Carta científica
Respuesta a omalizumab en paciente con neumonía eosinófila crónica y mala respuesta al tratamiento con corticoides
Response to Omalizumab in a Patient With Chronic Eosinophilic Pneumonia and Poor Response to Corticosteroids
Eduardo Laviña-Soriano
, Ana Ampuero-López, José Luis Izquierdo-Alonso
Corresponding author
Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
Read
6338
Timeswas read the article
1802
Total PDF
4536
Total HTML
Share statistics
array:24 [ "pii" => "S030028961730426X" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2017.11.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-07-01" "aid" => "1779" "copyright" => "SEPAR" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2018;54:393-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1445 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 108 "HTML" => 967 "PDF" => 370 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1579212918301460" "issn" => "15792129" "doi" => "10.1016/j.arbr.2018.05.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-07-01" "aid" => "1779" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2018;54:393-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1029 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 164 "HTML" => 558 "PDF" => 307 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>" "titulo" => "Response to Omalizumab in a Patient With Chronic Eosinophilic Pneumonia and Poor Response to Corticosteroids" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "393" "paginaFinal" => "394" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Respuesta a omalizumab en paciente con neumonía eosinófila crónica y mala respuesta al tratamiento con corticoides" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 443 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 100195 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Functional progress of our patient. The arrow indicates the time of starting omalizumab.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Eduardo Laviña-Soriano, Ana Ampuero-López, José Luis Izquierdo-Alonso" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Laviña-Soriano" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Ampuero-López" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "José Luis" "apellidos" => "Izquierdo-Alonso" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S030028961730426X" "doi" => "10.1016/j.arbres.2017.11.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S030028961730426X?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212918301460?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/15792129/0000005400000007/v1_201807020412/S1579212918301460/v1_201807020412/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0300289617304404" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2017.11.016" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-07-01" "aid" => "1789" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2018;54:394-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1195 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 99 "HTML" => 825 "PDF" => 271 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Varón de 60 años de edad con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y eosinofilia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "394" "paginaFinal" => "395" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A 60-Year-Old Male Smoker With Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Hypereosinophilia" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 950 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 94269 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC de tórax con múltiples imágenes micronodulares.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Marta Sánchez-Jareño, Víctor Yuste Jiménez, Carlos Villasante, Miguel Ángel Canales, Rodolfo Álvarez-Sala" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Sánchez-Jareño" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Víctor" "apellidos" => "Yuste Jiménez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Villasante" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Miguel Ángel" "apellidos" => "Canales" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Rodolfo" "apellidos" => "Álvarez-Sala" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212918301514" "doi" => "10.1016/j.arbr.2018.05.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212918301514?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289617304404?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005400000007/v1_201807020415/S0300289617304404/v1_201807020415/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0300289617304234" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2017.11.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-07-01" "aid" => "1776" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2018;54:391-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3111 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 113 "HTML" => 2442 "PDF" => 556 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "La hiponatremia en la EPOC, una complicación poco conocida" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "391" "paginaFinal" => "393" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hyponatremia in COPD: a Little Known Complication" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1064 "Ancho" => 1586 "Tamanyo" => 79745 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolución de la natremia durante el ingreso.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Javier Miguel Martín Guerra, Miguel Martín Asenjo, Luis Ángel Sánchez Muñoz, Carlos Jesús Dueñas Gutiérrez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Javier Miguel" "apellidos" => "Martín Guerra" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Martín Asenjo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Luis Ángel" "apellidos" => "Sánchez Muñoz" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Carlos Jesús" "apellidos" => "Dueñas Gutiérrez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212918301459" "doi" => "10.1016/j.arbr.2018.05.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212918301459?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289617304234?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005400000007/v1_201807020415/S0300289617304234/v1_201807020415/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Respuesta a omalizumab en paciente con neumonía eosinófila crónica y mala respuesta al tratamiento con corticoides" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Estimado Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "393" "paginaFinal" => "394" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Eduardo Laviña-Soriano, Ana Ampuero-López, José Luis Izquierdo-Alonso" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Laviña-Soriano" "email" => array:1 [ 0 => "jlizquierdo@sescam.org" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Ampuero-López" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "José Luis" "apellidos" => "Izquierdo-Alonso" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Response to Omalizumab in a Patient With Chronic Eosinophilic Pneumonia and Poor Response to Corticosteroids" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 443 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 99747 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolución funcional de la paciente. La flecha indica el momento de introducción del omalizumab.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 55 años, exfumadora desde septiembre de 2012 (IPA 18), con antecedentes de rinoconjuntivitis y asma bronquial alérgica. Estudiada en 2012, en la radiografía de tórax no se objetivaron infiltrados. Pruebas cutáneas con sensibilización a epitelio de gato y polen de gramíneas y olivo.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ingresa en octubre de 2014 por un episodio agudo de disnea, ruidos respiratorios y tos no productiva. No fiebre. La radiografía de tórax mostró un patrón alveolointersticial con predominio en bases. En la TAC torácica destacaban infiltrados parcheados bilaterales en vidrio deslustrado. Se realizó broncoscopia con biopsia transbronquial y lavado broncoalveolar: neutrófilos: 11%; eosinófilos: 85,9% y linfocitos: 0,6%. La biopsia mostró un patrón histológico de eosinofilia pulmonar sugestivo de neumonía eosinofílica crónica (NEC) con patrón focal tipo neumonía organizada. En las pruebas de función respiratoria destacaba un patrón restrictivo con alteración de la difusión para el monóxido de carbono: FVC 1.830-59%; FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> 1.410-54% y FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>/FVC 77%. DLCO 32%; KCO 63%; TLC 61% y RV 86%. Todos los test inmunológicos fueron negativos. IgE 493<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/ml. En el test de la marcha de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min: la saturación inicial fue del 97%, recorrió 440<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m y la saturación final fue del 85%.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se diagnosticó de NEC, sin factores de riesgo laborales ni ambientales conocidos, aunque no se pudo descartar una relación con la toma de antiinflamatorios (celecoxib). Se retiró el fármaco y se inició tratamiento con corticoides, a pesar de lo cual presentó un empeoramiento clínico-radiológico.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la mala respuesta al tratamiento con corticoides se decidió realizar biopsia quirúrgica con resultado anatomopatológico de neumonía intersticial descamativa-<span class="elsevierStyleItalic">like</span> con eosinófilos, compatible con NEC. Se incluyó a la paciente en lista de espera para trasplante pulmonar. Las pruebas de función respiratoria previas a la introducción de omalizumab fueron: FVC 1.430-47%; FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> 1.120-43%; FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>/FVC 78%; DLCO 24% y KCO 55%. TLC 44% y RV 81%.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisando la literatura se identificaron 2 casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> de NEC con respuesta favorable con omalizumab, por lo que se inició el tratamiento con dicho fármaco, confirmándose una mejoría clínica y una estabilidad funcional por lo que se decidió la retirada progresiva de corticoides. Veinticuatro meses después de la introducción de omalizumab la paciente ha presentado una notable mejoría de su sintomatología, sin corticoides, confirmándose desde su introducción una modificación de su deterioro funcional previo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La paciente ha sido retirada de lista de espera de trasplante pulmonar con reversión de los efectos adversos del tratamiento esteroideo. Tras la comercialización de mepolizumab se planteó dicha opción terapéutica a la paciente que desestimó dada la evolución favorable.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La NEC es una enfermedad idiopática que se caracteriza por una acumulación anómala de eosinófilos en el espacio intersticial y alveolar del pulmón. El tratamiento habitual es con corticoides sistémicos. La respuesta suele ser tan rápida y favorable que su ausencia obliga a descartar un diagnóstico alternativo.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra paciente presentó mala respuesta con corticoides a altas dosis por lo que se realizó biopsia quirúrgica que confirmó el diagnóstico inicial. En la literatura identificamos 2 casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> de NEC con respuesta a omalizumab. Se trataba de pacientes con IgE elevada y mala respuesta a corticoides (o con necesidad de altas dosis de corticoides). En ambos casos, el tratamiento con omalizumab detuvo el deterioro de la enfermedad, con mejoría de las pruebas de la función respiratoria.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Omalizumab es un anticuerpo humanizado anti-IgE, cuya indicación habitual es el tratamiento del asma alérgica persistente. Adicionalmente se han descrito numerosos efectos que van más allá de la inmunomodulación de la IgE<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3–11</span></a>. Omalizumab disminuye la expresión del receptor FcepsilonRI alfa sobre los basófilos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a>. También induce un descenso de la triptasa, de citoquinas de la vía Th2 (IL-4 e IL-13) y de quimioquinas (IL-8 y RANTES), todo ello independientemente de los niveles de IgE. Del mismo modo, se produce una disminución de la expresión de citoquinas (IL-5, IL10 e IL-13) en las células dendríticas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>, así como de su capacidad para activar CD4. También produce una disminución del número de eosinófilos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>, tanto en esputo, como en tejido pulmonar, del número de monocitos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, de la fracción expirada de óxido nítrico (FENO)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a> y de las concentraciones de endotelina-1 en el condensado de gas exhalado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Por otro lado, la estimulación de la IgE incrementa el depósito de colágeno <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>, <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span>, y de fibronectina por la vía Erk1/2 MAPK, lo que incrementa el remodelado de la vía aérea. Al bloquear dicha acción se consigue disminuir la proliferación muscular y el depósito de sustancias proinflamatorias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evolución de nuestra paciente, además de demostrar el efecto favorable del fármaco, apoya que el tratamiento con omalizumab puede tener efectos relevantes que van más allá de un simple efecto sobre la IgE, siendo también relevante su acción sobre la inflamación eosinofílica. Este efecto se ve apoyado por los resultados de estudios básicos y se confirma por la descripción de respuestas favorables, como la de nuestra paciente, en otras afecciones como la enfermedad de Churg-Strauss o la rinosinusitis crónica, en las que es clave la inflamación por eosinófilos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 443 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 99747 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolución funcional de la paciente. La flecha indica el momento de introducción del omalizumab.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Omalizumab as a steroid-sparing agent in chronic eosinophilic pneumonia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Kaya" 1 => "S. Gümüş" 2 => "E. Uçar" 3 => "M. Aydoğan" 4 => "U. Muşabak" 5 => "E. Tzkoparan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1378/chest.11-1881" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest" "fecha" => "2012" "volumen" => "142" "paginaInicial" => "513" "paginaFinal" => "516" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871762" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Can Omalizumab be effective in chronic eosinophilic pneumonia?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Domingo" 1 => "X. Pomares" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1378/chest.12-2249" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Chest" "fecha" => "2013" "volumen" => "143" "paginaInicial" => "274" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23276862" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Omalizumab-induced reductions in mast cell FcepsilonRI expression and function" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L.A. Beck" 1 => "G.V. Marcotte" 2 => "D. MacGlashan" 3 => "A. Toglas" 4 => "S. Saini" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaci.2004.06.032" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol" "fecha" => "2004" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "527" "paginaFinal" => "530" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15356552" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Omalizumab rapidly decreases nasal allergic response and FcepsilonRI on basophils" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Lin" 1 => "K.M. Boesel" 2 => "D.T. Griffith" 3 => "C. Prussin" 4 => "B. Foster" 5 => "F.A. Romero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaci.2003.11.044" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol" "fecha" => "2004" "volumen" => "113" "paginaInicial" => "297" "paginaFinal" => "302" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14767445" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reduced FcepsilonRI-mediated release of asthma-promoting cytokines and chemokines from human basophils during omalizumab therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. Oliver" 1 => "C.A. Tarleton" 2 => "L. Gilmartin" 3 => "T. Archibeque" 4 => "C.R. Qualls" 5 => "L. Diehl" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000250436" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int Arch Allergy Immunol" "fecha" => "2010" "volumen" => "151" "paginaInicial" => "275" "paginaFinal" => "284" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19844128" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "896.e6-901.e6" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Decreases in human dendritic cell-dependent T(H)2-like responses after acute in vivo IgE neutralization" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.T. Schroeder" 1 => "A.P. Bieneman" 2 => "K.L. Chichester" 3 => "R.G. Hamilton" 4 => "H. Xiao" 5 => "S.S. Saini" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol" "fecha" => "2010" "volumen" => "125" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "1157-1158.e5" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Anti-IgE therapy results in decreased myeloid dendritic cells in asthmatic airways" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H.S. Chand" 1 => "M. Schuyler" 2 => "N. Joste" 3 => "C. Hensler" 4 => "Tesfaigzi" 5 => "B. Masten" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "J. Allergy Clin Immunol" "fecha" => "2010" "volumen" => "125" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of treatment with anti-immunoglobulin E antibody omalizumab on airway inflammation in allergic asthma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Djukanovic" 1 => "S.J. Wilson" 2 => "M. Kraft" 3 => "N.N. Jarjour" 4 => "M. Steel" 5 => "K.F. Chung" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1164/rccm.200312-1651OC" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med" "fecha" => "2004" "volumen" => "170" "paginaInicial" => "583" "paginaFinal" => "593" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15172898" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Omalizumab attenuates airway inflammation and interleukin-5 production by mononuclear cells in patients with severe allergic asthma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Takaku" 1 => "T. Soma" 2 => "F. Nishihara" 3 => "K. Nakagome" 4 => "T. Kobayashi" 5 => "K. Hagiwara" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int Arch Allergy Immunol" "fecha" => "2013" "volumen" => "161" "numero" => "Suppl 2" "paginaInicial" => "S107" "paginaFinal" => "S117" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Anti-IgE therapy with omalizumab decreases endothelin-1 in exhaled breath condensate of patients with severe persistent allergic asthma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Z. Zietkowski" 1 => "R. Skiepko" 2 => "M.M. Tomasiak-Lozowska" 3 => "A. Bodzenta-Lukaszyk" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000317137" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Respiration" "fecha" => "2010" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "534" "paginaFinal" => "542" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20588001" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The role of IgE-receptors in IgE-dependent airway smooth muscle cell remodelling" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Roth" 1 => "J. Zhong" 2 => "C. Zumkeller" 3 => "C.T. S¿ng" 4 => "S. Goulet" 5 => "M. Tamm" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0056015" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PloS One" "fecha" => "2013" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "e56015" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23457493" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Novel targets of omalizumab in asthma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Sattler" 1 => "G. García" 2 => "M. Humbert" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MCP.0000000000000340" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Opin Pulm Med" "fecha" => "2017" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "56" "paginaFinal" => "61" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27798419" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/0000005400000007/v1_201807020415/S030028961730426X/v1_201807020415/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "49741" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Scientific Letters / Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005400000007/v1_201807020415/S030028961730426X/v1_201807020415/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S030028961730426X?idApp=UINPBA00003Z" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 4 | 3 | 7 |
| 2024 October | 57 | 16 | 73 |
| 2024 September | 62 | 16 | 78 |
| 2024 August | 78 | 30 | 108 |
| 2024 July | 63 | 26 | 89 |
| 2024 June | 142 | 26 | 168 |
| 2024 May | 91 | 24 | 115 |
| 2024 April | 83 | 30 | 113 |
| 2024 March | 87 | 14 | 101 |
| 2024 February | 66 | 22 | 88 |
| 2023 November | 1 | 2 | 3 |
| 2023 August | 4 | 0 | 4 |
| 2023 July | 9 | 0 | 9 |
| 2023 June | 2 | 0 | 2 |
| 2023 April | 1 | 0 | 1 |
| 2023 March | 27 | 2 | 29 |
| 2023 February | 84 | 23 | 107 |
| 2023 January | 52 | 36 | 88 |
| 2022 December | 106 | 34 | 140 |
| 2022 November | 117 | 22 | 139 |
| 2022 October | 121 | 58 | 179 |
| 2022 September | 57 | 33 | 90 |
| 2022 August | 112 | 39 | 151 |
| 2022 July | 119 | 51 | 170 |
| 2022 June | 77 | 32 | 109 |
| 2022 May | 107 | 40 | 147 |
| 2022 April | 106 | 34 | 140 |
| 2022 March | 111 | 42 | 153 |
| 2022 February | 87 | 19 | 106 |
| 2022 January | 94 | 35 | 129 |
| 2021 December | 58 | 42 | 100 |
| 2021 November | 68 | 35 | 103 |
| 2021 October | 68 | 39 | 107 |
| 2021 September | 57 | 35 | 92 |
| 2021 August | 50 | 37 | 87 |
| 2021 July | 57 | 40 | 97 |
| 2021 June | 69 | 44 | 113 |
| 2021 May | 85 | 41 | 126 |
| 2021 April | 224 | 107 | 331 |
| 2021 March | 86 | 38 | 124 |
| 2021 February | 78 | 25 | 103 |
| 2021 January | 62 | 36 | 98 |
| 2020 December | 85 | 31 | 116 |
| 2020 November | 66 | 28 | 94 |
| 2020 October | 83 | 39 | 122 |
| 2020 September | 62 | 19 | 81 |
| 2020 August | 52 | 32 | 84 |
| 2020 July | 63 | 32 | 95 |
| 2020 June | 2 | 0 | 2 |
| 2020 May | 5 | 0 | 5 |
| 2020 April | 3 | 0 | 3 |
| 2020 March | 39 | 16 | 55 |
| 2020 February | 61 | 20 | 81 |
| 2020 January | 70 | 22 | 92 |
| 2019 December | 91 | 32 | 123 |
| 2019 November | 49 | 21 | 70 |
| 2019 October | 47 | 12 | 59 |
| 2019 September | 108 | 19 | 127 |
| 2019 August | 57 | 21 | 78 |
| 2019 July | 67 | 20 | 87 |
| 2019 June | 56 | 26 | 82 |
| 2019 May | 67 | 32 | 99 |
| 2019 April | 52 | 39 | 91 |
| 2019 March | 102 | 34 | 136 |
| 2019 February | 65 | 43 | 108 |
| 2019 January | 50 | 22 | 72 |
| 2018 December | 28 | 2 | 30 |
| 2018 November | 3 | 3 | 6 |
| 2018 October | 8 | 2 | 10 |
| 2018 September | 6 | 0 | 6 |
| 2018 April | 0 | 1 | 1 |
| 2018 March | 0 | 1 | 1 |
| 2018 January | 0 | 2 | 2 |
| 2017 December | 0 | 3 | 3 |
Show all
