Publish in this journal
Journal Information
Vol. 56. Issue 5.
Pages 282-290 (May 2020)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
...
Vol. 56. Issue 5.
Pages 282-290 (May 2020)
Original Article
DOI: 10.1016/j.arbr.2020.03.003
Clinical characteristics and risk of exacerbations associated with different diagnostic criteria of asthma-COPD overlap
Características clínicas y riesgo de agudizaciones asociados con diferentes criterios diagnósticos del solapamiento asma-EPOC
Visits
...
Juan José Soler-Cataluñaa,b,
Corresponding author
jjsoler@telefonica.net

Corresponding author.
, Laura Novellac, Cristina Solerd, María Luisa Nietoa, Violeta Estebana, Fernando Sánchez-Torila, Marc Miravitllesb,e
a Servicio de Neumología, Hospital Arnau de Vilanova-Lliria, Valencia, Spain
b CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Spain
c Servicio de Neumología, Hospital de La Ribera, Alzira, Valencia, Spain
d Facultad de Medicina, Universidad CEU Cardenal-Herrera, Valencia, Spain
e Servicio de Neumología, Hospital Universitari Vall d’Hebron / Vall d’Hebron Research Institute, Barcelona, Spain
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (4)
Show moreShow less
Tables (4)
Table 1. ACO diagnostic criteria.
Table 2. Study patient characteristics.
Table 3. Influence of the diagnostic criteria C and D on the risk of exacerbations. Multivariate analysis.
Table 4. Annual rate of exacerbations Comparison between the 4 criteria.
Show moreShow less
Additional material (1)
Abstract
Introduction

There is currently no universally accepted definition of asthma−COPD overlap (ACO).

Objective

To compare the prevalence of ACO in patients with asthma or COPD, and to assess their clinical characteristics and the capacity of the different definitions to predict the risk of exacerbation.

Method

Prospective observational study with a 12-month follow-up in an asthma cohort and a COPD cohort. Four diagnostic criteria were compared: A) the Spanish 2012 consensus; B) the 2016 international consensus; C) the 2017 consensus between the Spanish COPD guidelines (GesEPOC) and GEMA asthma guidelines; and D) the single criterion of ≥300 eosinophils/μL, proposed by GOLD 2019. The risk of exacerbations was evaluated in each group.

Results

A total of 345 patients were included, 233 (67.5%) with COPD and 112 (32.5%) with asthma, aged 63 ± 14 years, 70.4% men. Fifteen (4.3%) patients met the criteria for ACO according to the criteria described under A above; 30 (8.7%) with the criteria of B; 118 (34.2%) with the criteria of C; and 97 (28.1%), with the D criterion. The ACO-COPD subtype were older, had worse lung function, and an increased risk of exacerbation compared with the ACO-asthma group. Of all the definitions evaluated, those which distinguished a higher risk of exacerbations were the GesEPOC-GEMA consensus and the GOLD proposal.

Conclusions

The prevalence of ACO varies enormously depending on the diagnostic criteria used. The ACO population is heterogeneous, and the ACO-COPD subtype is very different from the ACO-asthma subtype. The definitions that include eosinophilia identify ACO patients with a greater risk of exacerbation.

Keywords:
Asthma-COPD overlap
COPD
Asthma
Exacerbations
Resumen
Introducción

En la actualidad no disponemos de una definición de solapamiento asma-EPOC (ACO) universalmente aceptada.

Objetivo

Comparar la prevalencia del ACO en pacientes con asma o EPOC, valorar sus características clínicas y la capacidad predictiva de riesgo de agudización de las diferentes definiciones.

Método

Estudio prospectivo observacional con seguimiento de 12 meses sobre una cohorte de asma y otra con EPOC. Se comparan 4 criterios diagnósticos: A) el consenso español del 2012; B) el internacional del 2016; C) el consenso entre la guía española de la EPOC (GesEPOC) y la del asma (GEMA) del 2017; y D) el criterio único de ≥300 eosinófilos/μL, propuesto por GOLD 2019. En cada grupo se evaluó el riesgo de agudizaciones.

Resultados

Se incluyeron 345 pacientes, 233 (67,5%) con EPOC y 112 (32,5%) con asma, con una edad de 63 ± 14 años, 70,4% de hombres. Quince (4,3%) pacientes cumplían criterios de ACO con criterios A; 30 (8,7%) con los B; 118 (34,2%) con los C; y 97 (28,1%), con el criterio D. El subtipo ACO-EPOC presentó más edad, peor función pulmonar y mayor riesgo de agudización que los ACO-asma. De todas las definiciones evaluadas, las que presentaron mayor riesgo de agudizaciones fueron la del consenso GesEPOC-GEMA y la propuesta de GOLD.

Conclusiones

La prevalencia de ACO varia enormemente en función del criterio diagnóstico utilizado. La población de ACO es heterogénea, con un subtipo ACO-EPOC muy diferente al ACO-Asma. Las definiciones que incluyen la eosinofília identifican a los ACO de más riesgo de agudización.

Palabras clave:
Solapamiento asma-EPOC
EPOC
Asma
Exacerbaciones

Article

These are the options to access the full texts of the publication Archivos de Bronconeumología (English Edition)
Member
If you are a member of SEPAR:
  • Go to >>>SEPAR<<< website and sign in.
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Archivos de Bronconeumología (English Edition)

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Archivos de Bronconeumología (English Edition)

Subscribe to our newsletter

Article options
Tools
Supplemental materials
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.