To assess the diagnostic validity, degree of patient satisfaction, and economic cost of home sleep monitoring compared to conventional polysomnography.

Consecutive patients with symptoms indicative of sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS) were included. We analyzed the diagnostic yield of home sleep monitoring using the apnea–hypopnea index (AHI), number of desaturations of at least 3%, and the percentage time with arterial oxygen saturation below 90%. The degree of patient satisfaction, measured on a visual analogue scale, and the cost of home monitoring were compared with conventional polysomnography.

The study included 52 patients (42 men and 10 women) with a mean (SD) age of 51.8 (9) years and a body mass index of 32 (5) kg/2. Polysomnography and home monitoring revealed an AHI of 33.6 (20) and 31 (19), respectively (r=0.971; intraclass correlation coefficient = 0.963; P<.001). The number of desaturations of at least 3% and the percentage time with arterial oxygen saturation below 90% showed significant correlation and concordance (P<.05). For an AHI cutoff of 10 recorded with polysomnography, home monitoring had a sensitivity of 89% and a specificity of 80%, with an area under the receiver operator characteristic curve of 0.804. For severe SAHS (AHI≥30), the sensitivity and specificity of home monitoring was 100% (that is, the area under the receiver operating characteristic curve was 1). For home monitoring, the cost per diagnostic test was €101.34 less than that of polysomnography, and the patient satisfaction was significantly greater (P<.0001).

Home sleep monitoring is a valid and cost-effective diagnostic test; patients with symptoms of SAHS are more satisfied with this technique than conventional polysomnography.

Comparar la validez diagnóstica, el grado de satisfacción del paciente y el coste económico de la poligrafía domiciliaria respecto a la polisomnografía convencional.

Se seleccionó consecutivamente a pacientes con síntomas indicativos de síndrome de apneas hipopneas durante el sueño (SAHS). Analizamos la rentabilidad de la poligrafía domiciliaria mediante el índice apneashipopneas (IAH), el índice de desaturación igual o mayor del 3% y el porcentaje de tiempo con una saturación arterial de oxígeno menor del 90%. Se compararon el grado de satisfacción del paciente, evaluada con una escala visual, y el coste de la poligrafía respecto a la polisomnografía.

Se incluyó en el estudio a 52 pacientes (42 varones y 10 mujeres) con una edad media ± desviación estándar de 51,8 ± 9 años e índice de masa corporal de 32 ± 5 kg/2. La polisomnografía y la poligrafía obtuvieron un IAH de 33,6 ± 20 y de 31 ± 19, respectivamente (r = 0,971; coeficiente de correlación intraclase = 0,963; p < 0,001). Los valores del índice de desaturación igual o mayor del 3% y el porcentaje de tiempo con una saturación arterial de oxígeno menor del 90% mostraron una correlación y concordancia significativas (p < 0,05). Para un IAH obtenido en la polisomnografía de 10, la poligrafía mostró una sensibilidad del 89% y una especificidad del 80%, con un área bajo la curva de eficacia diagnóstica de 0,804; en el SAHS grave (IAH ≥ 30) la sensibilidad y especificidad de la poligrafía fue del 100% (área bajo la curva de eficacia diagnóstica = 1). En la poligrafía, el coste por prueba diagnóstica fue 101,34 € menor que en la polisomnografía, y el grado de satisfacción del paciente, significativamente mayor (p < 0,0001).

La poligrafía domiciliaria es una técnica diagnóstica válida y coste-eficiente, que aporta mayor grado de satisfacción que la polisomnografía convencional al paciente con síntomas de SAHS.