La apnea obstructiva del sueño (SAOS) es un síndrome caracterizado por la presencia de múltiples episodios de obstrucción de las vías aéreas superiores (VAS) durante el sueño. Durante el día, los pacientes aquejan hipersomnia, embotamiento y falta de concentración que se acompañan, característicamente, de ronquidos nocturnos.
Se presenta el caso de un paciente afectado de linfoma de Hodgkin sin remisión completa y recidiva faríngea que provocaba un SAOS. Clínicamente, presentaba somnolencia diurna muy acusada, acompañada de trastornos de conducta. Entre las exploraciones complementarias destacaban unas asas de flujo-volumen, indicativas de inestabilidad de la VAS. Una TAC cervical mostró una masa prevertebral linfomatosa faríngea, que producía una reducción acusada del área de la VAS. Ésta aumentó considerablemente de tamaño tras la aplicación de presión continua positiva (CPAP) en la VAS, lo que normalizó el sueño y provocó una mejoría importante de la clínica del paciente. Posteriormente y tras la quimioterapia, desapareció el SAOS y el paciente pudo abandonar el tratamiento con CPAP.
Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is characterized by multiple episodes of upper airway (UA) obstruction during sleep. Patients experience daytime hypersomnia, sluggishness and inability to concentrate; snoring at night is common.
We report the case of a man with Hodgkin's lymphoma without full remission and with pharyngeal recidivism leading to OSAS. He experienced marked diurnal hypersomnia accompanied by behavior disorders. Examination revealed flow-volume OSAS, suggesting UA instability. Cervical computed tomography showed a prevertebral lymphomatous mass in the pharynx causing significant UA compression. UA size increased considerably after use of continuous positive airway pressure (CPAP), which normalized sleep and produced significant relief of symptoms. Later, after chemotherapy, OSAS resolved and the patient was able to abandon CPAP treatment.
