Treinta y siete enfermos con carcinoma de células pequeñas pulmonar, sin tratamiento previo, fueron tratados con un programa alternativo de dos regímenes de 3 drogas compuesto por agentes activos individualmente y con diferentes mecanismos de acción farmacológica. Las dos fases terapéuticas consistían’en: 1) ciclofosfamida 100 mg/m2, adriamicina 30 mg/m2 y vincristina 1,4 mg/m2 administrados todos ellos por vía endovenosa en los días 1 y 22 (régimen CAV). El segundo régimen (BMP) consistía en BCNU 100 mg/m2 i.v., los días 43 y 44; methrotrexate, 30 mg/m2 i.v., los días 50 y 64, y procarbazina 100 mg/m2 per los de los días 51 a 64. Los tratamientos se «reciclaban » con CAV el día 85.
Se usó radioterapia para controlar la extensión del tumor localmente que no respondía a la quimioterapia y para paliar las molestias focales del cáncer progresivo.
De los 31 enfermos valorables para un análisis de la respuesta a la quimioterapia y a la radiación, el 70% demostraron una regresión tumoral completa o parcial (más del 50%) con duración de la respuesta de 7 meses de media con rango de 1 2 25 o meses. El tiempo de superviviencia media desde el inicio del tratamiento fue de 11,5 meses para enfermos con enfermedad limitada y 7,5 meses con extensión tumoral.
La toxicidad incluyó: náuses y vómitos en todos los pacientes, leucopenia (menos de 3.000 elementos) en 29% del grupo CAV y 27% del BMP con dos episodios de infección y una muerte, trombopenia (menos de 50.000 elementos en 3% de grupo CAV y 42% en el BMP).
Este programa de seis drogas no se mostró superior a otros protocolos conocidos de 4 drogas.
