Este estudio pretende: a) analizar la prevalencia de la oxigenoterapia domiciliaria en Mallorca; b) evaluar la relación coste-beneficio de la unidad de oxigenoterapia, y c) describir la supervivencia de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica que reciben oxigenoterapia domiciliaria en la actualidad.
MétodoEn abril de 1994, al crearse la unidad de oxigenoterapia, se evaluaron todos los pacientes que recibían oxigenoterapia domiciliaria en Mallorca (estudio transversal). Durante los 3 años siguientes, se ha seguido periódicamente a todos aquellos en los que se mantuvo la prescripción de oxigenoterapia domiciliaria y se han evaluado todas las nuevas prescripciones (estudio longitudinal).
ResultadosAntes de la puesta en marcha de la unidad de oxigenoterapia, la prevalencia de oxigenoterapia domiciliaria en Mallorca era de 71/100.000 habitantes. Se retiró la oxigenoterapia domiciliaria al 31% de los pacientes evaluados en el estudio transversal. Al finalizar el estudio longitudinal la prevalencia de oxigenoterapia domiciliaria era 56/100.000 habitantes. La actuación de la unidad de oxigenoterapia ha supuesto un ahorro aproximado de 38 millones de pesetas anuales. Ha aumentado el número de pacientes con concentrador, que se ha convertido en la principal forma de administración, y oxígeno líquido. La supervivencia de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tratados con oxigenoterapia domiciliaria evaluados en este estudio parece superior a la referida clásicamente.
Conclusionesa) La prevalencia de la oxigenoterapia domiciliaria en Mallorca antes de que la unidad de oxigeno-terapia iniciase su actividad era excesivamente alta; b) el análisis coste-beneficio de la actuación de la unidad de oxigenoterapia es muy positivo porque ha optimizado la prescripción de oxigenoterapia domiciliaria y ha supuesto un ahorro económico importante (~38 millones de ptas./año), y c) la supervivencia de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica que reciben oxigenoterapia domiciliaria en la actualidad parece mejor que la referida clásicamente, posiblemente en relación con la mayor eficacia de los tratamientos actuales.
This study aims to a) analyze the prevalence of domiciliary oxygen therapy (DOT) in Mallorca, b) evaluate the cost effectiveness of the DOT monitoring unit, and c) determine the survival of patients with chronic obstructive pulmonary disease who are presently receiving DOT.
MethodWhen the DOT unit was created in April 1994, the situation of all patients receiving DOT in Mallorca was assessed in a transversal study. Over the next three years, these patients were reassessed regularly and all new prescriptions were evaluated (longitudinal study).
ResultsBefore the unit began work, DOT was prescribed for 71 out of 100,000 inhabitants. DOT was withdrawn from 31% of patients assessed in the transversal study. By the end of the longitudinal study, DOT was being prescribed at a rate of 56 times per 10,000 inhabitants. The activities of the DOT unit brought about annual savings of approximately 38 million pesetas. The number of patients with liquid oxygen and concentrators increased such that the latter has become the main delivery system. The survival of COPD patients with DOT in this study seems to be longer than report.
Conclusionsa) The prevalence of DOT use in Mallorca before the DOT unit began operating was too high. b) The cost effectiveness of DOT monitoring is positive because DOT use has been optimized and significant savings have ensued (= 38 millions pesetas/year). c) The survival of COPD patients receiving DOT at present appears better than that reported in the literature, possibly related to the greater efficacy of modern treatment.
Trabajo subvencionado, en parte, por ABRMAR.