Basados en un estudio preliminar que intentaba relacionar la presencia de bullas y la recidiva del neumotórax espontáneo (NE) se deduce que la demostración de las mismas era esencial en el contexto terapéutico del NE, siendo la toracoscopia el método diagnóstico más idóneo.
Entre julio 1983 y diciembre 1984 hemos realizado 40 toracoscopias en pacientes con NE mediante un toracoscopio rígido de 10 mm, utilizando siempre anestesia local y más frecuentemente por segundo espacio intercostal linea medio clavicular. Los hallazgos más frecuentes consistieron en las bullas pulmonares, siendo normal la exploración en el 20% de los casos. La finalidad de la técnica para nosotros fue principalmente diagnóstica aunque también se puede utilizar con fines terapéuticos como pleurodesis, electrocoagulación de adherencias y de bullas así como biopsia pulmonar. Proponemos un esquema terapéutico que gira en torno a la realización de la toracoscopia durante el primer episodio de NE.
Based on a preliminary study aimed at relating the presence of bullae and relapse of spontaneous pneumothorax (SP) the authors consider the demonstration of the presence of bullae to be essential for the therapy of SP, with thoracoscopy the diagnostic method of choice.
Between July 1983 and December 1984, 40 thorascopies were performed in patients with SP, using a rigid 10 mm thoracoscope and local anesthesia with the most frequent approach the 2nd intercostal midline clavicular space. Pulmonary bullae were a frequent finding while results were normal in 20% of all cases. The principal aim of the method was diagnostic although it may also be used therapeutically in pleurodesis, electrocoagulation of adherences and bullae as well as for pulmonary biopsy. The authors propose a therapeutic schedule based on performing thoracoscopy during the first episode of SP.
