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Vol. 56. Issue 6.
Pages 373-379 (June 2020)
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Vol. 56. Issue 6.
Pages 373-379 (June 2020)
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DOI: 10.1016/j.arbr.2019.07.017
A Comparative Trial of the Effectiveness of Nasal Interfaces Used to Deliver Continuous Positive Airway Pressure for a Brief Period in Infants With Transient Tachypnea of the Newborn
Estudio comparativo sobre la eficacia de las interfaces nasales para la administración de presión positiva continua de la vía aérea durante un periodo breve de tiempo en neonatos con taquipnea transitoria del recién nacido
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Ufuk Cakir
Corresponding author
drufukcakir@hotmail.com

Corresponding author.
, Duran Yildiz, Emel Okulu, Dilek Kahvecioglu, Serdar Alan, Omer Erdeve, Begum Atasay, Saadet Arsan
Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Children's Hospital, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey
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Table 1. Characteristics of the Study Groups.
Table 2. Esophageal Pressure and Calculated Transpulmonary Pressure Measurements During Inspiratory and the Following Expiratory Phase at 1st, 6th, 12th, and 24th Hours.
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Abstract
Introduction

There is insufficient data on the effectiveness of the interfaces used for nasal continuous airway pressure (nCPAP) in newborn infants. Transpulmonary pressure (PTP) calculated from a measured esophageal pressure (Pes) could be used as a surrogate for the pressure transmitted to the distal airways during nCPAP. We aimed to compare the effectiveness of two nasal interfaces, the nasal mask and bi-nasal short prongs, during a relatively brief period of respiratory support by calculated PTP (cPTP) in infants with transient tachypnea of the newborn (TTN).

Methods

Newborns with TTN who needed respiratory assistance with nCPAP were randomized to use either bi-nasal short prongs or a nasal mask. Esophageal pressure measurements were done in order to calculate PTP with either interface. The primary outcome was the cPTP transmitted with each nasal interface. Esophageal pressure measurements were recorded and PTP values were calculated from Pes measurements at the 1st, 6th, 12th and 24th hours in each patient as long as the respiratory support lasted.

Results

Sixty-two newborns with TTN and on nCPAP were randomized into two groups: Group 1 to use bi-nasal short prongs (n: 31) and Group 2 to use a nasal mask (n: 31). Inspiratory and expiratory Pes and cPTP values at the 1st, 6th, 12th and 24th hours were similar with the two interfaces (P<.05).

Conclusions

A nasal mask is similarly effective and safe as bi-nasal short prongs during a brief period of non-invasive respiratory support with nCPAP in late preterm and term neonates with TTN.

Keywords:
Bi-nasal short prong
Esophageal pressure
Nasal continuous positive airway pressure
Nasal interfaces
Nasal mask
Transient tachypnea of the newborn
Transpulmonary pressure
Abbreviations:
BW
cPTP
FiO2
GA
nCPAP
NICU
Paw
PEEP
Pes
PTP
RDS
TTN
Resumen
Introducción

No hay datos suficientes sobre la eficacia de las interfaces que se utilizan para la administración de presión positiva continua de la vía aérea por vía nasal (CPAPn) en neonatos. La presión transpulmonar (PL), calculada a partir de la medición de la presión esofágica (Pesof), podría utilizarse como alternativa para medir la presión transmitida a la vía aérea distal durante la CPAPn. Nuestro objetivo fue comparar la eficacia de 2 interfaces nasales, la mascarilla nasal y las cánulas binasales cortas, durante un periodo relativamente corto de soporte respiratorio mediante la PL calculada (PLc) en neonatos con taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN).

Métodos

Los neonatos con TTRN que requirieron ventilación con CPAPn se aleatorizaron para el uso de cánulas binasales cortas o mascarilla nasal. Se realizaron mediciones de la presión esofágica para calcular la PL con cada interfaz. La variable de resultado fue la PLc transmitida con cada interfaz nasal. Las mediciones de presión esofágica se registraron y los valores de PL se calcularon a partir de las mediciones de la Pesof en las 1.ª, 6.a, 12.a y 24.a horas en cada paciente durante el tiempo que durara la ventilación mecánica.

Resultados

Se aleatorizaron 62 neonatos con TTRN y tratados con CPAPn en 2 grupos: el grupo 1 usó las cánulas binasales cortas (n=31) y el grupo 2 usó la mascarilla nasal (n=31). Los valores inspiratorios y espiratorios de Pesof y PLc en las 1.a, 6.a, 12.a y 24.a horas fueron similares con ambas interfaces (P<0,05).

Conclusiones

La máscara nasal tiene una eficiencia similar a las cánulas binasales cortas durante la administración breve de ventilación mecánica no invasiva mediante CPAPn en neonatos prematuros tardíos y neonatos a término con TTRN.

Palabras clave:
Cánulas binasales cortas
Presión esofágica
Presión positiva continua de la vía aérea de administración nasal
Interfaces nasales
Mascarilla nasal
Taquipnea transitoria del recién nacido
Presión transpulmonar

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