Carta al Director
Dispositivos de inhalación y cambio climático
Inhalation Devices and Climatic Change
Jesús Molina París
Médico de Familia, Coordinador del Grupo de Enfermedades Respiratorias de semFYC, Centro de Salud Francia, Fuenlabrada, Madrid, España
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Entre las recomendaciones de la SEPAR en favor del control del cambio climático, se incluye la de priorizar los dispositivos inhalados en polvo seco o niebla fina, si las necesidades del paciente lo permiten, frente a los MDI.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los consensos, las guías y la evidencia vigentes en asma y EPOC indican que el uso insuficiente o incorrecto de la terapia inhalada se reconoce como la principal causa de falta de cumplimiento terapéutico y control en los pacientes con asma, y de persistencia de la sintomatología en aquellos con EPOC. Por otra parte, la terapia de rescate todavía supone más de la mitad de los inhaladores MDI dispensados en nuestro país, siendo un marcador de no control y de riesgo de morbimortalidad en el paciente asmático<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La elección del inhalador es clave en el entorno de práctica clínica habitual, ya que los pacientes pueden tener deficiencias concretas (cognitivas, neuromusculares, gran limitación del flujo aéreo, etc.) o preferencias que les pueden dificultar o impedir utilizar de forma adecuada un determinado tipo de dispositivo de inhalación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde mi experiencia personal como médico de familia que trabaja en atención primaria, con un alto interés en el área respiratoria, todo lo anterior nos debería hacer reflexionar sobre el riesgo que supondría promover la priorización del tipo de inhaladores en pacientes asmáticos o con EPOC, si no se realiza fundamentalmente por razones clínicas y teniendo en cuenta las necesidades específicas de cada paciente.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, se debe tener en cuenta el esfuerzo formativo suplementario que supondría para los profesionales del SNS una promoción acelerada del cambio de dispositivo, agravado por las dificultades logísticas asociadas a la sitaución de pandemia actual, y que, en mi opinión, debería ser gradual.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Año SEPAR por la calidad del aire. 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| 2024 October | 67 | 23 | 90 |
| 2024 September | 67 | 13 | 80 |
| 2024 August | 83 | 29 | 112 |
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| 2024 June | 101 | 17 | 118 |
| 2024 May | 71 | 27 | 98 |
| 2024 April | 85 | 29 | 114 |
| 2024 March | 83 | 28 | 111 |
| 2024 February | 56 | 26 | 82 |
| 2024 January | 62 | 29 | 91 |
| 2023 December | 69 | 19 | 88 |
| 2023 November | 72 | 40 | 112 |
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