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El c&#225;lculo de consumo m&#225;ximo de ox&#237;geno por minuto en ejercicio m&#225;ximo &#40;VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> se considera la prueba m&#225;s segura para cuantificar el riesgo individual de complicaciones postoperatorias&#46; Sin embargo&#44; esta t&#233;cnica no est&#225; disponible en todos los centros donde se realiza cirug&#237;a pulmonar y no puede realizarse en todos los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; por contraindicaciones f&#237;sicas o m&#233;dicas&#44; o por problemas estructurales de los hospitales donde est&#225; implantada&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las otras opciones consideradas&#44; la prueba de subir escaleras limitada por s&#237;ntomas es la que mejor correlaci&#243;n ha mostrado con la morbilidad operatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; aunque su escasa estandarizaci&#243;n y la dificultad para realizarla en un lugar seguro para el paciente dificultan su uso rutinario&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio previo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> realizado buscando posibles alternativas encontramos que exist&#237;a una correlaci&#243;n entre el valor del VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span> medido en un test de ejercicio cardiopulmonar est&#225;ndar &#40;CPET&#41; y el estimado mediante un modelo de regresi&#243;n que inclu&#237;a la medici&#243;n de la distancia media &#40;km&#41; que recorr&#237;a el paciente cada d&#237;a recogida durante el periodo de espera preoperatorio con un pod&#243;metro y la DLCO&#37; ajustada por el valor de la hemoglobina del paciente&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos del trabajo actual son mejorar el modelo de regresi&#243;n lineal previamente dise&#241;ado para buscar la mejor correlaci&#243;n entre los valores de consumo de ox&#237;geno &#40;VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> medido y VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> estimado&#41; y comparar la capacidad de ambos valores para predecir la aparici&#243;n de complicaciones cardiorrespiratorias en una serie de pacientes sometidos a resecci&#243;n pulmonar anat&#243;mica por c&#225;ncer de pulm&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se desarroll&#243; un estudio prospectivo&#44; observacional y de medidas repetidas para cada sujeto antes y despu&#233;s de la intervenci&#243;n de resecci&#243;n pulmonar&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Poblaci&#243;n de estudio</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio se incluyeron inicialmente 95 pacientes&#44; de los cuales 12 fueron excluidos porque no pudieron realizar la prueba de esfuerzo bien por problemas articulares que les imped&#237;an dar la pedalada de forma uniforme &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#41;&#44; por comorbilidad vascular &#40;presencia de aneurisma de aorta y trombosis venosa profunda reciente en tratamiento&#41; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&#44; por un cuadro vaso-vagal previo a la prueba de ejercicio &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41; y por problemas t&#233;cnicos con el pod&#243;metro que impidieron la medici&#243;n correcta de la actividad ambulatoria &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n final fue de 83 pacientes consecutivos con c&#225;ncer de pulm&#243;n no microc&#237;tico programados para una resecci&#243;n pulmonar anat&#243;mica mayor &#40;segmentectom&#237;a t&#237;pica&#44; lobectom&#237;a&#44; bilobectom&#237;a o neumonectom&#237;a&#41; desde mayo de 2009 hasta diciembre de 2011 que aceptaron entrar en el estudio y firmaron un consentimiento informado&#46; Se excluyeron todos aquellos pacientes que&#44; por limitaci&#243;n o contraindicaci&#243;n&#44; no fueran capaces de llevar a cabo el CPET correctamente&#46; La inclusi&#243;n en el estudio de pacientes con cardiopat&#237;a isqu&#233;mica qued&#243; condicionada a la existencia de una revascularizaci&#243;n coronaria previa o la evidencia de buena capacidad funcional&#44; demostrada por ergometr&#237;a o exploraci&#243;n equivalente&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de operabilidad seguidos fueron ya publicados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#58; ausencia de comorbilidad de peor pron&#243;stico que el c&#225;ncer&#44; &#237;ndice de Karnofski<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#37;&#44; FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> estimado postoperatorio superior al 30&#37; y DLCO estimada postoperatoria superior al 40&#37;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes fueron tratados por el mismo equipo multidisciplinar e intervenidos a trav&#233;s de toracotom&#237;as axilares sin secci&#243;n muscular&#44; a las que se asoci&#243; una incisi&#243;n auxiliar de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Medici&#243;n del consumo m&#225;ximo de ox&#237;geno</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los test de ejercicio cardiopulmonar se realizaron en el laboratorio de Pruebas Funcionales Respiratorias utilizando el m&#243;dulo para test de ejercicio cardiopulmonar &#40;ergoespirometr&#237;a&#41; MasterScreen CPX de Jaeger-Vyasis-Healthcare que posibilita la medici&#243;n de par&#225;metros ventilatorios&#44; VO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; producci&#243;n de anh&#237;drido carb&#243;nico &#40;VCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#41;&#44; umbral anaer&#243;bico&#44; cociente de intercambio respiratorio &#40;RER&#41;&#44; frecuencia card&#237;aca &#40;<span class="elsevierStyleItalic">heartrate</span>&#44; HR&#41;&#44; equivalente ventilatorio de ox&#237;geno &#40;EQO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#41;&#44; equivalente ventilatorio de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> &#40;EQCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#41; en sistema abierto tipo <span class="elsevierStyleItalic">&#171;breath-by-breath&#187;&#46;</span></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La modalidad de CPET utilizada en nuestro centro es el test de ejercicio con carga incremental limitado por s&#237;ntomas&#44; y se caracteriza porque el paciente realiza ejercicio en un cicloerg&#243;metro con ascensos de carga en rampa progresivos durante un per&#237;odo de aproximadamente 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min &#40;seg&#250;n el protocolo de Wasserman&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Medici&#243;n de la actividad f&#237;sica cotidiana mediante el pod&#243;metro</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliz&#243; un pod&#243;metro OmronWalking Style Pro HJ-720IT-E2&#44; con el software de descarga Bi-Link espec&#237;fico de esta casa comercial&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la primera consulta se realiz&#243; la programaci&#243;n del pod&#243;metro que iban a portar hasta el d&#237;a de la intervenci&#243;n&#58; fecha&#44; hora y longitud de paso&#46; Entrar a formar parte del estudio no supuso alargar el tiempo de espera preoperatorio&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis de los datos del pod&#243;metro se realiz&#243; una revisi&#243;n caso por caso y d&#237;a a d&#237;a de la actividad registrada&#44; excluyendo para el c&#225;lculo de las medias de los par&#225;metros aquellos d&#237;as en los que no se hab&#237;a registrado ninguna actividad porque el paciente no se hab&#237;a colocado el pod&#243;metro&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Complicaciones postoperatorias</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el ingreso se recogieron los datos sobre el tipo de cirug&#237;a&#44; la ocurrencia de complicaciones en el postoperatorio y el tipo de complicaci&#243;n sufrida&#46; Las complicaciones se agruparon en cardiol&#243;gicas&#44; respiratorias o de tipo t&#233;cnico&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Variables analizadas</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las variables fueron recogidas de forma prospectiva en una base de datos informatizada&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre el paciente&#58; edad&#44; sexo&#44; &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41;&#44; capacidad vital forzada &#40;FVC&#41;&#44; FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#37; y DLCO&#37; &#40;con tratamiento broncodilatador optimizado&#44; si lo precisara&#41;&#59; comorbilidad&#58; hipertensi&#243;n arterial &#40;HTA&#41; sist&#233;mica&#44; cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#44; diabetes mellitus&#44; insuficiencia renal cr&#243;nica &#40;creatinina &#62;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41;&#44; valvulopat&#237;a card&#237;aca y&#47;o patolog&#237;a arterial cr&#243;nica&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la CPET&#58; el VO<span class="elsevierStyleInf">2pico</span> en valor absoluto &#40;ml&#47;kg&#47;min&#41; y porcentual ajustados al peso del paciente&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre el pod&#243;metro&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">N&#250;mero de pasos totales dados por d&#237;a o &#171;pasos totales<span class="elsevierStyleItalic">&#187;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">N&#250;mero de pasos aer&#243;bicos dados por d&#237;a o &#171;pasos aer&#243;bicos&#187;&#44; cuyo recuento activa el pod&#243;metro cuando el individuo ha caminado m&#225;s de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min a un ritmo m&#237;nimo de 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pasos por minuto y se inactiva si descansa m&#225;s de un minuto&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tiempo de actividad ambulatoria en minutos durante el d&#237;a distinguiendo entre el tiempo de actividad total y el de actividad aer&#243;bica o &#171;tiempo&#187;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Distancia recorrida durante la actividad durante cada d&#237;a en kil&#243;metros o &#171;distancia&#187;</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Complicaciones postoperatorias&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De tipo respiratorio&#58; atelectasia lobar&#47;pulmonar&#44; neumon&#237;a seg&#250;n los criterios del <span class="elsevierStyleItalic">Center for Disease Control&#47;National Healthcare Safety network</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; persistencia de insuficiencia respiratoria al alta &#40;PO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg o PCO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#41;&#44; necesidad de ventilaci&#243;n mec&#225;nica en cualquier momento tras la extubaci&#243;n en el quir&#243;fano y ocurrencia de tromboembolismo pulmonar&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De tipo cardiovascular&#58; ocurrencia de accidente cerebrovascular&#44; arritmia &#40;FA&#41;&#44; isquemia mioc&#225;rdica o infarto agudo de miocardio&#44; e insuficiencia cardiaca&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De tipo t&#233;cnico&#58; la necesidad de reintervenci&#243;n por hemot&#243;rax masivo&#44; la ocurrencia de fuga a&#233;rea prolongada o f&#237;stula bronquial en la primera semana posresecci&#243;n&#46;</p></li></ul></p></li></ul></p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">M&#233;todo estad&#237;stico</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio descriptivo y comparativo de las diferentes variables recogidas&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras analizar las correlaciones entre variables&#44; se dise&#241;&#243; un modelo de regresi&#243;n lineal donde VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span> es la variable dependiente y las variables distancia recorrida&#44; DLCO&#37; y edad del paciente las variables independientes incluidas&#46; La variable resultado de este modelo es la VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> estimada&#46; Se realizaron un estudio de colinearidad y un remuestreo mediante t&#233;cnica de <span class="elsevierStyleItalic">bootstrap</span> con 1&#46;000 replicaciones para obtener valores m&#225;s robustos del error est&#225;ndar de los coeficientes&#46; Finalmente&#44; el an&#225;lisis de la ocurrencia de morbimortalidad postoperatoria y su relaci&#243;n con los valores de VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span> medidos y calculados seg&#250;n el modelo predictivo desarrollado se realiz&#243; utilizando una comparaci&#243;n usando la T de Student pareada&#46; Los c&#225;lculos se llevaron a cabo con el programa estad&#237;stico Stata 10&#46;0&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Poblaci&#243;n final de estudio</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n final de estudio fue de 83 pacientes&#44; de los que 15 eran mujeres &#40;18&#44;1&#37;&#41;&#46; La edad de la poblaci&#243;n es de 64&#44;59<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;5 &#40;38-80 a&#241;os&#41;&#46; Veinte pacientes &#40;24&#44;1&#37;&#41; estaban en tratamiento por HTA&#44; 18 &#40;21&#44;7&#37;&#41; cumpl&#237;an criterios de EPOC y recib&#237;an medicaci&#243;n broncodilatadora&#44; 9 &#40;10&#44;8&#37;&#41; sufr&#237;an DM&#44; 6 &#40;7&#44;2&#37;&#41; arteriopat&#237;a perif&#233;rica significativa&#44; 5 &#40;6&#37;&#41; cardiopat&#237;a isqu&#233;mica estable&#44; y un paciente &#40;1&#44;2&#37;&#41; insuficiencia renal que no precisaba di&#225;lisis pero s&#237; ajustes estrictos de medicaci&#243;n&#46; Ning&#250;n paciente present&#243; patolog&#237;a valvular asociada&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes portaron el pod&#243;metro una media de 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as &#40;rango&#44; 5-41 d&#237;as&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; mostrando una rutina en cuanto los horarios y per&#237;odos de tiempo que sol&#237;an caminar&#46; Todos los pacientes desarrollaron el CPET de acuerdo al protocolo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron 17 segmentectom&#237;as t&#237;picas&#44; 61 lobectom&#237;as&#44; 3 bilobectom&#237;as y 2 neumonectom&#237;as &#40;una derecha y otra izquierda&#41;&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La serie no tuvo mortalidad&#46; En cuanto a morbilidad&#44; 26 pacientes &#40;31&#44;3&#37;&#41; sufrieron alg&#250;n tipo de complicaci&#243;n&#58; 8 &#40;9&#44;6&#37;&#41; de tipo respiratorio&#44; 1 &#40;1&#44;2&#37;&#41; cardiol&#243;gica &#40;arritmia&#41;&#44; 2 presentaron complicaciones cardiol&#243;gicas y respiratorias de forma concomitante&#44; y 15 enfermos sufrieron complicaciones de tipo t&#233;cnico &#40;18&#44;1&#37;&#41;&#44; fundamentalmente fuga a&#233;rea prolongada&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Correlaciones preliminares y dise&#241;o del modelo de regresi&#243;n lineal</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han analizado las posibles correlaciones entre las variables registradas de funci&#243;n pulmonar y actividad aer&#243;bica con los datos VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span> y VO<span class="elsevierStyleInf">2pico</span>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta serie la VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span> muestra una relaci&#243;n significativa con la edad &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;451&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000&#41;&#44; IMC &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;0&#44;357&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; DLCO &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;238&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;030&#41;&#44; n&#250;mero de pasos totales&#47;d&#237;a &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;278&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;011&#41; y distancia recorrida&#47;d&#237;a &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;315&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41;&#44; pero no con FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#37; &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;182&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&#41;&#44; la presencia de EPOC &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;088&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;431&#41;&#44; los pasos aer&#243;bicos&#47;d&#237;a &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;151&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;173&#41; o el tiempo de actividad aer&#243;bica &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;117&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;294&#41;&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La VO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#37; solo muestra una correlaci&#243;n significativa con el FEV1&#37; &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;303&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#41;&#44; con la DLCO &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;390&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000&#41; y con el n&#250;mero de pasos totales&#47;d&#237;a &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;244&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;027&#41;&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el an&#225;lisis de las correlaciones entre variables&#44; para el desarrollo del modelo final de regresi&#243;n lineal donde el VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span> y la VO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#37; van a ser las variables dependientes&#44; se incluyeron aquellas variables que mostraron la mayor correlaci&#243;n con la variable dependiente y que no mostraran colinearidad entre ellas&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los modelos desarrollados&#44; tanto para VO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#37; como VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span>&#44; el modelo que present&#243; el mejor ajuste est&#225; en relaci&#243;n con la estimaci&#243;n de los valores de VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span> &#40;variable dependiente&#41; y ten&#237;a como variables independientes&#58; edad&#44; DLCO y distancia recorrida &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis discriminante de colinealidad y ninguna de las variables mostraba relaci&#243;n con las otras &#40;&#237;ndice de colinealidad &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 en todas las variables&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">An&#225;lisis de la poblaci&#243;n seg&#250;n la ocurrencia o no de complicaciones cardiorrespiratorias en el postoperatorio</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los 2 grupos en que se divide la poblaci&#243;n son homog&#233;neos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ambas variables &#40;VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> medida y VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> estimada&#41; tienen distribuci&#243;n normal &#40;K-Smirnov p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;32&#41;&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la predicci&#243;n de complicaciones&#44; la media del VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> estimado a partir del modelo es significativamente diferente entre los pacientes con&#47;sin complicaci&#243;n &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;037&#41;&#44; frente a los valores de VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> medido&#44; que no distinguen grupos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;42&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de este trabajo era dise&#241;ar un m&#233;todo de predicci&#243;n del valor del VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> del paciente a partir de variables que podemos conocer con facilidad en todos los pacientes y analizar su capacidad predictiva sobre la ocurrencia de complicaciones cardiorrespiratorias en el postoperatorio de una resecci&#243;n pulmonar&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El modelo de predicci&#243;n desarrollado muestra una R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;94&#44; lo que implica un ajuste muy bueno del mismo&#46; En su dise&#241;o se incluyen 3 variables&#58; edad&#44; DLCO&#37; y distancia media recorrida al d&#237;a&#46; Es bien conocida la relaci&#243;n inversa de la edad con el VO<span class="elsevierStyleInf">2</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; y su introducci&#243;n en el an&#225;lisis mejora los resultados de este&#46; Tanto la DLCO&#37; ajustada por la hemoglobina del paciente como la distancia media recorrida diaria en kil&#243;metros formaban parte del modelo publicado anteriormente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; La introducci&#243;n de estas 2 variables supuso una innovaci&#243;n sobre las variables que se hab&#237;an utilizado en otros estudios para estimar el VO<span class="elsevierStyleInf">2</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12-14</span></a>&#46; En este trabajo y en el anterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> se opt&#243; por utilizar la variable &#171;distancia&#187; en lugar de &#171;pasos totales&#187; porque mostraba un &#237;ndice de correlaci&#243;n mejor con el VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;315 frente a r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;278&#41;&#46; La raz&#243;n para incluir la DLCO&#37; es doble&#58; por una parte&#44; este par&#225;metro demostr&#243; tener correlaci&#243;n con la edad &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;245&#41; y el VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span> &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;238&#41;&#44; y en segundo lugar porque es un par&#225;metro independiente predictor de complicaciones postoperatorias reconocido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El segundo objetivo del trabajo era analizar la capacidad predictiva de los 2 valores de consumo de ox&#237;geno&#58; el medido y el estimado&#46; En nuestro an&#225;lisis&#44; la capacidad predictiva es significativamente mejor en el modelo estimado&#46; Al analizar los datos del comportamiento de las medias de los diferentes grupos&#44; llaman especialmente la atenci&#243;n 2 datos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#58; por un lado&#44; que la diferencia entre grupos con&#47;sin complicaci&#243;n es muy peque&#241;a en ambas mediciones y&#44; por otro&#44; que el VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> medido obtiene unos datos muy similares&#44; no discriminativos entre los 2 grupos porque los rangos de las mediciones son muy amplios&#44; al contrario de lo que ocurre con los valores del VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> estimado&#44; cuyos rangos son mucho m&#225;s estrechos y probablemente le confieren la ventaja predictiva&#46; Un reciente metaan&#225;lisis de Benzo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> sobre 14 estudios que re&#250;nen 955 sujetos efectivamente encuentra que los pacientes con complicaciones postoperatorias tienen un consumo de ox&#237;geno significativamente menor que los que no las tienen&#44; pero la diferencia media es de solo 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;kg&#47;min o del 8&#44;95&#37; entre uno y otro grupo&#46; De este an&#225;lisis&#44; los autores concluyen que los pacientes con consumos por encima de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;kg&#47;min tienen un &#237;ndice muy bajo de complicaci&#243;n&#44; aunque eso no significa que no puedan complicarse&#44; pero si lo hacen tendr&#225;n mejores posibilidades de sobrevivir&#46; En nuestro estudio es interesante observar que el rango de los valores de VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> medidos de los pacientes que tuvieron complicaciones es superior al de los que no las tuvieron &#40;17&#44;7-19&#44;8 frente a 16&#44;2-21&#44;4&#41; y sus medias son similares &#40;18&#44;75 vs 18&#44;85&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;42&#41;&#46; Sin embargo&#44; los rangos de los valores del consumo estimado son menos amplios &#40;18&#44;3-19&#44;4 frente a 16&#44;1-18&#44;5&#41; y sus medias significativamente diferentes entre s&#237; &#40;18&#44;87-17&#44;35&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;037&#41;&#46; En el metaan&#225;lisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> el valor inferior que se relaciona con un alto &#237;ndice de complicaciones est&#225; en 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;kg&#47;min&#44; y en nuestros pacientes es de 17&#44;35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;kg&#47;min&#44; algo superior pero dentro del rango de valores publicados en los estudios analizados&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la comparaci&#243;n de las caracter&#237;sticas de las 2 subpoblaciones de pacientes &#8212;los que sufren complicaciones y los que no&#8212; presenta 2 grupos estad&#237;sticamente similares&#44; es cierto que los enfermos que sufren m&#225;s complicaciones tienen una media de edad mayor &#40;63&#44;8-69&#44;2 a&#241;os&#41; y una DLCO&#37; menor &#40;78&#44;2-66&#44;7&#41;&#46; Estos datos son acordes con los datos publicados respecto a las caracter&#237;sticas de los pacientes que sufren complicaciones en otras series<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gu&#237;a cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> vigente para la evaluaci&#243;n de pacientes subsidiarios de resecci&#243;n pulmonar recomienda la toma final de decisiones en base a los resultados del CPET&#44; es decir&#44; seg&#250;n los valores alcanzados del VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span> en valores absolutos o porcentuales &#40;VO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores de VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span> dependen&#44; entre otros factores&#44; de la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; el g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; la patolog&#237;a respiratoria previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; la gen&#233;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y el grado de entrenamiento del sujeto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; dato que a su vez est&#225; fuertemente vinculado con su actividad f&#237;sica diaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; su salud y la mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#44; y puede ser un elemento &#250;til para la predicci&#243;n de episodios adversos postoperatorios&#46; En ese sentido&#44; nuestro grupo ha buscado una alternativa para estimar ese valor de VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span> mediante el estudio de un tipo de ejercicio f&#225;cil de realizar&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen trabajos recientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> que constatan la existencia de numerosos fallos en la aplicaci&#243;n del algoritmo europeo de evaluaci&#243;n funcional publicado en 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La dificultad m&#225;s importante ocurre en la realizaci&#243;n de la prueba de esfuerzo de alta tecnolog&#237;a&#44; ya que por causas diversas solo el 84&#37; de los pacientes intervenidos la llevaron a cabo&#46; La misma gu&#237;a reconoce que la prueba estandarizada de subir escaleras limitada por s&#237;ntomas puede ser una alternativa a la realizaci&#243;n de un CPET y ayudar a reducir el n&#250;mero de pacientes que lo precisar&#237;an&#46; Sin embargo&#44; esta prueba ha sido criticada por su escasa estandarizaci&#243;n y la dificultad para su realizaci&#243;n en un lugar seguro para el paciente&#46; Adem&#225;s&#44; muchos pacientes presentan problemas articulares y de inseguridad a la hora de subir las escaleras&#44; por lo que a veces sus resultados tambi&#233;n pueden ser sub&#243;ptimos&#44; como ocurre con el CPET&#44; en el que algunos resultados insatisfactorios pueden ser achacables a las duras condiciones que se requieren para su realizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones del propio paciente son una de las causas fundamentales para no poder realizar una CPET<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Las contraindicaciones cardiovasculares y las limitaciones articulares son especialmente relevantes en una poblaci&#243;n cada vez m&#225;s mayor&#44; y por ello con m&#225;s comorbilidad asociada&#46; Resulta muy dif&#237;cil solventar esta limitaci&#243;n&#44; pero es posible que la soluci&#243;n radique en el desarrollo de nuevas estrategias sencillas y seguras para medir la capacidad de ejercicio de un paciente&#46; Es el caso de pruebas basadas en la medici&#243;n de la distancia andada o la calidad del ejercicio que el paciente realiza diariamente en su vida cotidiana&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No es intenci&#243;n de este estudio cuestionar el valor predictivo del CPET en la valoraci&#243;n del riesgo quir&#250;rgico&#46; En la actualidad no se considera la medida de la actividad f&#237;sica diaria como un sustituto del CPET formal&#44; pero esperamos que estudios posteriores con series m&#225;s amplias y en pacientes m&#225;s comprometidos funcionalmente permitan que se afiance como una prueba de cribado v&#225;lida&#44; econ&#243;mica y eficaz para aquellos sujetos en los que no se puede realizar un CPET formal por presentar alg&#250;n tipo de contraindicaci&#243;n o limitaci&#243;n&#44; o como alternativa en el caso de no disponer del mismo en un centro&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio presenta algunas limitaciones importantes&#46; Por un lado&#44; el condicionado por el tama&#241;o muestral&#44; que limita las posibilidades del estudio estad&#237;stico&#46; Por el mismo motivo&#44; no se ha dividido la poblaci&#243;n en 2 grupos&#58; uno para crear matem&#225;ticamente el modelo&#44; y un segundo grupo sobre el cual evaluar la su validez&#46; El an&#225;lisis de series m&#225;s amplias en el futuro permitir&#225; comprobar la fiabilidad de las conclusiones obtenidas en este estudio&#46; Este aspecto tambi&#233;n influye en el n&#250;mero de complicaciones cardiorrespiratorias recogidas en el estudio y que han sufrido solo 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes&#44; lo que tambi&#233;n limita la capacidad de extrapolar los resultados&#46; Otra limitaci&#243;n importante de este trabajo es un posible sesgo de observaci&#243;n&#46; Los datos que se recogen son generados por el paciente en su vida cotidiana&#44; fuera del hospital&#46; Por lo tanto no es posible tener la certeza absoluta de qui&#233;n es la persona que porta el pod&#243;metro&#46; No obstante&#44; a fin de disminuir este sesgo&#44; se hizo especial hincapi&#233; en explicar a cada paciente en la consulta la importancia de que ninguna otra persona de su entorno utilizara su pod&#243;metro&#46; Asimismo&#44; las conclusiones pueden verse afectadas por un sesgo en la selecci&#243;n de casos&#44; ya que no es posible obtener datos de pacientes que&#44; a causa de los criterios de selecci&#243;n de los facultativos que remiten los pacientes a nuestra unidad&#44; nunca llegan a ser considerados como candidatos a cirug&#237;a&#44; ni por ende subsidiarios de entrar en este estudio&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; es posible estimar con fiabilidad el valor del VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de un paciente a partir de su edad&#44; DLCO&#37; y distancia que camina de media al d&#237;a medida con un pod&#243;metro&#46; En esta serie de casos el VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span> estimado es m&#225;s predictivo de la ocurrencia de complicaciones cardiorrespiratorias que el VO<span class="elsevierStyleInf">2max</span> medido en una prueba de ejercicio est&#225;ndar&#46; Nuestro siguiente objetivo ser&#225; validar este modelo en una serie m&#225;s extensa y que cuente con un perfil de pacientes m&#225;s amplio&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaramos que no tenemos ning&#250;n conflicto de intereses que pueda causar alg&#250;n sesgo en el trabajo adjunto&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Desviaci&#243;n est&#225;ndar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Datos de actividad del pod&#243;metro</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pasos totales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">821&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#46;471&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46;508&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;665&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pasos aer&#243;bicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#46;904&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;688&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;989&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiempo &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">108&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Distancia &#40;km&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Datos de VO</span><span class="elsevierStyleInf"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleItalic">medido</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> &#40;ml&#47;kg&#47;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">31&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VO<span class="elsevierStyleInf">2</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">116&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">78&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Test de Wald&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Significaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#946;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">B IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;398&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;066-0&#44;170&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DLCO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;414&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;054-0&#44;148&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Distancia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;186&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;204-0&#44;286&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes sin complicaciones CR &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>72&#41;n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes con complicaciones CR &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#41;n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57 &#40;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;201&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">HTA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;18&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EPOC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;18&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;45&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;055&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;11&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;6&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Arteriopat&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;18&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;178&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;8 &#40;9&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;2 &#40;8&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IMC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;7 &#40;4&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;9 &#40;4&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&#44;1 &#40;20&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;5 &#40;24&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FVC&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&#44;4 &#40;19&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#44;2 &#40;19&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DLCO&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&#44;2 &#40;20&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66&#44;78 &#40;20&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pasos totales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46;511&#44;2 &#40;4&#46;701&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46;493&#44;2 &#40;4&#46;641&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pasos aer&#243;bicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;750&#44;6 &#40;2&#46;921&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;281&#44;5 &#40;3533&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tiempo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">36&#44;1 &#40;26&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">32&#44;6 &#40;34&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Distancia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;9 &#40;3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;9 &#40;3&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;349&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">VO</span><span class="elsevierStyleInf"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleItalic">medida</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin complicaci&#243;n CR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;7-19&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Con complicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;2-21&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">VO</span><span class="elsevierStyleInf"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleItalic">estimada</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin complicaci&#243;n CR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;3-19&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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