picos de cada enfermedad&#44; teniendo valor como apoyo al diagn&#243;stico&#44; Jara Palomares et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib45"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a> realizaron un an&#225;lisis descriptivo del estudio citol&#243;gico y de las poblaciones linfocitarias en el LBA&#46; Se realiz&#243; un estudio prospectivo sobre 562 pacientes con EPID encontrando que el &#237;ndice CD4&#47;CD8 fue el par&#225;metro m&#225;s &#250;til con un incremento en la sarcoidosis&#44; estando el &#237;ndice invertido en el resto de enfermedades&#46; Por ello&#44; los autores concluyen&#44; que los datos del LBA conjuntamente con los datos cl&#237;nico-radiol&#243;gicos ayudan a discriminar entre las EPID&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pleura</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cases et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib46"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a> analizaron la eficacia y seguridad del cat&#233;ter de drenaje pleural permanente &#40;Pleur X<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41; en el manejo de pacientes con derrame pleural maligno recidivante&#44; encontrando que es eficaz&#44; sencillo&#44; no precisa para su colocaci&#243;n de ingreso hospitalario&#44; es de f&#225;cil manejo y con escasas complicaciones&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Bronquiectasias</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del trabajo de Palop Cervera et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib47"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a> fue analizar la relaci&#243;n entre la intensidad de la inflamaci&#243;n de la v&#237;a a&#233;rea respiratoria&#44; expresada por marcadores de estr&#233;s oxidativo en el aire exhalado&#44; y la gravedad de la enfermedad en pacientes con bronquiectasias no asociadas a fibrosis qu&#237;stica&#46; No se encontraron relaciones significativas entre marcadores en condensado exhalado y la afectaci&#243;n cl&#237;nica&#44; radiol&#243;gica&#44; funcional o de calidad de vida&#46; S&#243;lo la colonizaci&#243;n bacteriana se relacion&#243; con valores m&#225;s altos de nitratos en aire exhalado y un mayor n&#250;mero de exacerbaciones&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Enfermedades respiratorias de origen laboral</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tarr&#233;s et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib48"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a> quisieron conocer las caracter&#237;sticas clinicoepidemiol&#243;gicas de una poblaci&#243;n afectada por enfermedades relacionadas con el amianto&#44; por haber trabajado o que viv&#237;an en el entorno de una f&#225;brica de fibrocemento&#46; En la zona estudiada&#44; la f&#225;brica supuso un factor de riesgo importante de enfermedades relacionadas con el amianto para sus trabajadores y la poblaci&#243;n cercana con una incidencia anual de 9&#44;5 pacientes&#47;100&#46;000 &#40;2000&#8211;05&#41; para toda la zona y en la poblaci&#243;n m&#225;s cercana a la f&#225;brica la incidencia fue del 35&#44;5 con una tendencia ascendente&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Gesti&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Giner et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib49"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a> quisieron obtener datos representativos en cuanto al abordaje&#44; la prevalencia y los recursos disponibles para la practica de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva &#40;VMNI&#41; tanto en pacientes agudos como en domicilio en la Comunidad Valenciana&#46; En el 88&#37; de los hospitales la VMNI&#44; en el episodio agudo&#44; se realizaba en la sala de neumolog&#237;a si&#233;ndo el diagn&#243;stico m&#225;s frecuente la exacerbaci&#243;n de EPOC&#44; el s&#237;ndrome de hipoventilaci&#243;n obesidad&#44; la enfermedad neuromuscular descompensada y la cifoescoliosis&#46; El 88&#37; de los hospitales dispon&#237;a de ventiladores&#44; siendo el 44&#37; tipo bipresi&#243;n&#46; S&#243;lo un hospital dispon&#237;a de guardias espec&#237;ficas de neumolog&#237;a&#44; pero ninguno dispon&#237;a de refuerzo de enfermer&#237;a para ventilaci&#243;n&#46; El 88&#37; de los hospitales realizaba VMNI a domicilio con una consulta monogr&#225;fica de ventilaci&#243;n en el 31&#44;3&#37; de los hospitales&#46; Por todo se concluye que se han observado importantes carencias en recursos humanos y t&#233;cnicos&#44; disparidad de material empleado y escasez de sistema de apoyo&#46; Freixinet et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib50"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a> analizaron la situaci&#243;n de la cirug&#237;a tor&#225;cica y realizaron una previsi&#243;n de futuro de las necesidades de especialistas de cirug&#237;a tor&#225;cica&#46; Los autores concluyen que la especialidad de cirug&#237;a tor&#225;cica deber&#237;a moderar la oferta de formaci&#243;n de nuevos cirujanos tor&#225;cicos en los pr&#243;ximos 5 a&#241;os como m&#237;nimo&#44; aunque reconocen que la cirug&#237;a tor&#225;cica se halla repartida de forma irregular por el territorio nacional&#46; El objetivo del trabajo de Sala et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib51"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a> ha sido describir la actividad de una unidad de cuidados respiratorios intermedios dependiente de un servicio de neumolog&#237;a&#46; Los autores demuestran que en nuestro pa&#237;s es viable la creaci&#243;n de una unidad de cuidados respiratorios intermedios dependiente del servicio de neumolog&#237;a&#44; permite desarrollar una alta actividad asistencial con bajo porcentaje de fracasos terap&#233;uticos&#46; La agudizaci&#243;n del EPOC fue el diagn&#243;stico de ingreso m&#225;s frecuente&#44; siendo la necesidad de tratamiento con VMNI el criterio de ingreso m&#225;s frecuente&#46; Igualmente&#44; el objetivo del trabajo de Aburto et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib52"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a> fue describir las caracter&#237;sticas y resultados de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados respiratorios intermedios&#44; concluyendo&#44; que sus pacientes son mayores&#44; con importante comorbilidad y mortalidad elevada&#44; tanto en la hospitalizaci&#243;n como en los 3 meses siguientes al alta&#46; No se evidenciaron diferencias significativas seg&#250;n el tipo de cuidado administrado al paciente&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Miscel&#225;nea</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos incluido en este ep&#237;grafe aquellos art&#237;culos que por sus caracter&#237;sticas no encajaban en ninguno de los ep&#237;grafes anteriores o claramente estaban a caballo entre dos de ellos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Zaragoza et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib53"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a> desarrollaron y validaron la escala de calidad de vida en pacientes con enfermedades respiratorias cr&#243;nicas &#40;CV-PERC&#41;&#44; evidenciando que es una medida fiable y v&#225;lida para evaluar calidad de vida en pacientes con asma y EPOC&#46; Con un fin parecido&#44; Blanco Aparicio et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib54"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a> elaboraron una versi&#243;n espa&#241;ola del cuestionarioAirways Questionnaire 20 &#40;AQ20&#41;&#44; cuestionario de calidad de vida abreviado para evaluaci&#243;n cl&#237;nica del asma y el EPOC&#46; Tras realizar un m&#233;todo de traducci&#243;n-retraducci&#243;n&#44; obtuvieron un instrumento en espa&#241;ol conceptualmente semejante a la versi&#243;n original inglesa&#44; de f&#225;cil comprensi&#243;n y una consistencia interna adecuada&#46; El objetivo de Vehmas et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib55"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a> fue examinar la relaci&#243;n existente entre la ateroesclerosis calcificada de t&#243;rax &#40;por tomograf&#237;a computarizada&#41; y varios par&#225;metros de funci&#243;n pulmonar&#44; encontrando una asociaci&#243;n negativa&#44; pero significativa&#44; con todos los par&#225;metros de la funci&#243;n pulmonar estudiada &#40;FEV1&#37;&#44; FVC&#37;&#44; MEF 50&#37;&#44; difusi&#243;n total y espec&#237;fica&#44; FEV1&#47;FVC&#37;&#41; con la calcificaci&#243;n de la aorta y de sus ramas&#44; salvo la TLC&#44; que solo lo hizo con la arteriosclerosis de las aorta ascendente&#46; Los autores concluyen que la arteriosclerosis parece estar relacionada con una funci&#243;n pulmonar deficiente&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">No quer&#237;amos acabar el Archivo de archivos de 2009 sin resaltar un art&#237;culo especial publicado en el n&#250;mero 1 del a&#241;o 2009 y en el que Ancochea et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib56"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a> sentaron las bases del dise&#241;o y protocolo del estudio sobre la prevalencia del EPOC en Espa&#241;a &#40;EPI&#8211;SCAN&#41; en personas de 40&#8211;80 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib57"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&#46;</p></span></span>"
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Artículo especial
Archivo de Archivos: 2009
The Archivos Archive, 2009
J.I.. José Ignacio de Granda-Orive
Corresponding author
igo01m@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Francisco Roig-Vázquez
Unidad de Neumología, Hospital Infanta Elena, Valdemoro, Madrid, España
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podemos encontrar a Archivos en el segundo grupo de revistas &#40;de cuatro&#41; incluidas en el sistema respiratorio&#44; en el puesto 39 de un total de 78 &#40;datos 2008&#59; &#237;ndice SCImago Journal Rank 0&#44;078 y un h index de 22&#41; y&#44; con datos mejores que algunas revistas que la preceden en el ranking&#44; disponiendo de 350 documentos citables en el a&#241;o 2008 y una media de 1&#44;54 citas&#47;documento&#46; Espa&#241;a&#44; en el sistema <span class="elsevierStyleItalic">Pulmonary and Respiratory Medicine</span>&#44; ocupa el 8&#46;&#176; lugar &#40;de un total de 167 pa&#237;ses&#41; con 3&#46;092 documentos citables entre 1996&#8211;2008 y una media de 14&#44;16 citas&#47;documento&#44; lo que nos indica con los datos anteriores el peso de Archivos de Bronconeumolog&#237;a&#46; Esta plataforma basa sus datos de influencia en el c&#225;lculo del factor h que fue creado en un intento de medir carrera y recorrido de un autor&#46; Un autor reconocido en su &#225;rea&#44; tendr&#225; un mayor factor h al final de su vida profesional que en sus comienzos con independencia de la revista en la que publique o el medio que utilice para la divulgaci&#243;n de sus aportaciones&#46; Hirsch&#44; su creador&#44; dice exactamente <span class="elsevierStyleItalic">Un cient&#237;fico tiene &#237;ndice h si el h de sus Np trabajos recibe al menos h citas cada uno&#44; y los otros &#40;Np-h&#41; trabajos tienen como m&#225;ximo h citas cada uno&#46;</span> En otras palabras&#44; un cient&#237;fico tiene &#237;ndice h si ha publicado h trabajos con al menos h citas cada uno&#46; As&#237;&#44; el &#237;ndice h es el balance entre el n&#250;mero de publicaciones y las citas a estas&#46; Como el factor de impacto el &#237;ndice h no es perfecto y tiene ventajas y cr&#237;ticas&#46; Esta plataforma toma su nombre del &#237;ndice SCImago Journal Rank indicator&#44; desarrollado por SCImago desde un ampliamente conocido algoritmo como Google PageRank<span class="elsevierStyleSup">&#8482;</span>&#46; Este &#237;ndice muestra la visibilidad de las revistas contenidas en la base de datos Scopus<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> desde 1996&#46; SCImago es un grupo de investigaci&#243;n del Consejo Superior de Investigaciones Cient&#237;ficas y de las Universidades de Granada&#44; Extremadura&#44; la Carlos III de Madrid y la de Alcal&#225; de Henares&#44; y esta dedicada al an&#225;lisis&#44; representaci&#243;n y recuperaci&#243;n de la informaci&#243;n&#46; El SCImago Journal and Country Rank incorpora 15&#46;000 revistas <span class="elsevierStyleItalic">peer-rewiewed</span> de m&#225;s de 4&#46;000 editores&#44; m&#225;s de 1&#46;000 t&#237;tulos de revistas <span class="elsevierStyleItalic">open access</span>&#44; 33 millones de registros con m&#225;s de 600 t&#237;tulos de revistas especializadas y resultados de m&#225;s de 386 millones de sitios web cient&#237;ficos lo que nos indica su peso&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el a&#241;o 2009 la revista Archivos de Bronconeumolog&#237;a public&#243; un total de 50 art&#237;culos originales que pasamos a comentar seguidamente&#44; manteniendo en lo posible el formato de a&#241;os anteriores&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del trabajo de Aymerich et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> fue plantear la metodolog&#237;a de un estudio en el que pretenden caracterizar fenot&#237;picamente y analizar la evoluci&#243;n de la enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica &#40;EPOC&#41; con el fin de comprender su heterogeneidad fenot&#237;pica y valorar si el grado de heterogeneidad se relaciona con la evoluci&#243;n&#46; El estudio esta en la actualidad en progreso&#46; Torres et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> quisieron determinar las isoenzimas de la lactodeshidrogenasa &#40;LDH&#41; en el m&#250;sculo perif&#233;rico en pacientes con EPOC&#46; Los autores no encontraron diferencias significativas entre el grupo EPOC y el grupo control en las concentraciones de LDH total as&#237; como en sus isoenzimas&#46; En mujeres se demostr&#243; una disminuci&#243;n de la LDH<span class="elsevierStyleInf">5</span> y un aumento de LDH<span class="elsevierStyleInf">1&#44;2 y 3</span> con menor saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46; Se relacion&#243; el valor de la LDH directamente con la prueba de la marcha de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min y la saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#46; Por ello&#44; los autores&#44; identificaron&#44; a partir de las concentraciones de las isoenzimas de LDH&#44; un subgrupo de pacientes con una concentraci&#243;n mayor de isoenzimas cardiacas y menor de las isoenzimas musculares&#44; lo que podr&#237;a representar una adaptaci&#243;n que favorezca el metabolismo aer&#243;bico&#46; Angulo et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> demostraron que la disfunci&#243;n diafragm&#225;tica asociada a obstrucci&#243;n cr&#243;nica de la v&#237;a a&#233;rea mejora con salbutamol administrado tanto de forma aguda como cr&#243;nica&#46; Por otro lado&#44; Casadevall et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> analizaron las relaciones entre la expresi&#243;n de citocinas musculares en los m&#250;sculos de pacientes diagnosticados de EPOC y la activaci&#243;n gen&#233;tica de programas de reparaci&#243;n muscular&#46; Los autores confirmaron la presencia de lesi&#243;n celular&#44; aunque de escasa cuant&#237;a&#44; en el m&#250;sculo intercostal externo&#44; al tiempo que demostraron concentraciones bajas de c&#233;lulas inflamatorias y una estrecha relaci&#243;n entre la expresi&#243;n de los receptores de TNF-&#945; y la activaci&#243;n de programas de biog&#233;nesis&#44; lo que podr&#237;a indicar que dichas citocinas desempe&#241;an un papel relevante en la reparaci&#243;n y remodelaci&#243;n de los m&#250;sculos respiratorios de pacientes con EPOC&#46; Mota et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> estudiaron la relaci&#243;n entre la disfunci&#243;n muscular espiratoria y el grado de hiperinflaci&#243;n din&#225;mica en la EPOC avanzada as&#237; como su asociaci&#243;n con la disnea y la calidad de vida&#44; encontrando que en la EPOC avanzada la reducci&#243;n de la resistencia de los m&#250;sculos espiratorios est&#225; relacionado con una mayor hiperinflaci&#243;n din&#225;mica y una menor limitaci&#243;n del flujo espiratorio durante el ejercicio&#44; lo que se asocia a una mayor disnea y peor calidad de vida&#46; Moreno et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> evaluaron las causas de muerte y factores pron&#243;sticos de mortalidad en un grupo de pacientes con EPOC grave&#44; encontrando que la mayor&#237;a de los pacientes murieron de una causa respiratoria &#40;80&#44;9&#37;&#41; siendo la exacerbaci&#243;n del EPOC la m&#225;s frecuente&#46; La mortalidad se asoci&#243; a la edad&#44; estadio IV de la clasificaci&#243;n de GOLD&#44; cor-pulmonale y a la estancia hospitalaria durante el a&#241;o previo a la inclusi&#243;n&#46; El objetivo del trabajo de Balleza et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> fue relacionar&#44; en pacientes con EPOC&#44; las variables de la funci&#243;n pulmonar &#40;espirometr&#237;a&#44; vol&#250;menes est&#225;ticos y transferencia de mon&#243;xido de carbono&#41; con la determinaci&#243;n hallada por tomograf&#237;a por impedancia el&#233;ctrica&#44; para obtener una ecuaci&#243;n de calibraci&#243;n que permita convertir la se&#241;al el&#233;ctrica de la tomograf&#237;a por impedancia el&#233;ctrica en una se&#241;al de vol&#250;menes&#46; Los autores encontraron relaciones significativas entre las medidas de tomograf&#237;a por impedancia el&#233;ctrica y la transferencia de mon&#243;xido de carbono&#44; desarrollando un modelo matem&#225;tico para el ajuste de las diferencias entre ambas determinaciones como factor de compensaci&#243;n&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Trastornos respiratorios del sue&#241;o y ventilaci&#243;n mec&#225;nica</span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Trastornos respiratorios del sue&#241;o</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el objetivo de estudiar el papel de la fracci&#243;n N-terminal del p&#233;ptido natriur&#233;tico cerebral &#40;NT-proBNP&#41;&#44; en la detecci&#243;n de cardiopat&#237;a silente&#44; Fern&#225;ndez Fabrelles et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> dise&#241;aron un estudio descriptivo encontrando que el NT-proBNP se correlacion&#243;&#44; de forma significativa&#44; con el grosor del tabique interventricular&#44; con el de la pared posterior y con el di&#225;metro telediast&#243;lico del ventr&#237;culo izquierdo&#46; Valores de NT-proBNP por debajo de 100 y 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg&#47;ml descartar&#237;an que existan alteraciones morfol&#243;gicas cardiacas con una fiabilidad del 90 y del 100&#37; respectivamente&#46; Por todo ello&#44; los autores concluyen que el NT-proBNP podr&#237;a ser considerado una herramienta &#250;til para identificar pacientes que deber&#237;an ser enviados al cardi&#243;logo&#46; El objetivo del estudio de Campos Rodr&#237;guez et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> fue analizar las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y polisomnogr&#225;ficas del s&#237;ndrome de apnea de sue&#241;o &#40;SAHS&#41; localizado en fase REM de sue&#241;o &#40;SAHS-REM&#41;&#46; Los autores encontraron que el 32&#44;9&#37; de los SAHS presentaron SAHS-REM&#44; siendo m&#225;s frecuente en SAHS leves&#47;moderados&#46; Se asociaron de forma independiente al SAHS-REM el sexo femenino&#44; un menor &#237;ndice de apnea-hipopnea y un mayor &#237;ndice de masa corporal&#46; No hubo diferencias entre los pacientes con SAHS-REM y SAHS no REM en cuanto a la cl&#237;nica de SAHS&#44; hipersomnolencia diurna subjetiva&#44; estructura de sue&#241;o&#44; factores de riesgo cardiovascular o antecedentes de episodios cardiovasculares&#46; El objetivo del art&#237;culo de Drummond et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> fue valorar el efecto ejercido por el tratamiento con presi&#243;n positiva autom&#225;tica de la v&#237;a a&#233;rea sobre las concentraciones s&#233;ricas de prote&#237;na C reactiva de alta sensibilidad e interleucina-6 &#40;IL-6&#41; en pacientes con SAHS&#44; as&#237; como evaluar las concentraciones basales de prote&#237;na C reactiva de alta sensibilidad e IL-6 y su relaci&#243;n con la gravedad de la enfermedad compar&#225;ndolo con una poblaci&#243;n control&#46; Los autores hallaron que las concentraciones s&#233;ricas de PCR-as se encuentran elevadas en los pacientes con SAHS al compararlos con el grupo control independientemente de la edad y del &#237;ndice de masa corporal&#46; No se observaron reducciones de los marcadores inflamatorios a corto y largo plazo tras el tratamiento con presi&#243;n positiva autom&#225;tica de la v&#237;a a&#233;rea&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Ventilaci&#243;n mec&#225;nica</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de Fern&#225;ndez &#193;lvarez et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> fue estudiar a pacientes dependientes con ventilaci&#243;n mec&#225;nica domiciliaria y describir el impacto sobre sus cuidadores&#46; Los autores encontraron que el 30&#37; de los pacientes incluidos mostraban dependencia&#44; siendo el 46&#37; mujeres&#44; llevaban una media de 45 meses en ventilaci&#243;n mec&#225;nica domiciliaria y el 40&#37; la recib&#237;a durante m&#225;s de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; Entre los cuidadores&#44; el 58&#37; era cuidador &#250;nico &#40;mujeres 77&#37;&#41;&#44; trabajando fuera de su casa el 70&#37; de ellos y con un riesgo de sobrecarga del cuidador alto en el 35&#37; de ellos&#46;</p></span></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Fisiopatolog&#237;a</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las contracciones del diafragma dependen de diversos aspectos&#46; Entre otros&#44; la longitud inicial &#40;en reposo&#41; del m&#250;sculo&#44; que pueden variar por cambios en la cavidad tor&#225;cica&#44; pero tambi&#233;n por modificaciones en los elementos de la cavidad abdominal&#46; Dado que la actividad del diafragma puede verse modificada por su longitud inicial&#44; Gea et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib17"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> evaluaron la influencia de la cirug&#237;a y los cambios en la rigidez de la pared abdominal sobre la actividad del m&#250;sculo&#46; Para ello&#44; estimulando el&#233;ctricamente ambos nervios fr&#233;nicos&#44; en animales de experimentaci&#243;n&#44; con pulsos &#250;nicos supram&#225;ximos&#44; valoraron las presiones generadas por el diafragma y el acortamiento muscular&#46; Los autores encontraron que la rigidez de la pared abdominal desempe&#241;a un papel importante en la respuesta del diafragma a la estimulaci&#243;n y esto parece deberse de forma fundamental a cambios de su longitud de reposo&#46; En otro trabajo del mismo grupo&#44; Gea et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib18"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> valoraron los efectos funcionales de series repetidas de contracciones exc&#233;ntricas sobre el diafragma&#46; Los autores provocaron elongaci&#243;n del diafragma mediante presi&#243;n externa abdominal en animales de experimentaci&#243;n induciendo contracciones externas mediante series conc&#233;ntricas de pulsos supram&#225;ximos bilaterales&#46; Con el modelo propuesto se observ&#243; una p&#233;rdida funcional mantenida durante horas&#44; en parte debida a lesi&#243;n estructural por lo que cl&#237;nicamente se deber&#237;a ser cauto en maniobras que impliquen una elongaci&#243;n del diafragma&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Asma</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#225;nchez Bah&#237;llo et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; en un estudio en el que se describen las tasas de mortalidad debidas al asma en Espa&#241;a en el per&#237;odo 1960&#8211;2005&#44; encontraron que la mortalidad ha disminuido a lo largo del periodo analizado&#44; aunque con diferencias entre varones y mujeres es las que el descenso es menor&#46; Torres et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib20"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> valoraron&#44; en un modelo animal de asma al&#233;rgica&#44; el efecto de la inhibici&#243;n de la ciclooxigenasa-2 en la respuesta de las v&#237;as a&#233;reas expuestas a ovoalb&#250;mina y en la actividad de los mastocitos encontrando que la inhibici&#243;n de los ciclooxigenasa-2 agrava la funci&#243;n pulmonar debi&#233;ndose este efecto&#44; en parte&#44; a un incremento de la actividad de los mastocitos de la v&#237;a a&#233;rea&#46; Igualmente&#44; Fraga Iriso et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> desarrollaron un modelo murino de asma experimental&#44; que permiti&#243; valorar de forma conjunta par&#225;metros de inflamaci&#243;n y remodelaci&#243;n de las v&#237;as respiratorias mediante morfolog&#237;a cuantitativa&#46; Los autores encontraron un aumento de leucocitos totales en el lavado broncoalveolar &#40;LBA&#41; en el modelo experimental frente a los controles y de la fracci&#243;n eosin&#243;fila y leucocitaria&#46; Asimismo&#44; en secciones sagitales de pulm&#243;n exist&#237;a en los ratones del modelo una hiperplasia de c&#233;lulas caliciformes&#44; densa infiltraci&#243;n inflamatoria mononuclear y eosin&#243;fila&#44; infiltraci&#243;n subepitelial por mastocitos&#44; incremento de masa de tejido contr&#225;ctil e incremento de matriz extracelular&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Arnedo Pena et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> analizaron la relaci&#243;n entre contaminantes del aire y la prevalencia de s&#237;ntomas recientes de asma&#44; rinitis y eccema at&#243;pico en escolares de 6&#8211;7 a&#241;os&#46; Para ello&#44; emplearon el cuestionario del estudio International Study of Asthma and Allergia in Childhood &#40;ISAAC&#41; y determinaron las concentraciones anuales medias de di&#243;xido de azufre&#44; di&#243;xido de nitr&#243;geno&#44; mon&#243;xido de carbono y total de part&#237;culas en suspensi&#243;n&#44; encontrando que tanto el di&#243;xido de azufre como el mon&#243;xido de carbono incrementan el riesgo de s&#237;ntomas recientes de asma y rinitis al&#233;rgica en escolares de 6&#8211;7 a&#241;os&#46; El objetivo del estudio de Plaza et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> fue analizar el impacto&#44; en t&#233;rminos de eficacia y seguridad&#44; del tratamiento previo de mantenimiento del asma en la exacerbaci&#243;n asm&#225;tica grave&#46; Los autores encontraron que aquellos pacientes que no segu&#237;an un tratamiento previo de mantenimiento presentaron una exacerbaci&#243;n m&#225;s grave&#44; no constatando una mayor morbi-mortalidad de la exacerbaci&#243;n asm&#225;tica grave en los pacientes con asma persistente moderada&#47;grave que recib&#237;an previamente tratamiento con una agonista adren&#233;rgico beta-2 y un glucocorticoide inhalados&#46; El objetivo del trabajo de Morell et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib24"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> fue estudiar la tasa de agudizaciones asm&#225;ticas atendidas en los servicios de urgencias hospitalarios y domiciliarias as&#237; como sus caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#46; Los autores no encontraron una incidencia de agudizaciones asm&#225;ticas diferente a las obtenidas previamente&#46; Predomin&#243; la agudizaci&#243;n asm&#225;tica en mujeres &#40;60&#37;&#41; y un 41&#37; eran fumadores&#44; comenzando en la mayor&#237;a tras un catarro nasal &#40;63&#37;&#41; y en un 11&#37; las reagudizaciones fueron graves&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otro orden de cosas&#44; Perpi&#241;a Torder&#225; et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib25"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> evaluaron los cuestionarios para poblaci&#243;n asm&#225;tica&#59; Cuestionario de creencias sobre salud &#40;CCS&#41; y el Cuestionario de creencias sobre los medicamentos &#40;CCM&#41;&#46; El CCM present&#243; una consistencia interna y una validez de contenido adecuados&#46; En cambio&#44; el CCS no reprodujo la estructura original de 6 factores&#44; sino que se obtuvieron &#250;nicamente cuatro reformulando el cuestionario &#40;CCS-reformulado&#41;&#46; Los autores concluyen que el CCS-reformulado y el CCM poseen propiedades m&#233;tricas satisfactorias y eval&#250;an aspectos similares pero no id&#233;nticos sobre las creencias y juicios de valor de los asm&#225;ticos sobre su salud y los medicamentos&#46; Mart&#237;nez Morag&#243;n et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib26"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> evaluaron el consumo de recursos y los costes derivados del paciente asm&#225;tico en Espa&#241;a&#46; Los autores encontraron que el coste medio del paciente asm&#225;tico adulto asciende a 1&#46;726 y a 1&#46;533 euros desde la perspectiva de la sociedad y del Sistema Nacional de Salud respectivamente&#46; Los recursos sanitarios que m&#225;s contribuyen al coste son los medicamentos&#44; las pruebas y exploraciones complementarias y los ingresos hospitalarios&#44; atribuyendo el mal control del asma a un 70&#37; del coste&#46; Los recursos no sanitarios suponen &#250;nicamente el 11&#44;2&#37; del gasto total&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Tabaquismo</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">G&#243;mez Cruz et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib27"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> analizaron la eficacia de un programa intensivo de prevenci&#243;n del tabaquismo en las escuelas y elaborado por la propia comunidad educativa en la que se iba a desarrollar y durante un per&#237;odo de tres a&#241;os&#46; Los autores al final del programa al comparar las principales variables estudiadas entre el grupo de intervenci&#243;n y el grupo control no observaron diferencias significativas en ninguna de ellas descartando la hip&#243;tesis de trabajo inicial&#46; Por ello&#44; concluyen&#44; que no existe un programa que garantice los resultados&#44; por lo que habr&#237;a que replantearse el programa con criterios cl&#237;nicos y no pedag&#243;gicos&#44; disminuir la intensidad&#44; comenzar la intervenci&#243;n a edades m&#225;s tempranas e implicar a los padres&#46; El objetivo del trabajo de Jim&#233;nez Ruiz et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib28"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> fue presentar los resultados asistenciales y de gasto farmac&#233;utico de una Unidad Especializada de Tabaquismo&#46; Se valoraron dos protocolos asistenciales&#58; grupal e individual empleando tratamiento combinado &#40;farmacol&#243;gico y psicol&#243;gico&#41; en 10 consultas durante un periodo de 12 meses de seguimiento&#46; Los autores encontraron una abstinencia continua a los 6 y 12 meses de seguimiento del 58&#44;5&#37; y del 54&#44;9&#37; respectivamente&#44; bajando al 42 y al 35&#37; a los 36 y 57 meses de seguimiento con buenos resultados econ&#243;micos&#46; Fr&#237;guls et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib29"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> analizaron la relaci&#243;n de la exposici&#243;n prenatal y postnatal al tabaco con la aparici&#243;n de s&#237;ntomas respiratorios y al&#233;rgicos en los primeros 4 a&#241;os de vida&#46; Los autores encontraron que la exposici&#243;n prenatal exclusiva se relaciona con mayor riesgo de hospitalizaci&#243;n por infecci&#243;n respiratoria sobre todo en el segundo a&#241;o de vida&#44; mientras que la exposici&#243;n postnatal se asocia con la aparici&#243;n de sibilancias tard&#237;as y aumenta la probabilidad de diagn&#243;stico de asma a los 4 a&#241;os&#46; Tanto los expuestos pre como postnatalmente presentaban m&#225;s sibilancias&#44; roncus persistentes&#44; tos nocturna&#44; resfriados al a&#241;o y diagn&#243;stico de asma&#46; A mayor nivel de cotinina m&#225;s riesgo de presentar sibilancias&#46; Por el contrario los autores no encontraron relaci&#243;n entre la exposici&#243;n al tabaco y la atopia&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Oncolog&#237;a</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cer&#243;n et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib30"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> determinaron las causas de mortalidad en pacientes operados de un carcinoma broncog&#233;nico no microc&#237;tico en estadio IB&#44; as&#237; como valoraron el impacto que en la superivencia tiene el n&#250;mero de adenopat&#237;as analizadas&#46; Los autores encontraron que el tama&#241;o tumoral y el n&#250;mero de adenopat&#237;as analizadas condicionaron significativamente la supervivencia del carcinoma broncog&#233;nico no microc&#237;tico en estadio IB&#46; La causa m&#225;s frecuente de mortalidad encontrada fue la debida a met&#225;stasis a distancia &#40;Sistema nervioso central y hueso&#41;&#46; Los autores concluyen que el hecho de no realizar una disecci&#243;n ganglionar sistem&#225;tica podr&#237;a repercutir en la correcta estadificaci&#243;n del carcinoma broncog&#233;nico no microc&#237;tico&#44; cuanto m&#225;s amplia sea la linfadenectomia practicada&#44; mayor ser&#225; la probabilidad de acierto en la estadificaci&#243;n patol&#243;gica&#46; El impacto que el n&#250;mero de ganglios analizados tiene en la supervivencia obliga a una disecci&#243;n ganglionar mediast&#237;nica lo m&#225;s amplia posible&#46; Mongil Poce et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib31"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> quisieron determinar la supervivencia de los pacientes intervenidos con resecci&#243;n de met&#225;stasis pulmonares de c&#225;ncer colorrectal&#44; evaluando la aplicabilidad de factores pron&#243;sticos ya establecidos&#46; Los autores no encontraron diferencias significativas en la supervivencia al analizar por sexos&#44; v&#237;as de abordaje&#44; n&#250;mero de met&#225;stasis e intervalo libre de enfermedad&#44; pero si por tipo de resecci&#243;n &#40;m&#225;s supervivencia a los 3 a&#241;os en los pacientes a los que se les realiz&#243; una resecci&#243;n at&#237;pica al compararlo con aquellos que se les realiz&#243; una lobectom&#237;a&#41;&#46; El objetivo de D&#237;az Merch&#225;n et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib32"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> fue presentar su experiencia con videotoracoscopia para la estadificaci&#243;n y valoraci&#243;n de resecabilidad del c&#225;ncer de pulm&#243;n&#46; Los autores concluyeron que la videotoracoscopia exploradora y la videopericardioscopia como primer paso de la intervenci&#243;n por carcinoma de pulm&#243;n se realizan en escasos minutos&#44; no a&#241;ade morbilidad y evita una significativa proporci&#243;n de toracotom&#237;as exploradoras&#46; El objetivo de G&#252;rsoy et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib33"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> fue examinar las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; las t&#233;cnicas de diagn&#243;stico y el tratamiento de las lesiones qu&#237;sticas primarias del mediastino&#46; La localizaci&#243;n de los quistes &#40;cong&#233;nitos en su mayor&#237;a&#59; 94&#37;&#41; fue en el mediastino anterior &#40;24&#37;&#41; y el resto en el mediastino visceral &#40;n&#61;26&#41;&#46; Los s&#237;ntomas m&#225;s frecuentes fueron el dolor y las molestias tor&#225;cicas&#44; seguidas de disnea&#44; tos y hemoptisis&#46; En todos los casos los autores procedieron a la escisi&#243;n quir&#250;rgica del quiste sin complicaciones importantes y sin recurrencias a largo plazo&#46; Aunque el art&#237;culo siguiente podr&#237;amos haberlo incluido tanto en el ep&#237;grafe EPOC como en el de oncolog&#237;a&#44; por su objetivo primario&#44; hemos decidido incluirlo en este de oncolog&#237;a&#46; Abel Arca et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib34"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> analizaron la frecuencia&#44; las caracter&#237;sticas y la supervivencia de los pacientes con c&#225;ncer de pulm&#243;n y EPOC compar&#225;ndolo con los pacientes con EPOC sin c&#225;ncer&#46; Encontraron que la EPOC y el c&#225;ncer de pulm&#243;n se asociaron en un 39&#44;8&#37; &#40;mayoritariamente en estadios II y III de la clasificaci&#243;n Gold&#41; con carcinomas escamosos como estirpe predominante &#40;a estadios precoces&#41;&#46; Al comparar el grupo de pacientes con c&#225;ncer y EPOC y los que no tienen EPOC&#44; los primeros eran de mayor edad y mayoritariamente fumadores &#40;96&#44;6 vs&#46; 75&#37;&#41; y presentaron una mayor supervivencia&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Tuberculosis e infecciones respiratorias</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio de Ramos et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib35"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> fue analizar la producci&#243;n cient&#237;fica espa&#241;ola sobre tuberculosis durante la d&#233;cada 1997&#8211;2006 contextualizando en el marco de la Uni&#243;n Europea&#46; Los autores encontraron que la producci&#243;n en tuberculosis ha sido constante a lo largo del per&#237;odo estudiado suponiendo una importante aportaci&#243;n en el conjunto de la Uni&#243;n Europea&#46; Mir Messa et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib36"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> valoraron la inflamaci&#243;n bronquial en ni&#241;os preescolares con bronquitis de repetici&#243;n mediante la determinaci&#243;n del &#243;xido n&#237;trico exhalado&#46; Los autores encontraron&#44; como media&#44; una fracci&#243;n de &#243;xido n&#237;trico m&#225;s elevada en el grupo de ni&#241;os con bronquitis existiendo unas diferencias significativas entre el grupo control y los ni&#241;os con bronquitis que no recib&#237;an corticoides inhalados&#44; pero no con los que s&#237; lo recib&#237;an&#46; Se encontr&#243; que los que presentaban valores m&#225;s altos de eosin&#243;filos en sangre &#40;&#62;400&#47;&#956;l&#41; presentaban cifras de &#243;xido n&#237;trico m&#225;s altas&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Circulaci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bl&#225;zquez et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib37"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> analizaron sus resultados tras la aplicaci&#243;n de tromboendarterectom&#237;a pulmonar a pacientes con hipertensi&#243;n pulmonar tromboemb&#243;lica cr&#243;nica&#46; La conclusi&#243;n a la que llegan los autores es que la tromboendarterectom&#237;a pulmonar mejora la hemodin&#225;mica pulmonar &#40;descenso de la presi&#243;n sist&#243;lica pulmonar &#91;p 0&#44;001&#93;&#44; de la presi&#243;n arterial media &#91;p&#61;0&#44;001&#93; y aumento del &#237;ndice cardiaco &#91;p&#60;0&#44;001&#93;&#44; prolonga la supervivencia y mejora el estado funcional del paciente&#41;&#46; Por otro lado&#44; el objetivo de Fern&#225;ndez et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib38"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> fue evaluar la repercusi&#243;n de la EPOC en el diagn&#243;stico de una serie de pacientes consecutivos con TEP agudo sintom&#225;tico y el significado pron&#243;stico de la EPOC en estos pacientes&#46; Se encontr&#243; que en los pacientes con EPOC el diagn&#243;stico de TEP se retras&#243; de forma significativa con una probabilidad cl&#237;nica baja&#46; El antecedente de EPOC no se asoci&#243; de forma significativa a la mortalidad por TEP&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">T&#233;cnicas diagn&#243;sticas y Transplante pulmonar</span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">T&#233;cnicas diagn&#243;sticas</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#225;nchez Font et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib39"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> compararon el rendimiento de la punci&#243;n aspirativa transbronquial &#40;PATb&#41; guiada por ultrasonograf&#237;a endobronquial &#40;USEB&#41; con la realizaci&#243;n de la t&#233;cnica de forma convencional para el estudio de adenopat&#237;as mediast&#237;nicas&#46; Los autores encontraron que el rendimiento de la PATb guiada por USEB radial fue superior al de la PATb convencional para las estaciones paratraqueales e hiliares&#46; Garc&#237;a Oliv&#233; et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib40"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> realizaron un total de 294 PATb guiadas por USEB lineal sobre doce masas y 282 adenopat&#237;as mediast&#237;nicas&#46; Los autores encontraron muestras valorables en el 91&#44;7&#37; de las masas y en el 82&#44;6&#37; de las adenopat&#237;as&#44; evitando la mediastinoscopia en 115 pacientes con una sensibilidad diagn&#243;stica del 89&#44;5&#37;&#46; Se confirm&#243; el diagn&#243;stico en el 90&#44;4&#37; de las neoplasias&#44; en el 80&#37; de las tuberculosis y en el 100&#37; de las sarcoidosis&#46; Por ello los autores concluyen que la PATb guiada por USEB lineal es un instrumento &#250;til en los pacientes con afectaci&#243;n mediast&#237;nica&#46; El objetivo de Gallardo Valera et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib41"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a> fue comprobar la utilidad de la videotoracoscopia exploradora en la valoraci&#243;n de la resecabilidad del carcinoma de pulm&#243;n&#44; para diferenciar los verdaderos tumores T3 por invasi&#243;n parietal de aquellos que se estatifican incorrectamente por pruebas de imagen&#46; Los autores concluyen que la videotoracoscopia exploradora es una t&#233;cnica claramente superior a la tomograf&#237;a computarizada y&#47;o resonancia magn&#233;tica para detectar infiltraci&#243;n de la pared&#44; por lo que estatifica correctamente la situaci&#243;n T3 por invasi&#243;n parietal y decide la v&#237;a de abordaje&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Transplante</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El prop&#243;sito del trabajo de Almenar et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib42"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a> fue conocer el papel de las concentraciones de interleucina-8 &#40;IL-8&#41; en el LBA del donante pulmonar en el desarrollo de la disfunci&#243;n primaria del injerto pulmonar&#46; Los autores analizaron veinte pacientes que recibieron un trasplante bipulmonar y concluyen que concentraciones elevadas de IL-8 en el LBA del donante condiciona un mayor tiempo de ventilaci&#243;n asistida en el receptor del trasplante y favorecen el desarrollo de la disfunci&#243;n primaria del injerto pulmonar&#46; En algunos donantes clasificados como &#243;ptimos podr&#237;a haber lesiones pulmonares subcl&#237;nicas&#44; cuya expresi&#243;n ser&#237;a la elevaci&#243;n de la concentraci&#243;n de IL-8 en el LBA&#44; la cual se agravar&#237;a tras la isquemia y posterior reperfusi&#243;n del injerto&#46; Mi&#241;ambres et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib43"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a> presentaron sus resultados de trasplante pulmonar en casos de enfisema&#44; analizando factores de riesgo asociados a mortalidad a corto&#44; medio y largo plazo en receptores del trasplante&#46; Se asoci&#243; a la mortalidad la dehiscencia de la sutura quir&#250;rgica&#44; el tiempo de ventilaci&#243;n mec&#225;nica en la UCI&#44; la duraci&#243;n de la intervenci&#243;n y la realizaci&#243;n de un trasplante unipulmonar&#46; Increment&#243; el riesgo de muerte a corto plazo&#44; el uso de circulaci&#243;n extracorporea y la necesidad de t&#233;cnicas de hemofiltraci&#243;n en UCI&#46; La edad del receptor se asoci&#243; a la mortalidad a largo plazo y la duraci&#243;n de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica se asoci&#243; a la mortalidad a corto&#44; medio y largo plazo&#46; El objetivo de L&#243;pez Meseguer et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib44"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a> fue revisar la serie de pacientes afectados de hipertensi&#243;n pulmonar y trasplantados en un per&#237;odo de 10 a&#241;os&#44; encontrando que el trasplante es una opci&#243;n terap&#233;utica que ofrece resultados alentadores para enfermedad grave y progresiva&#46;</p></span></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Enfermedad pulmonar intersticial difusa</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que en determinadas enfermedades pulmonares intersticiales difusas &#40;EPID&#41; el estudio del LBA define patrones t&#237;picos de cada enfermedad&#44; teniendo valor como apoyo al diagn&#243;stico&#44; Jara Palomares et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib45"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a> realizaron un an&#225;lisis descriptivo del estudio citol&#243;gico y de las poblaciones linfocitarias en el LBA&#46; Se realiz&#243; un estudio prospectivo sobre 562 pacientes con EPID encontrando que el &#237;ndice CD4&#47;CD8 fue el par&#225;metro m&#225;s &#250;til con un incremento en la sarcoidosis&#44; estando el &#237;ndice invertido en el resto de enfermedades&#46; Por ello&#44; los autores concluyen&#44; que los datos del LBA conjuntamente con los datos cl&#237;nico-radiol&#243;gicos ayudan a discriminar entre las EPID&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pleura</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cases et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib46"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a> analizaron la eficacia y seguridad del cat&#233;ter de drenaje pleural permanente &#40;Pleur X<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41; en el manejo de pacientes con derrame pleural maligno recidivante&#44; encontrando que es eficaz&#44; sencillo&#44; no precisa para su colocaci&#243;n de ingreso hospitalario&#44; es de f&#225;cil manejo y con escasas complicaciones&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Bronquiectasias</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del trabajo de Palop Cervera et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib47"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a> fue analizar la relaci&#243;n entre la intensidad de la inflamaci&#243;n de la v&#237;a a&#233;rea respiratoria&#44; expresada por marcadores de estr&#233;s oxidativo en el aire exhalado&#44; y la gravedad de la enfermedad en pacientes con bronquiectasias no asociadas a fibrosis qu&#237;stica&#46; No se encontraron relaciones significativas entre marcadores en condensado exhalado y la afectaci&#243;n cl&#237;nica&#44; radiol&#243;gica&#44; funcional o de calidad de vida&#46; S&#243;lo la colonizaci&#243;n bacteriana se relacion&#243; con valores m&#225;s altos de nitratos en aire exhalado y un mayor n&#250;mero de exacerbaciones&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Enfermedades respiratorias de origen laboral</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tarr&#233;s et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib48"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a> quisieron conocer las caracter&#237;sticas clinicoepidemiol&#243;gicas de una poblaci&#243;n afectada por enfermedades relacionadas con el amianto&#44; por haber trabajado o que viv&#237;an en el entorno de una f&#225;brica de fibrocemento&#46; En la zona estudiada&#44; la f&#225;brica supuso un factor de riesgo importante de enfermedades relacionadas con el amianto para sus trabajadores y la poblaci&#243;n cercana con una incidencia anual de 9&#44;5 pacientes&#47;100&#46;000 &#40;2000&#8211;05&#41; para toda la zona y en la poblaci&#243;n m&#225;s cercana a la f&#225;brica la incidencia fue del 35&#44;5 con una tendencia ascendente&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Gesti&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Giner et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib49"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a> quisieron obtener datos representativos en cuanto al abordaje&#44; la prevalencia y los recursos disponibles para la practica de la ventilaci&#243;n mec&#225;nica no invasiva &#40;VMNI&#41; tanto en pacientes agudos como en domicilio en la Comunidad Valenciana&#46; En el 88&#37; de los hospitales la VMNI&#44; en el episodio agudo&#44; se realizaba en la sala de neumolog&#237;a si&#233;ndo el diagn&#243;stico m&#225;s frecuente la exacerbaci&#243;n de EPOC&#44; el s&#237;ndrome de hipoventilaci&#243;n obesidad&#44; la enfermedad neuromuscular descompensada y la cifoescoliosis&#46; El 88&#37; de los hospitales dispon&#237;a de ventiladores&#44; siendo el 44&#37; tipo bipresi&#243;n&#46; S&#243;lo un hospital dispon&#237;a de guardias espec&#237;ficas de neumolog&#237;a&#44; pero ninguno dispon&#237;a de refuerzo de enfermer&#237;a para ventilaci&#243;n&#46; El 88&#37; de los hospitales realizaba VMNI a domicilio con una consulta monogr&#225;fica de ventilaci&#243;n en el 31&#44;3&#37; de los hospitales&#46; Por todo se concluye que se han observado importantes carencias en recursos humanos y t&#233;cnicos&#44; disparidad de material empleado y escasez de sistema de apoyo&#46; Freixinet et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib50"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a> analizaron la situaci&#243;n de la cirug&#237;a tor&#225;cica y realizaron una previsi&#243;n de futuro de las necesidades de especialistas de cirug&#237;a tor&#225;cica&#46; Los autores concluyen que la especialidad de cirug&#237;a tor&#225;cica deber&#237;a moderar la oferta de formaci&#243;n de nuevos cirujanos tor&#225;cicos en los pr&#243;ximos 5 a&#241;os como m&#237;nimo&#44; aunque reconocen que la cirug&#237;a tor&#225;cica se halla repartida de forma irregular por el territorio nacional&#46; El objetivo del trabajo de Sala et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib51"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a> ha sido describir la actividad de una unidad de cuidados respiratorios intermedios dependiente de un servicio de neumolog&#237;a&#46; Los autores demuestran que en nuestro pa&#237;s es viable la creaci&#243;n de una unidad de cuidados respiratorios intermedios dependiente del servicio de neumolog&#237;a&#44; permite desarrollar una alta actividad asistencial con bajo porcentaje de fracasos terap&#233;uticos&#46; La agudizaci&#243;n del EPOC fue el diagn&#243;stico de ingreso m&#225;s frecuente&#44; siendo la necesidad de tratamiento con VMNI el criterio de ingreso m&#225;s frecuente&#46; Igualmente&#44; el objetivo del trabajo de Aburto et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib52"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a> fue describir las caracter&#237;sticas y resultados de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados respiratorios intermedios&#44; concluyendo&#44; que sus pacientes son mayores&#44; con importante comorbilidad y mortalidad elevada&#44; tanto en la hospitalizaci&#243;n como en los 3 meses siguientes al alta&#46; No se evidenciaron diferencias significativas seg&#250;n el tipo de cuidado administrado al paciente&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Miscel&#225;nea</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos incluido en este ep&#237;grafe aquellos art&#237;culos que por sus caracter&#237;sticas no encajaban en ninguno de los ep&#237;grafes anteriores o claramente estaban a caballo entre dos de ellos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Zaragoza et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib53"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a> desarrollaron y validaron la escala de calidad de vida en pacientes con enfermedades respiratorias cr&#243;nicas &#40;CV-PERC&#41;&#44; evidenciando que es una medida fiable y v&#225;lida para evaluar calidad de vida en pacientes con asma y EPOC&#46; Con un fin parecido&#44; Blanco Aparicio et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib54"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a> elaboraron una versi&#243;n espa&#241;ola del cuestionarioAirways Questionnaire 20 &#40;AQ20&#41;&#44; cuestionario de calidad de vida abreviado para evaluaci&#243;n cl&#237;nica del asma y el EPOC&#46; Tras realizar un m&#233;todo de traducci&#243;n-retraducci&#243;n&#44; obtuvieron un instrumento en espa&#241;ol conceptualmente semejante a la versi&#243;n original inglesa&#44; de f&#225;cil comprensi&#243;n y una consistencia interna adecuada&#46; El objetivo de Vehmas et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib55"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a> fue examinar la relaci&#243;n existente entre la ateroesclerosis calcificada de t&#243;rax &#40;por tomograf&#237;a computarizada&#41; y varios par&#225;metros de funci&#243;n pulmonar&#44; encontrando una asociaci&#243;n negativa&#44; pero significativa&#44; con todos los par&#225;metros de la funci&#243;n pulmonar estudiada &#40;FEV1&#37;&#44; FVC&#37;&#44; MEF 50&#37;&#44; difusi&#243;n total y espec&#237;fica&#44; FEV1&#47;FVC&#37;&#41; con la calcificaci&#243;n de la aorta y de sus ramas&#44; salvo la TLC&#44; que solo lo hizo con la arteriosclerosis de las aorta ascendente&#46; Los autores concluyen que la arteriosclerosis parece estar relacionada con una funci&#243;n pulmonar deficiente&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">No quer&#237;amos acabar el Archivo de archivos de 2009 sin resaltar un art&#237;culo especial publicado en el n&#250;mero 1 del a&#241;o 2009 y en el que Ancochea et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib56"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a> sentaron las bases del dise&#241;o y protocolo del estudio sobre la prevalencia del EPOC en Espa&#241;a &#40;EPI&#8211;SCAN&#41; en personas de 40&#8211;80 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib57"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&#46;</p></span></span>"
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Article information
ISSN: 03002896
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