Although the prognostic value of syncope has not been specifically addressed, it has generally been considered an indicator of poor prognosis in pulmonary embolism. The objective of this study was to carry out a prospective evaluation of the risk of recurrence and/or death in patients with pulmonary embolism that presents with syncope.
Patients and methodsA total of 168 patients had a confirmed diagnosis of pulmonary embolism. Twelve were lost to follow up and did not enter statistical analysis. The mean follow-up period was 5 months.
ResultsThe prevalence of syncope in the patients studied was 22%. Of the 34 patients who presented syncope, objectively confirmed recurrence occurred in 2 (5.9%). In the patients who did not present syncope, recurrence was confirmed in 8 (6.6%; P = .8). Death occurred in 2 patients (5.9%) from the group presenting syncope and 15 (12.3%) from the remaining patients in the series (P = .4). The relative risk of recurrence and/or death associated with presentation of syncope was 0.5 (95% confidence interval, 0.2-1.8). A similar risk was obtained following adjustment for the presence or absence of cancer or deep vein thrombosis.
ConclusionsPatients with pulmonary embolism that presents with syncope do not have an increased risk of recurrence and/or death.
Clásicamente se ha considerado que el síncope es un factor de mal pronóstico en la tromboembolia de pulmón (TEP), aunque esta cuestión no se ha estudiado de forma específica. El objetivo de nuestro estudio ha sido evaluar de forma prospectiva el riesgo de recurrencia y/o muerte en pacientes con síncope como forma de presentación.
Pacientes y métodosEstudiamos a 168 pacientes con diagnóstico confirmado de TEP durante una media de 5 meses.
ResultadosLa prevalencia de síncope en la serie estudiada fue de un 22%. Entre los 34 pacientes que sufrieron un síncope, se produjo una recurrencia objetivamente confirmada en 2 pacientes (5,9%). En el resto de los pacientes se objetivaron 8 recurrencias (6,6%) (p = 0,8). Se produjeron 2 fallecimientos en el grupo de pacientes con síncope (5,9%) y 15 (12,3%) en el resto de la serie (p = 0,4). El riesgo relativo de recurrencia y/o muerte asociado al síncope fue de 0,5 (intervalo de confianza del 95%, 0,2-1,8). El riesgo fue similar despuÉs de ajustarlo a la presencia o ausencia de cáncer o de trombosis venosa profunda.
ConclusionesLos pacientes con síncope como forma de presentación de la TEP no tienen un riesgo aumentado de recurrencia y/o muerte respecto al resto.
