Mujer de 73 años que en el año 2012 comenzó con una clínica de disnea de esfuerzo, sibilantes y episodios de bronquitis aguda recidivante. Se realizó una espirometría forzada que reveló FVC: 1,58l (62%), FEV1: 1,17l (64%), FEV1/FVC: 0,73 con una prueba broncodilatadora que mostraba un cambio significativo en la FVC. La radiografía de tórax no mostró hallazgos patológicos. Con el diagnóstico de asma se inició tratamiento con corticosteroides inhalados con escasa respuesta clínica.
Derivada a neumología en 2016 con un probable diagnóstico de asma grave se realizó una nueva espirometría forzada que reveló FVC: 1,54l (61%); FEV1: 1,04l (57%), FEV1/FVC: 0,67. En este contexto se realizó una tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) de tórax, que mostró una imagen de densidad calcio en el bronquio lobar inferior derecho con una pequeña atelectasia distal a la misma. Una fibrobroncoscopia confirmó la presencia de un cuerpo extraño que se logró extraer con fórceps, pese a una importante inflamación de la mucosa bronquial adyacente. La paciente fue incapaz de recordar ningún posible episodio de aspiración que pudiera estar relacionado. El estudio anatomopatológico fue compatible con un fragmento de tejido óseo (fig. 1). Tras la extracción del mismo, la paciente presentó la resolución de la sintomatología previa.
