La neumorreducción pulmonar ha demostrado ser un tratamiento prometedor en las fases finales del enfisema pulmonar no bulloso. El papel de la videotoracoscopia en esta enfermedad todavía está por definir. Presentamos un paciente con un enfisema pulmonar no bulloso bilateral, con una neoplasia laríngea tratada 3 meses antes, y que fue rechazado para trasplante por dicho motivo. Mediante vídeotoracoscopia, se realizó una neumorreducción bilateral en zonas apicales, con buenos resultados terapéuticos.
Pensamos que en un seleccionado grupo de pacientes con enfisema no bulloso grave, la reducción de volumen pulmonar bilateral por videotoracoscopia, no siendo un tratamiento curativo, comporta una mejoría postoperatoria instantánea en la función pulmonar y la disnea, no excluyendo la posibilidad de realizar posteriormente un trasplante pulmonar.
Lung reduction has been show to be a promising treatment for the final phases of non-bullous pulmonary emphysema. The role of video-assisted thoracoscopy (VAT) in this disease has not yet been established. We report a case of bilateral nonbullous pulmonary emphysema in which transplantation was ruled out because of laryngeal neoplasm treated three months earlier. Using VAT, we performed bilateral lung reduction in the apical zones with good therapeutic results. We find that in patients reduction by VAT, although not a curative treatment, leads to immediate postoperative improvement in lung function and dyspnea, and does not exclude the possibility of later performing lung transplantation.
