Imagen Clínica
Un caso raro de mediastinitis necrosante descendente
An Unusual Case of Descending Necrotizing Mediastinitis
Alfonso López-Frías López-Jurado
, Inés Pecharromán de las Heras, Josefa Pérez Templado Ladrón de Guevara
Corresponding author
Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
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Ejerce efecto de masa sobre el esófago medio (asterisco), y d) Corte sagital oblicuo de la TC torácica donde se aprecia la colección extendiéndose a lo largo de toda la longitud de la aorta torácica descendente. Se aprecia derrame pleural de pequeña cuantía.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de una mujer de 63 años, diabética<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, que acude a urgencias por odinofagia y disfagia para sólidos que fue diagnosticada de amigdalitis aguda 10 días antes, siendo tratada con azitromicina por antecedente de alergia a penicilinas. Debido a la impresión de la gravedad clínica (deterioro del estado general junto a palidez mucocutánea) y analítica (leucocitosis y aumento de proteína C reactiva) se decide realizar TC cérvico-torácica con contraste intravenoso para descartar complicaciones asociadas a la amigdalitis.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio realizado se identifica un pequeño absceso en el seno de la amígdala palatina derecha (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>a) que comunica con el espacio visceral infrahioideo ipsilateral a través de un trayecto fistuloso descendente que atraviesa el espacio parafaríngeo. A continuación, se forma una colección que sigue una ruta pretraqueal, atravesando la línea media en el plano graso subyacente a la capa superficial de la fascia cervical profunda, para posteriormente seguir un recorrido peritiroideo y retroceder introduciéndose en el tórax a través del orificio torácico superior izquierdo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>b). 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| 2024 October | 61 | 10 | 71 |
| 2024 September | 79 | 14 | 93 |
| 2024 August | 86 | 35 | 121 |
| 2024 July | 63 | 24 | 87 |
| 2024 June | 75 | 30 | 105 |
| 2024 May | 74 | 30 | 104 |
| 2024 April | 66 | 20 | 86 |
| 2024 March | 77 | 15 | 92 |
| 2024 February | 72 | 17 | 89 |
| 2023 November | 2 | 2 | 4 |
| 2023 August | 1 | 0 | 1 |
| 2023 March | 17 | 4 | 21 |
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