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Vol. 56. Issue 5.
Pages 325 (May 2020)
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Vol. 56. Issue 5.
Pages 325 (May 2020)
Imagen Clínica
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Cuerpo extraño punzante migratorio como hallazgo casual en paciente con traqueostomía
Migration of a Sharp Foreign Body as a Casual Finding in a Patient with Tracheostomy
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Blanca de Vega Sáncheza,b,
Corresponding author
blancadevegasanchez@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Sofia Jaurrieta Largoc, José María Matilla Gonzálezd
a Unidad de Broncoscopias y Técnicas Pleurales, Servicio de Neumología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
b Grupo Emergente de Neumología Intervencionista SEPAR (GEBRYN)
c Servicio de Neumología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
d Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
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Presentamos el caso de un varón de 66 años exfumador, con laringectomía completa en febrero de 2017 por carcinoma epidermoide T4N2M0, remitido ambulatoriamente para filiación mediante broncoscopia flexible (BF) de masa pulmonar en lóbulo inferior derecho.

Las pruebas radiológicas disponibles el día de la BF demostraron la presencia de una estructura radiopaca alojada en bronquio intermediario (fig. 1) no visible en la tomografía computarizada realizada 2 semanas antes. La BF reveló cuerpo extraño (CE) metálico endobronquial punzante, localizado en ese momento en el bronquio principal izquierdo, visible mediante fluoroscopia (fig. 1). Se procedió mediante pinza Radial JawTM 4,2mm (Boston Scientific) a la extracción endoscópica de aguja intramuscular de 2,5cm de longitud, siendo necesario retirar la porción biselada incrustada en la pared antero-medial del bronquio principal izquierdo previamente a la retirada completa (fig. 1), así como utilización de pinza quirúrgica hemostásica para la extracción a través del traqueostoma del CE con mayor seguridad. Reinterrogando al paciente, este refirió caída del CE tras limpieza del traqueostoma con suero salino con hemoptisis autolimitada.

Figura 1.

A) Estructura radiopaca alojada en bronquio intermediario. B) Cuerpo extraño en el bronquio principal izquierdo visible mediante fluoroscopia. C) Visión endoscópica de CE. D) Aguja intramuscular de 2,5cm de longitud.

(0.05MB).

La BF demuestra ser una adecuada herramienta no solo para la localización de los CE endobronquiales1, sino para la exitosa extracción de los mismos con un carácter mínimamente invasivo2.

Bibliografía
[1]
M. Kooblall.
An unusual foreign body.
Arch Bronconeumol, 52 (2016), pp. 116-117
[2]
M. Blanco Ramos, M. Botana-Rial, E. GarcíaFontán, A. Fernández-Villar, M. Gallas Torreira.
Update in the extraction of airway foreign bodies in adults.
J Thorac Dis, 8 (2016), pp. 3452-3456
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