array:25 [
  "pii" => "S0300289617301369"
  "issn" => "03002896"
  "doi" => "10.1016/j.arbres.2017.04.015"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2017-11-01"
  "aid" => "1623"
  "copyright" => "SEPAR"
  "copyrightAnyo" => "2017"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Arch Bronconeumol. 2017;53:654-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3517
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 132
      "HTML" => 2824
      "PDF" => 561
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S1579212917303142"
      "issn" => "15792129"
      "doi" => "10.1016/j.arbr.2017.09.009"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2017-11-01"
      "aid" => "1708"
      "copyright" => "SEPAR"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Arch Bronconeumol. 2017;53:655-6"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 2259
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 142
          "HTML" => 1518
          "PDF" => 599
        ]
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>"
        "titulo" => "Core Needle Biopsy Versus Fine Needle Aspiration Biopsy in Diagnosing Lung Cancer"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "655"
            "paginaFinal" => "656"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Biopsia con aguja gruesa versus punci&#243;n aspiraci&#243;n con aguja fina en el diagn&#243;stico del c&#225;ncer de pulm&#243;n"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Felipe Villar &#193;lvarez, Ignacio Muguruza Trueba, Javier Flandes Aldeyturriaga"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Felipe"
                "apellidos" => "Villar &#193;lvarez"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Ignacio"
                "apellidos" => "Muguruza Trueba"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Javier"
                "apellidos" => "Flandes Aldeyturriaga"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0300289617302909"
          "doi" => "10.1016/j.arbres.2017.09.001"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289617302909?idApp=UINPBA00003Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212917303142?idApp=UINPBA00003Z"
      "url" => "/15792129/0000005300000011/v2_201711201359/S1579212917303142/v2_201711201359/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0300289617302909"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2017.09.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-11-01"
    "aid" => "1708"
    "copyright" => "SEPAR"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2017;53:655-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2160
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 133
        "HTML" => 1535
        "PDF" => 492
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>"
      "titulo" => "Biopsia con aguja gruesa versus punci&#243;n aspiraci&#243;n con aguja fina en el diagn&#243;stico del c&#225;ncer de pulm&#243;n"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "655"
          "paginaFinal" => "656"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Core Needle Biopsy Versus Fine Needle Aspiration Biopsy in Diagnosing Lung Cancer"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Felipe Villar &#193;lvarez, Ignacio Muguruza Trueba, Javier Flandes Aldeyturriaga"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Felipe"
              "apellidos" => "Villar &#193;lvarez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Ignacio"
              "apellidos" => "Muguruza Trueba"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Javier"
              "apellidos" => "Flandes Aldeyturriaga"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1579212917303142"
        "doi" => "10.1016/j.arbr.2017.09.009"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212917303142?idApp=UINPBA00003Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289617302909?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000005300000011/v1_201710310034/S0300289617302909/v1_201710310034/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0300289617301357"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2017.04.014"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-11-01"
    "aid" => "1622"
    "copyright" => "SEPAR"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2017;53:654"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1324
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 143
        "HTML" => 810
        "PDF" => 371
      ]
    ]
    "en" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>"
      "titulo" => "The Role of Computed Tomography in the Diagnosis of Relapsing Polychondritis"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "654"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Papel de la tomograf&#237;a computarizada en el diagn&#243;stico de la policondritis recidivante"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Edson Marchiori, Diana Penha, Gl&#225;ucia Zanetti"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Edson"
              "apellidos" => "Marchiori"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Diana"
              "apellidos" => "Penha"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Gl&#225;ucia"
              "apellidos" => "Zanetti"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1579212917303580"
        "doi" => "10.1016/j.arbr.2017.04.022"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212917303580?idApp=UINPBA00003Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289617301357?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000005300000011/v1_201710310034/S0300289617301357/v1_201710310034/en/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:19 [
      "pii" => "S0300289617302909"
      "issn" => "03002896"
      "doi" => "10.1016/j.arbres.2017.09.001"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2017-11-01"
      "aid" => "1708"
      "copyright" => "SEPAR"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Arch Bronconeumol. 2017;53:655-6"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 2160
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 133
          "HTML" => 1535
          "PDF" => 492
        ]
      ]
      "es" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>"
        "titulo" => "Biopsia con aguja gruesa versus punci&#243;n aspiraci&#243;n con aguja fina en el diagn&#243;stico del c&#225;ncer de pulm&#243;n"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "655"
            "paginaFinal" => "656"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Core Needle Biopsy Versus Fine Needle Aspiration Biopsy in Diagnosing Lung Cancer"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Felipe Villar &#193;lvarez, Ignacio Muguruza Trueba, Javier Flandes Aldeyturriaga"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Felipe"
                "apellidos" => "Villar &#193;lvarez"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Ignacio"
                "apellidos" => "Muguruza Trueba"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Javier"
                "apellidos" => "Flandes Aldeyturriaga"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "Traduccion" => array:1 [
        "en" => array:9 [
          "pii" => "S1579212917303142"
          "doi" => "10.1016/j.arbr.2017.09.009"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "en"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212917303142?idApp=UINPBA00003Z"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289617302909?idApp=UINPBA00003Z"
      "url" => "/03002896/0000005300000011/v1_201710310034/S0300289617302909/v1_201710310034/es/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>"
    "titulo" => "Biopsia con aguja gruesa en el diagn&#243;stico de c&#225;ncer de pulm&#243;n"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Estimado Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "654"
        "paginaFinal" => "655"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Jorge Lima &#193;lvarez, Alberto Beiztegui Sillero"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Jorge"
            "apellidos" => "Lima &#193;lvarez"
            "email" => array:1 [
              0 => "jorgelial&#64;hotmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Alberto"
            "apellidos" => "Beiztegui Sillero"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Unidad de Gesti&#243;n Cl&#237;nica de Neumolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Virgen de Valme&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Core-needle biopsy in the diagnosis of lung cancer"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos le&#237;do con gran inter&#233;s las recomendaciones SEPAR de diagn&#243;stico y tratamiento del c&#225;ncer de pulm&#243;n de c&#233;lulas no peque&#241;as&#44; publicado como n&#250;mero extraordinario en mayo de 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nos resulta un trabajo muy adecuado a las necesidades del neum&#243;logo hoy d&#237;a&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; en el apartado que versa sobre estudios de confirmaci&#243;n citohistol&#243;gica y estadificaci&#243;n&#44; subapartado &#171;T&#233;cnicas m&#237;nimamente invasivas&#187;&#44; hemos advertido con sorpresa la ausencia de la biopsia con aguja gruesa &#40;BAG&#41; entre todas las t&#233;cnicas descritas&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es un procedimiento muy similar a la punci&#243;n aspirativa con aguja fina transtor&#225;cica &#40;PAAFT&#41;&#46; Se emplean las mismas t&#233;cnicas de control en una y otra&#44; habitualmente tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; y en ocasiones la ecograf&#237;a&#46; La diferencia fundamental entre ambas est&#225; en el calibre de la aguja&#44; habitualmente 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>G&#44; con posibilidades de tomar uno o 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de espesor de muestra seg&#250;n las caracter&#237;sticas particulares de cada aguja y de la lesi&#243;n&#46; Por razones de calibre se debe anestesiar siempre el trayecto de la punci&#243;n&#46; En nuestro centro estas 2 t&#233;cnicas las practicamos los neum&#243;logos&#46; En el trabajo de Capalbo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> comparan estos 2 procedimientos entre s&#237; en el diagn&#243;stico de lesiones pulmonares&#44; obteniendo una mayor sensibilidad en la PAAFT &#40;94&#44;83&#37;&#41; frente a la BAG &#40;81&#44;82&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se recoge en la literatura&#44; esta t&#233;cnica se emplea en el proceso diagn&#243;stico del c&#225;ncer de pulm&#243;n desde hace a&#241;os con un porcentaje de complicaciones aceptable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; El tama&#241;o de la muestra es mayor que el obtenido mediante la PAAFT&#46; Esta diferencia la hace especialmente relevante a la hora de estudiar mutaciones gen&#233;ticas en los tumores pulmonares&#44; como <span class="elsevierStyleItalic">epidermal growth factor</span> &#40;EGFR&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">anaplastic lymphoma kinasa</span> &#40;ALK&#41;&#44; entre otros&#46; Aunque en algunos centros estas determinaciones tambi&#233;n se pueden realizar en las muestras citol&#243;gicas&#44; tales t&#233;cnicas de laboratorio no est&#225;n tan extendidas como las que se realizan sobre la muestra histol&#243;gica&#44; y como describe el trabajo de Schneider et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; la BAG puede resultar m&#225;s rentable que la PAAFT para el estudio de mutaciones como demuestra en su art&#237;culo&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; creemos que en el apartado 3&#46;d de las recomendaciones SEPAR de diagn&#243;stico y tratamiento del c&#225;ncer de pulm&#243;n de c&#233;lulas no peque&#241;as&#44; sobre t&#233;cnicas m&#237;nimamente invasivas&#44; junto a la broncoscopia&#44; punci&#243;n transbronquial ciega&#44; ultrasonograf&#237;a endobronquial&#44; ultrasonograf&#237;a endosc&#243;pica digestiva&#44; broncoscopia de navegaci&#243;n electromagn&#233;tica&#44; punci&#243;n aspirativa con aguja fina&#44; toracocentesis&#44; biopsia pleural y PAAFT&#44; deber&#237;a aparecer la BAG como un procedimiento diagn&#243;stico m&#225;s del carcinoma de pulm&#243;n de c&#233;lulas no peque&#241;as&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "comentario" => "&#91;Article in English&#44; Spanish&#93;"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recommendations of the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery on the diagnosis and treatment of non-small-cell lung cancer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;V&#46; &#193;lvarez"
                            1 => "I&#46;M&#46; Trueba"
                            2 => "J&#46;B&#46; Sanchis"
                            3 => "L&#46;M&#46; L&#243;pez-Rod&#243;"
                            4 => "P&#46;M&#46; Rodr&#237;guez Su&#225;rez"
                            5 => "J&#46;S&#46; de Cos Escu&#237;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "52"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "S2"
                        "paginaFinal" => "S62"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Trans-thoracic biopsy of lung lesions&#58; FNAB or CNB&#63; Our experience and review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Capalbo"
                            1 => "M&#46; Peli"
                            2 => "M&#46; Lovisatti"
                            3 => "M&#46; Cosentino"
                            4 => "P&#46; Mariani"
                            5 => "E&#46; Berti"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11547-013-0360-1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiol Med"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "119"
                        "paginaInicial" => "572"
                        "paginaFinal" => "594"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24297594"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "CT-guided percutaneous core needle biopsy for small &#40;&#8804;20 mm&#41; pulmonary lesions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Y&#46; Li"
                            1 => "Y&#46; Du"
                            2 => "H&#46;F&#46; Yang"
                            3 => "J&#46;H&#46; Yu"
                            4 => "X&#46;X&#46; Xu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Radiol"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "43"
                        "paginaFinal" => "48"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adequacy of core needle biopsy specimens and fine-needle aspirates for molecular testing of lung adenocarcinomas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Schneider"
                            1 => "M&#46;A&#46; Smith"
                            2 => "M&#46;C&#46; Lane"
                            3 => "L&#46; Pantanowitz"
                            4 => "S&#46; Dacic"
                            5 => "N&#46;P&#46; Ohori"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1309/AJCPMY8UI7WSFSYY"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Clin Pathol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "143"
                        "paginaInicial" => "193"
                        "paginaFinal" => "200"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596245"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/03002896/0000005300000011/v1_201710310034/S0300289617301369/v1_201710310034/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "9222"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Letters to the Director / Cartas al Director"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005300000011/v1_201710310034/S0300289617301369/v1_201710310034/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289617301369?idApp=UINPBA00003Z"
]
Share
Journal Information
Vol. 53. Issue 11.
Pages 654-655 (November 2017)
Vol. 53. Issue 11.
Pages 654-655 (November 2017)
Carta al Director
Full text access
Biopsia con aguja gruesa en el diagnóstico de cáncer de pulmón
Core-needle biopsy in the diagnosis of lung cancer
Visits
10533
Jorge Lima Álvarez
Corresponding author
jorgelial@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Alberto Beiztegui Sillero
Unidad de Gestión Clínica de Neumología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España
Related content
Felipe Villar Álvarez, Ignacio Muguruza Trueba, Javier Flandes Aldeyturriaga
This item has received
Article information
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Full Text
Estimado Director:

Hemos leído con gran interés las recomendaciones SEPAR de diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas, publicado como número extraordinario en mayo de 20161.

Nos resulta un trabajo muy adecuado a las necesidades del neumólogo hoy día.

Sin embargo, en el apartado que versa sobre estudios de confirmación citohistológica y estadificación, subapartado «Técnicas mínimamente invasivas», hemos advertido con sorpresa la ausencia de la biopsia con aguja gruesa (BAG) entre todas las técnicas descritas.

Es un procedimiento muy similar a la punción aspirativa con aguja fina transtorácica (PAAFT). Se emplean las mismas técnicas de control en una y otra, habitualmente tomografía computarizada (TC) y en ocasiones la ecografía. La diferencia fundamental entre ambas está en el calibre de la aguja, habitualmente 18G, con posibilidades de tomar uno o 2cm de espesor de muestra según las características particulares de cada aguja y de la lesión. Por razones de calibre se debe anestesiar siempre el trayecto de la punción. En nuestro centro estas 2 técnicas las practicamos los neumólogos. En el trabajo de Capalbo et al.2 comparan estos 2 procedimientos entre sí en el diagnóstico de lesiones pulmonares, obteniendo una mayor sensibilidad en la PAAFT (94,83%) frente a la BAG (81,82%).

Como se recoge en la literatura, esta técnica se emplea en el proceso diagnóstico del cáncer de pulmón desde hace años con un porcentaje de complicaciones aceptable3. El tamaño de la muestra es mayor que el obtenido mediante la PAAFT. Esta diferencia la hace especialmente relevante a la hora de estudiar mutaciones genéticas en los tumores pulmonares, como epidermal growth factor (EGFR) y anaplastic lymphoma kinasa (ALK), entre otros. Aunque en algunos centros estas determinaciones también se pueden realizar en las muestras citológicas, tales técnicas de laboratorio no están tan extendidas como las que se realizan sobre la muestra histológica, y como describe el trabajo de Schneider et al.4, la BAG puede resultar más rentable que la PAAFT para el estudio de mutaciones como demuestra en su artículo.

En definitiva, creemos que en el apartado 3.d de las recomendaciones SEPAR de diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas, sobre técnicas mínimamente invasivas, junto a la broncoscopia, punción transbronquial ciega, ultrasonografía endobronquial, ultrasonografía endoscópica digestiva, broncoscopia de navegación electromagnética, punción aspirativa con aguja fina, toracocentesis, biopsia pleural y PAAFT, debería aparecer la BAG como un procedimiento diagnóstico más del carcinoma de pulmón de células no pequeñas.

Bibliografía
[1]
F.V. Álvarez, I.M. Trueba, J.B. Sanchis, L.M. López-Rodó, P.M. Rodríguez Suárez, J.S. de Cos Escuín, et al.
Recommendations of the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery on the diagnosis and treatment of non-small-cell lung cancer.
Arch Bronconeumol, 52 (2016), pp. S2-S62
[Article in English, Spanish]
[2]
E. Capalbo, M. Peli, M. Lovisatti, M. Cosentino, P. Mariani, E. Berti, et al.
Trans-thoracic biopsy of lung lesions: FNAB or CNB? Our experience and review of the literature.
Radiol Med, 119 (2014), pp. 572-594
[3]
Y. Li, Y. Du, H.F. Yang, J.H. Yu, X.X. Xu.
CT-guided percutaneous core needle biopsy for small (≤20 mm) pulmonary lesions.
Clin Radiol, 68 (2013), pp. 43-48
[4]
F. Schneider, M.A. Smith, M.C. Lane, L. Pantanowitz, S. Dacic, N.P. Ohori.
Adequacy of core needle biopsy specimens and fine-needle aspirates for molecular testing of lung adenocarcinomas.
Am J Clin Pathol, 143 (2015), pp. 193-200
Copyright © 2017. SEPAR
Archivos de Bronconeumología
Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?