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In control examination eight months after corticosteroid and intravenous cyclophosphamide treatment, coronal (B) and axial (D) MIP thorax CT angiography scans show complete resolution (arrow) of the aneurysm in the posterior segmentary pulmonary artery of the right upper lobe. Aneurysm (frame) in the anterior segmentary pulmonary artery shows persistently in CT angiographic images. 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Se realizó una tomografía computarizada (TC) de tórax que mostró áreas con densidad en vidrio deslustrado en ambos pulmones, más marcadas en língula y lóbulo medio (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>). Se asumió un proceso agudo respiratorio, decidiéndose tratamiento sintomático y seguimiento. En los siguientes meses se realizaron diversos estudios (autoinmunidad, fibrosis quística, gammagrafía pulmonar) que resultaron normales, y se administraron varios fármacos (mucolíticos, agonistas β2, corticoides y antibioterapia) con los que solo se consiguió remisión parcial de los síntomas. Un año después se realizó una nueva TC que mostró persistencia de los hallazgos pulmonares, diagnosticándose entonces de hiperplasia neuroendocrina de la infancia (HNI).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HNI es un tipo de neumopatía intersticial que suele manifestarse antes de los 2 años con taquipnea, crepitantes, tiraje e hipoxemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. La apariencia típica en la TC se caracteriza por un patrón de atenuación en mosaico con áreas parcheadas y densidad en vidrio deslustrado que afectan a 4 o más lóbulos, típicamente língula y lóbulo medio. En casos seleccionados con signos clínicos y pruebas funcionales compatibles, estos hallazgos permiten realizar el diagnóstico de HNI sin necesidad de biopsia pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. El tratamiento recomendado es de soporte, con oxigenoterapia y medidas de prevención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 467 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 49934 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía simple de tórax (A). Hiperinsuflación de ambos hemitórax y aumento de la densidad del parénquima pulmonar en la región perihiliar. TC de tórax, reconstrucción coronal (B). Áreas con patrón «en vidrio deslustrado» que afectan predominantemente al lóbulo medio y a la língula, mostrando el patrón de distribución típico de la hiperplasia de células neuroendocrinas de la infancia.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 368 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 61462 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC de tórax, corte axial a la altura de la língula. Comparativa inicial (A) y un año después (B). 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---|---|---|---|
2024 November | 7 | 4 | 11 |
2024 October | 101 | 29 | 130 |
2024 September | 103 | 21 | 124 |
2024 August | 106 | 38 | 144 |
2024 July | 74 | 22 | 96 |
2024 June | 97 | 32 | 129 |
2024 May | 91 | 21 | 112 |
2024 April | 58 | 29 | 87 |
2024 March | 67 | 21 | 88 |
2024 February | 73 | 33 | 106 |
2024 January | 64 | 22 | 86 |
2023 December | 76 | 26 | 102 |
2023 November | 78 | 26 | 104 |
2023 October | 85 | 28 | 113 |
2023 September | 104 | 29 | 133 |
2023 August | 66 | 30 | 96 |
2023 July | 70 | 15 | 85 |
2023 June | 74 | 19 | 93 |
2023 May | 74 | 17 | 91 |
2023 April | 59 | 22 | 81 |
2023 March | 66 | 19 | 85 |
2023 February | 58 | 19 | 77 |
2023 January | 54 | 25 | 79 |
2022 December | 91 | 20 | 111 |
2022 November | 91 | 31 | 122 |
2022 October | 87 | 33 | 120 |
2022 September | 81 | 27 | 108 |
2022 August | 158 | 35 | 193 |
2022 July | 75 | 31 | 106 |
2022 June | 86 | 32 | 118 |
2022 May | 109 | 38 | 147 |
2022 April | 106 | 15 | 121 |
2022 March | 94 | 36 | 130 |
2022 February | 44 | 22 | 66 |
2022 January | 2 | 0 | 2 |
2021 December | 1 | 2 | 3 |
2021 September | 18 | 15 | 33 |
2021 June | 1 | 0 | 1 |
2021 May | 1 | 0 | 1 |
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2020 April | 16 | 12 | 28 |