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Vol. 57. Núm. 10.
Páginas 630-636 (Octubre 2021)
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Vol. 57. Núm. 10.
Páginas 630-636 (Octubre 2021)
Original Article
DOI: 10.1016/j.arbres.2020.11.015
Indoor Radon Exposure and COPD, Synergic Association? A Multicentric, Hospital-Based Case–Control Study in a Radon-Prone Area
Exposición al radón en interiores y EPOC, ¿una asociación sinérgica? Un estudio de casos y controles multicéntrico hospitalario en un área propensa al radón
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Alberto Ruano-Ravinaa,b,c,
Autor para correspondencia
alberto.ruano@usc.es

Corresponding author.
, Candela Cameselle-Lagoa, María Torres-Duránd, Ana Pando-Sandovale, Raquel Dacal-Quintasf, Luis Valdés-Cuadradog, Jesús Hernández-Hernándezh, Angélica Consuegra-Vanegasi, José Andrés Tenes-Mayénh, Leonor Varela-Lemaa,b, Alberto Fernández-Villard, Juan Miguel Barros-Diosa,b,c, Mónica Pérez-Ríosa,b,c
a Department of Preventive Medicine and Public Health, University of Santiago de Compostela, Spain
b Consortium for Biomedical Research in Epidemiology and Public Health (CIBER en Epidemiología y Salud Pública – CIBERESP), Spain
c Health Research Institute of Santiago de Compostela (Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela – IDIS), Santiago de Compostela, Spain
d Service of Neumology, University Hospital Complex of Vigo, Spain
e Service of Neumology, Central University Hospital of Asturias, Spain
f Service of Neumology, University Hospital Complex of Ourense, Spain
g Service of Neumology, Clinic University Hospital of Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, Spain
h Service of Neumology, Ávila Hospital Complex, Ávila, Spain
i Service of Neumology, A Coruña University Hospital, A Coruña, Spain
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Tablas (4)
Table 1. Sample Description Broken Down by Case–control Status (n=936).
Table 2. Residential Radon Exposure and Risk of COPD.
Table 3. Residential Radon Exposure and Risk of COPD. Only Males (n=476).
Table 4. Interaction Among Tobacco Consumption and Residential Radon Exposure and Risk of COPD.
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Material adicional (1)
Abstract
Background

COPD is a multifactorial disease which causes considerable mortality and morbidity worldwide. Previous studies assessing the possible relationship between indoor radon exposure and COPD have shown inconclusive results.

Methods

A multicentric, hospital-based, case-control study was conducted in a Spanish radon-prone area. COPD cases were confirmed by spirometry and controls were selected due to trivial surgery or procedures not related to tobacco consumption. All participants had to have lived for at least 15 years in the same dwelling. Radon measurements were conducted individually in dwellings using alpha-track detectors. Results were obtained using multivariate logistic regression.

Results

189 cases and 747 controls took part. There was no significant association between residential radon concentrations and COPD onset with a OR of 1.12 (95%CI 0.41–3.06) for individuals exposed to more than 200Bq/m3 compared to those exposed to less than 50Bq/m3. Heavy smokers seem to increase their COPD risk if exposed to higher radon concentrations vs those exposed to lower concentrations. There was a statistically significant synergy index between radon exposure and tobacco consumption, S-index 11.60 (95%CI 3.71–36.26). Indoor radon concentration was higher in never/light smokers with COPD compared to controls.

Conclusions

No association between indoor radon and COPD has been observed. However, there might be some effect modification on the COPD risk in heavy smokers when high radon exposure is present. This is supported by the additive synergy observed. Also, a possible association between indoor radon and COPD onset in never and light smokers needs to be further studied.

Keywords:
COPD
Case–control-studies
Residential radon
Smoking
Spain
Resumen
Antecedentes

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad multifactorial que causa una mortalidad y morbilidad considerables en todo el mundo. Los estudios previos que han evaluado la posible relación entre la exposición al radón en interiores y la EPOC no han mostrado resultados concluyentes.

Métodos

Se realizó un estudio de casos y controles multicéntrico, hospitalario, en una zona española propensa al radón. Los casos de EPOC se confirmaron mediante espirometría y los controles se seleccionaron por cirugías triviales o procedimientos no relacionados con el consumo de tabaco. Todos los participantes debían haber vivido al menos 15 años en la misma vivienda. Las mediciones de radón se realizaron individualmente en las viviendas utilizando detectores de partículas alfa. Los resultados se obtuvieron mediante regresión logística multivariante.

Resultados

Participaron 189 casos y 747 controles. No hubo una asociación significativa entre las concentraciones de radón en las residencias y la aparición de la EPOC con un OR de 1,12 (IC 95%: 0,41-3,06) para las personas expuestas a más de 200 Bq/m3 en comparación con las expuestas a menos de 50 Bq/m3. Los grandes fumadores parecen aumentar su riesgo de EPOC si se exponen a concentraciones de radón más altas en comparación con aquellos expuestos a concentraciones más bajas. Hubo un índice de sinergia estadísticamente significativo entre la exposición al radón y el consumo de tabaco: índice S=11,60 (IC 95%: 3,71 - 36,26). La concentración de radón en interiores fue mayor en los no fumadores y fumadores leves con EPOC en comparación con los controles.

Conclusiones

No se ha observado asociación entre el radón en interiores y la EPOC. Sin embargo, podría haber cierta modificación del efecto sobre el riesgo de EPOC en grandes fumadores cuando hay una alta exposición al radón. Esto está respaldado por la sinergia aditiva observada. Además, es necesario estudiar más a fondo una posible asociación entre el radón en interiores y la aparición de EPOC en fumadores leves y no fumadores.

Palabras clave:
EPOC
Estudios de casos y controles
Radón residencial
Fumar
España

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