Hemos valorado los niveles de carboxihemoglobina (COHb) en relación con los diversos tipos de calefacción doméstica y la utilidad de la saturación de la oxihemoglobina.
Se incluyeron pacientes, no fumadores, con insuficiencia respiratoria crónica incluidos inicialmente en régimen de oxigenoterapia domiciliaria. Se estudiaron 104 enfermos durante los meses de invierno y verano (sin usar calefacción). El grupo control (GC) lo integraban 92 pacientes ingresados en el hospital, no expuestos al monóxido de carbono.
De los 104 pacientes el 74,1% eran varones y la edad media fue de 72,33 (rango de 17 a 97 años); el 57,9% vivían en habitat rural. La media de la COHb del GC era de 1,53±0,7%, la del grupo de invierno 3,18±2,32% (p=0,005), con diferencia al grupo de verano de 1,94±0,96% (p=0,01). El 39% utilizaban, como calefacción, brasero de cisco. Su COHb media fue 4,63±2,87%, frente al 23,7% con calefacción central, cuya COHb fue 2,15±0,89% (p<0,001).
La saturación obtenida por pulsioximetría (SpHb) se sobreestimó con respecto a la oxihemoglobina de la cooximetría (OxiHb): 87,12±6 y 83,3±8%, respectivamente (p<0,001).
Las altas concentraciones de COHb se relacionan con la exposición crónica al brasero de cisco. En estos casos el pulsioxímetro sobreestima la SpHb frente a la OxiHb.
To study Carboxyhemoglobin levels (HbCO) associated with use of different types of home heating and to evaluate the usefulness of measuring hemoglobin oxygen saturation.
Nonsmoking patients with chronic respiratory insufficiency who were initially prescribed home oxygen therapy were enrolled in the study. One hundred four patients were studied in winter and summer (when heating was not used). The control group consisted of 92 hospitalized patients not exposed to carbón monoxide.
Of the 104 patients 74.1% were men. Mean age was 72.33 (range 17 to 97 yeas) and 57.9% lived in rural áreas. Mean HbCO in the control group was 1.53±0.96% (p=0.01). Among the 39% who burned slack coal for heat, the mean HbCO was 4.63±2.87%. The 23.7% with central heating had HbCO levels of 2.15±0.87% (p<0.0001).
Pulse oximetry (SpO2) estimated higher hemoglobin oxygen than direct measurament (SaO2): 87.12±6% and 83.3±8%, respectively (p<0.001).
High HbCO concentrations are related to chronic exposure to slack coal fumes. Pulse oxymetry, as opposed to SaO2, overestimates hemoglobin oxygen saturation in such cases.
