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B) Imagen coronal de la TC de tórax (ventana de parénquima pulmonar) realizada en 2014 en la que visualiza la aparición de 2 nódulos en pulmón derecho: uno sólido (flecha) y otro subsólido de atenuación predominante en vidrio deslustrado con un pequeño centro sólido (asterisco). C) Imagen axial de la TC de tórax (ventana de parénquima pulmonar) realizada en 2016 en la que se demuestra la aparición de 2 nódulos pulmonares cavitados en vértice pulmonar derecho (flechas). Nótese que el nódulo más lateral presenta una cavitación excéntrica con morfología en semiluna. D) Imagen axial de la TC de tórax (ventana de mediastino) realizada en 2017 en la que se observa la aparición de una calcificación lineal (flecha) en el interior de un nódulo sólido en el lóbulo medio.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luis Gorospe Sarasúa, Gemma María Muñoz-Molina, Paola Arrieta" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Gorospe Sarasúa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Gemma María" "apellidos" => "Muñoz-Molina" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Paola" "apellidos" => "Arrieta" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212918303379" "doi" => "10.1016/j.arbr.2018.10.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212918303379?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289618302102?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005400000012/v1_201812020626/S0300289618302102/v1_201812020626/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen Clínica</span>" "titulo" => "La tomografía computarizada de alta resolución y la fibrobroncoscopia en el estudio del asma grave" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "627" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "David Clofent, Irene Sansano, Iñigo Ojanguren" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Clofent" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Irene" "apellidos" => "Sansano" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:4 [ "nombre" => "Iñigo" "apellidos" => "Ojanguren" "email" => array:1 [ 0 => "iojangur@vhebron.net" ] "referencia" => array:4 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Departamento de Medicina, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "CIBER Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "High Resolution Computed Tomography and Fiberoptic Bronchoscopy in the Study of Severe Asthma" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1455 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 403875 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) TCAR torácico, corte axial: imagen cálcica en bronquio lobar inferior derecho. 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Con el diagnóstico de asma se inició tratamiento con corticosteroides inhalados con escasa respuesta clínica.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Derivada a neumología en 2016 con un probable diagnóstico de asma grave se realizó una nueva espirometría forzada que reveló FVC: 1,54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>l (61%); FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>: 1,04<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>l (57%), FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>/FVC: 0,67. En este contexto se realizó una tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) de tórax, que mostró una imagen de densidad calcio en el bronquio lobar inferior derecho con una pequeña atelectasia distal a la misma. Una fibrobroncoscopia confirmó la presencia de un cuerpo extraño que se logró extraer con fórceps, pese a una importante inflamación de la mucosa bronquial adyacente. La paciente fue incapaz de recordar ningún posible episodio de aspiración que pudiera estar relacionado. El estudio anatomopatológico fue compatible con un fragmento de tejido óseo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Tras la extracción del mismo, la paciente presentó la resolución de la sintomatología previa.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1455 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 403875 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) TCAR torácico, corte axial: imagen cálcica en bronquio lobar inferior derecho. B) TCAR torácico, corte coronal. C) Imagen broncoscópica de cuerpo extraño. 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2024 October | 71 | 21 | 92 |
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2024 June | 69 | 27 | 96 |
2024 May | 93 | 26 | 119 |
2024 April | 63 | 26 | 89 |
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2024 February | 55 | 21 | 76 |
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2022 November | 110 | 28 | 138 |
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