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Artículo Especial
DOI: 10.1016/j.arbres.2020.03.019
Disponible online el 24 de Abril de 2020
Recomendaciones de consenso SEPAR-AEER sobre la utilidad de la ecografía torácica en el manejo del paciente con sospecha o infección confirmada con COVID-19
SEPAR-AEER Consensus Recommendations on the Usefulness of the Thoracic Ultrasound in the Management of the Patient with Suspected or Confirmed Infection with COVID-19
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Javier Pérez Pallarésa,
Autor para correspondencia
jvperpal@separ.es

Autor para correspondencia.
, Javier Flandes Aldeyturriagab, Enrique Cases Viedmac, Rosa Cordovilla Pérezd
a Servicio de Neumología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, España
b Servicio de Neumología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, IIS-FJD CIBERES, Madrid, España
c Servicio de Neumología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
d Servicio de Neumología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España
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Tabla 1. Manejo de los fenotípicos clinicos sugestivos de infección por COVID-19
Tabla 2. Hallazgos ultrasonográficos pulmonares según fase evolutiva de infección por COVID-19
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Resumen

La gran afectación pulmonar producida por la infección del COVID-19 hace necesaria una herramienta diagnóstica rápida que complemente el test diagnóstico mediante PCR y que además sea útil en la evaluación de la progresión de las lesiones pulmonares. Ya que la mayoría de estas son periféricas, en este documento de consenso proponemos el uso de la ecografía torácica para el diagnóstico precoz y la evaluación diaria de la progresión de lesiones pulmonares por un solo explorador sin necesidad de utilizar la TC de tórax.

En este consenso se propone la realización de una exploración sistemática ecográfica del tórax dividiéndolo por cuadrantes e identificando los signos ecográficos que se relacionen con el tipo de afectación parenquimatosa o pleural que tiene el paciente: líneas A, líneas B, condensación parenquimatosa, línea pleural y derrame pleural. Estos hallazgos nos facilitarán la toma de decisiones respecto al manejo del paciente, tanto en la decisión del lugar de ingreso del paciente como en el tipo de tratamiento que debemos pautar.

Palabras clave:
Ecografía
Coronavirus
Neumonía
Líneas-B
Pleura
Derrame pleural
Abstract

The great pulmonary affectation produced by the COVID-19 infection, requires a fast diagnostic tool that complements the diagnostic test by PCR and which is also useful in evaluating the progression of lung lesions. Since most of these are peripheral, in this consensus document we propose the use of thoracic ultrasound for early diagnosis and for the daily evaluation of the progression of lung lesions by a single explorer without the need to use the chest CT. In this consensus, it is proposed to carry out a systematic ultrasound examination of the thorax dividing it by quadrants and therefore identifying the ultrasound signs that are related to the type of parenchymal or pleural affectation that the patient has: A lines, B lines, parenchymal condensation, pleural line and pleural effusion. These findings will facilitate the decision making regarding the patient management, both when deciding the place of admission of the patient and the type of treatment to be prescribed

Keywords:
Ultrasound
Coronavirus
Pneumonia
B-lines
Pleura
Pleural effussion

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