Se ha revisado el rendimiento diagnóstico de la biopsia pulmonar quirúrgica por minitoracotomía (BPQ) en una serie de 94 pacientes con enfermedad pulmonar difusa (EPD) estudiados en nuestro departamento desde enero de 1973 a diciembre de 1979.
Se obtuvo un diagnóstico de certeza en un 91,5 %, y un diagnóstico inespecífico de un 6,4 %. En un caso (1,1 %) el diagnóstico se consideró incompleto, y en otro caso (1,1 %) no se obtuvo ningún diagnóstico. En 9 casos (10 %) se obtuvieron otros diagnósticos de importancia, adicionalmente a los fundamentales. La mortalidad debida al procedimiento fue de un 1,1 %. En más del 50 % de los casos el diagnóstico no había sido sospechado. Previamente se habían practicado al conjunto de pacientes, 49 exploraciones invasivas que no fueron consideradas diagnósticas.
Estos resultados son parecidos a los obtenidos por otras series de la literatura. Se comentan algunos aspectos de las indicaciones y contraindicaciones, así como algunas medidas a tomar rutinariamente para aumentar el rendimiento y disminuir el riesgo y morbilidad del procedimiento diagnóstico.
Aunque la publicación no aborda el tema des de un punto de vista quirúrgico, los resultados no son contrarios al empleo de la BPQ en el territorio de la língula, aspecto controvertido en la literatura.
The diagnostic valué of surgical biopsy of the lung through mini-thoracotomy was evaluated in a series of 94 patients with diffuse pulmonary disease who were studied between January 1973 and December 1979.
Definite diagnoses were established in 91.5 % and non-specific diagnoses 6.4 %. In one case (1.1 %) the diagnosis was incomplete while no diagnosis could be established in another one (1.1 %). In 9 cases (10 %) other processes were diagnosed besides the pulmonary disease.
The mortality rate due to the biopsy was 1.1 %. In more than 50 % of all cases, the diagnoses were unexpected. All 49 patients had undergone invasive explorations without diagnoses being established. These results are in agreement with those of other authors. The indications and contra-indications for lung biopsy, routine measures to increase the effectiveness and routine precautions to reduce risk to the patient are discussed.
Although this report has no direct bearing on surgical procedures, it is noteworthy that these results may be applicable to lingular biopsies, the use of which is still a matter of controvery.
