Hepatopulmonary syndrome consists of a clinical triad: arterial blood deoxygenation, intrapulmonary vasodilation, and liver disease. Both acute and chronic cases of this syndrome have been reported, and the most common cause is cirrhosis. The principle disease mechanism is dilation of the pulmonary blood vessels causing alterations in gas exchange. Increased pulmonary production of nitric acid has been implicated as the primary pathogenic mechanism of vasodilation although it has also been associated with imbalance between vasodilators and vasoconstrictors. We describe the case of a patient with hepatopulmonary syndrome and adenocarcinoma of the colon with metastases to a previously healthy liver.
El síndrome hepatopulmonar comprende una tríada clínica caracterizada por desoxigenación arterial, dilataciones vascu-lares intrapulmonares y hepatopatía. Se han descrito tanto ca-sos agudos como crónicos, y la causa más frecuente es la cirro-sis. El mecanismo fisiopatológico principal es la dilatación de los vasos pulmonares, que produce una alteración del inter-cambio gaseoso. Se ha implicado la mayor producción pulmo-nar de óxido nítrico como mecanismo patogénico principal de la vasodilatación, aunque también se ha relacionado el dese-quilibrio entre sustancias vasodilatadoras y vasoconstrictoras. Describimos un caso en el que se produjo un síndrome hepatopulmonar en un paciente afectado de un adenocarcinoma de colon con metástasis hepáticas en un hígado previamente sano.
