El mesotelioma fibroso benigno (MFB) es un tumor pleural primario, solitario, originado en la pleura visceral en el 80% de los casos. Es muy infrecuente y el diagnóstico diferencial se plantea con el mesotelioma maligno localizado, con el que existen diferencias importantes en el pronóstico y el tratamiento.
Presentamos 8 casos de MFB, extirpados quirúrgicamente mediante toracotomía. No existían manifestaciones clínicas en 6 pacientes, y se realizó en estos casos el diagnóstico por un hallazgo radiológico. Un paciente con una gran tumoración se presentó con disnea, acropaquias y osteoartropatía hipertrófica, y otro, a pesar de tratarse de un tumor pequeño (3 x 3 x 1 cm), cursó con dolor torácico de larga evolución. Se realizó el diagnóstico previo a la toracotomía en 3 casos, dos mediante biopsia con tru-cut y otro por toraeoscopia. El estudio del líquido pleural, realizado en 2 de los 3 casos que cursaron con derrame, fue inespecífico. La toracotomía permitió la extirpación tumoral completa en todos los pacientes.
Benign fibrous mesothelioma (BFM) ¡s a primary, isolated tumor of the pleura. In 80% of patients the tumor originates in the visceral pleura. BFM is rare and localized malignant mesothelioma, whose prognosis and treatment is significantly different, must be considered as a differential diagnosis.
We report 8 cases of BFM excised by thoracotomy. In 6 asymptomatic patients, diagnosis was based on radiological images. One patient with a large tumor suffered dyspnea, acropachia and hypertrophic osteoarthropathy. The last patient experienced long-lasting chest pain even though the tumor was small (3x3x1 cm). Diagnosis was before thoracotomy in 3 cases, 2 by punch biopsy (tru-cut) and the other by thoracoscopy. The results of pleural fluid analysis were nonspecific in 2 of the 3 cases in which pleural effusion was present. Thoracotomy allowed removal of the entire tumor in all patients.