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Asocia aumento de densidad de la grasa mediastínica superior, así como adenopatías (flecha hueca), sugerentes de cambios inflamatorios mediastínicos.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente de 63 años con antecedentes de hemorragia digestiva alta por AINE, que acudió por tos y disnea de pocos días de evolución, sin fiebre, junto con dolor a la palpación cervical e importante elevación de reactantes de fase aguda.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se solicitó una angiotomografía computarizada (angio-TC) torácica para valoración de arterias pulmonares por sospecha de tromboembolismo pulmonar, apreciando únicamente cambios inflamatorios mediastínicos.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dicho estudio se completó con ecografía y TC cervical con contraste, identificando una formación quística con extensión intratorácica que dependía del lóbulo tiroideo izquierdo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A), con ecos internos móviles y tabiques, paredes irregulares hipercaptantes en la TC, y discontinuidad de la vertiente más caudal de la misma (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). Además, aumento de densidad de la grasa mediastínica superior junto con adenopatías reactivas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C). Estos hallazgos sugerían quiste tiroideo complicado con rotura y signos de mediastinitis secundaria.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó cirugía urgente con cervicotomía, desbridamiento y hemitiroidectomía izquierda, añadiendo piperacilina-tazobactam y linezolid. La anatomía patológica confirmó la presencia de un quiste tiroideo roto y complicado con restos necróticos e infiltrado inflamatorio agudo.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El caso que presentamos ilustra una causa de mediastinitis aguda no descrita hasta la actualidad: la rotura espontánea de un quiste tiroideo. Aunque existen casos publicados como complicación de ablación o biopsia tiroidea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>, no se habían presentado previamente mediastinitis por roturas espontáneas sin manipulación previa.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo de investigación no ha recibido ningún tipo de apoyo financiero específico de instituciones públicas, privadas o sin ánimo de lucro.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 486 "Ancho" => 641 "Tamanyo" => 55128 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Ecografía de cuello en modo B, donde se observa la glándula tiroides (flecha hueca) con una lesión quística con tabiques y ecos móviles en su interior dependiente de su lóbulo izquierdo (flecha fina). 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2024 October | 50 | 24 | 74 |
2024 September | 67 | 12 | 79 |
2024 August | 97 | 38 | 135 |
2024 July | 65 | 16 | 81 |
2024 June | 64 | 22 | 86 |
2024 May | 65 | 44 | 109 |
2024 April | 70 | 22 | 92 |
2024 March | 69 | 22 | 91 |
2024 February | 73 | 32 | 105 |
2024 January | 70 | 21 | 91 |
2023 December | 67 | 27 | 94 |
2023 November | 58 | 28 | 86 |
2023 October | 101 | 27 | 128 |
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