Carta al Director
Factores que modifican la producción de proteína C reactiva en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad
Factors That Modify C-Reactive Protein Production in Patients With Community-Acquired Pneumonia
Read
21186
Timeswas read the article
2155
Total PDF
19031
Total HTML
Share statistics
array:23 [ "pii" => "S0300289609002518" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2009.05.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-01-01" "aid" => "136" "copyright" => "SEPAR" "copyrightAnyo" => "2009" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2010;46:48-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 10262 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 98 "HTML" => 9606 "PDF" => 558 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0300289609003081" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2009.06.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-01-01" "aid" => "152" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2010;46:49-50" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4811 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 87 "HTML" => 4260 "PDF" => 464 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Adalimumab en el tratamiento de la sarcoidosis parotídea" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "49" "paginaFinal" => "50" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Adalimumab in the treatment of parotid sarcoidosis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Marta Cufí-Benet, Carles Sabadell, Oriol Codina" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Cufí-Benet" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Carles" "apellidos" => "Sabadell" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Oriol" "apellidos" => "Codina" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289609003081?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000004600000001/v1_201305150256/S0300289609003081/v1_201305150256/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0300289609002531" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2009.05.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-01-01" "aid" => "138" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2010;46:47-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9201 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 94 "HTML" => 7975 "PDF" => 1132 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Ralstonia pickettii</span> y exacerbación de EPOC" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "47" "paginaFinal" => "48" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Ralstonia Picketti in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbation" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 800 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 54085 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía posteroanterior de tórax que muestra signos de hipertensión pulmonar precapilar y aumento de la trama broncovascular bilateral.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José N. Sancho-Chust, Ada L. Andreu, Eusebi Chiner" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "J.N." "nombre" => "José N." "apellidos" => "Sancho-Chust" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ada L." "apellidos" => "Andreu" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Eusebi" "apellidos" => "Chiner" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289609002531?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000004600000001/v1_201305150256/S0300289609002531/v1_201305150256/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Factores que modifican la producción de proteína C reactiva en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "Sr. Director:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "48" "paginaFinal" => "49" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Pamela Cabezas, Agustín Ruiz-González, Miquel Falguera" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Pamela" "apellidos" => "Cabezas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 1 => array:4 [ "nombre" => "Agustín" "apellidos" => "Ruiz-González" "email" => array:2 [ 0 => "aruiz@arnau.scs.es" 1 => "agustinruiz@saludalia.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor1" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Miquel" "apellidos" => "Falguera" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Biomedics Research Institut (IRBLLEIDA), Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Ciber de enfermedades respiratorias (CIBERES 06/06/08)" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Factors That Modify C-Reactive Protein Production in Patients With Community-Acquired Pneumonia" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos trabajos han evaluado la utilidad de la proteína C reactiva (PCR) en el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), pero sus resultados han sido discordantes. Así pues, cuando se ha tratado de buscar el mejor punto de corte para diferenciar la NAC de otras enfermedades, se han propuesto diversos valores: 50, 100 o 125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/l<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Por otro lado, mientras que algunos estudios han relacionado las concentraciones elevadas de PCR en el momento del ingreso con la etiología o el pronóstico de la NAC, otros no han confirmado dicha asociación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. Por este motivo, en la actualidad la mayoría de las guías de manejo de la NAC no incluyen la determinación de la PCR como herramienta de ayuda al clínico, y otras, como la de la British Thoracic Society, recomiendan la realización de nuevos estudios prospectivos con el fin de profundizar en el papel que la medición de la PCR podría tener en el manejo de los pacientes con NAC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1,4</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este contexto, nos propusimos estudiar si los valores de la PCR en el momento del ingreso podían verse afectados por diversas características del paciente. Así pues, se analizó la influencia de la edad, el sexo, la comorbilidad, los días de enfermedad y el tratamiento previo con antibióticos en una cohorte de 161 pacientes consecutivos atendidos en la Unidad de Urgencias de nuestro centro con el diagnóstico principal de NAC. La muestra analizada —112 varones (69,6%)— tenía una edad media (± desviación estándar) de 63,1±18,5 años y 84 (52,2%) presentaban enfermedades crónicas. Por lo que se refiere a la gravedad de la enfermedad, clasificada según el Pneumonia Severity Index, se encontraban en clase de riesgo I 31 pacientes (19,2%); en clases II y III, 72 (44,7%); en clase IV, 45 (27,9%), y en clase V, 13 (8,0%). Precisaron hospitalización 78 pacientes (48,4%) y 17 (10,5%) fallecieron durante el ingreso hospitalario. La etiología se identificó en 65 casos (40,3%) y los microorganismos más frecuentes fueron los siguientes: <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> (n=42; 26,0%), <span class="elsevierStyleItalic">Chlamydia pneumoniae</span> (n=8; 4,9%), <span class="elsevierStyleItalic">Legionella pneumophila</span> (n=6; 3,7%) y <span class="elsevierStyleItalic">Mycoplasma pneumoniae</span> (n=3; 1,8%). Las muestras de suero para PCR se analizaron mediante análisis turbidimétrico (Tina-quant<span class="elsevierStyleSup">®</span>) siguiendo las indicaciones del fabricante (Roche Diagnostics, Mannheim, Alemania). El rango de detección de la PCR fue 1–560<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/l.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del análisis fueron los siguientes: 155 pacientes (96,2%) tenían en el momento del ingreso unas concentraciones de PCR superiores a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/l. La relación entre los valores de PCR y las variables analizadas se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>. El sexo, la presencia de comorbilidad, los días de enfermedad y el tratamiento previo con antibióticos no influyeron en las concentraciones de PCR al ingresar. Sin embargo, dichas concentraciones fueron inferiores en pacientes de edad avanzada. Además, no se encontró ninguna relación entre los valores de PCR y los pacientes que fallecieron durante la hospitalización o fueron curados (217,6±159,4 frente a 286,4±159,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/l, respectivamente; p no significativa).</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del estudio demuestran que la edad puede influir en la producción de PCR y concuerdan con análisis anteriores en modelos de sepsis en los que se ha encontrado en pacientes ancianos una producción disminuida de factor de necrosis tumoral alfa e interleucina 1β, considerados estimuladores de la producción de PCR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Por esta razón, creemos que en futuras investigaciones sobre infecciones respiratorias que evalúen la utilidad de la PCR debería tenerse en cuenta la edad de los pacientes, o valorar la utilización de una doble determinación de PCR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los valores de PCR se expresan como medias±desviación estándar.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sí</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">No</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N.<span class="elsevierStyleSup">o</span> de pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">PCR (mg/l) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N.<span class="elsevierStyleSup">o</span> de pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">PCR (mg/l) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad > 65 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">87 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">240,4±120,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">336,0±181,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo: varones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">112 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">285,1±164,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">282,5±145,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,924 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Comorbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn1a"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">283,0±159,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">285,7±157,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,917 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">> 1 día de síntomas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">134 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">291,4±166,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">248,9±107,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,205 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tratamiento previo con antibióticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn1b"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">283,4±183,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">127 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">284,6±151,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,969 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab262360.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn1a" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Comorbilidad: insuficiencia cardíaca, respiratoria, hepática o renal, o inmunodeficiencia.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn1b" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">>1 día de tratamiento.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Influencia de las características de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad sobre los valores de proteína C reactiva (PCR)</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Macfarlane JT, Boswell T, Douglas G, Finch R, Holmes B, Honeybourne D, et al. BTS guidelines of the management of community-acquired pneumonia in adults – 2004 update [consultado 01/04/09]. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.brit-thoracic.org/guidelines">http://www.brit-thoracic.org/guidelines</a>." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Procalcitonin and C-reactive levels in community-acquired pneumonia: correlation with etiology and prognosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.U. Hedlund" 1 => "L.O. Hansson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Infection" "fecha" => "2000" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "68" "paginaFinal" => "73" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782390" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109708031884" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Markers of treatment failure in hospitalised community acquired pneumonia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Menéndez" 1 => "M. Cavalcanti" 2 => "R. Reyes" 3 => "J. Mensa" 4 => "R. Martínez" 5 => "M.A. Marcos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/thx.2007.086785" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Thorax" "fecha" => "2008" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "447" "paginaFinal" => "452" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18245147" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Normativas para el diagnóstico y el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Alfageme" 1 => "J. Aspa" 2 => "S. Bello" 3 => "J. Blanquer" 4 => "R. Blanquer" 5 => "L. Borderías" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol" "fecha" => "2005" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "272" "paginaFinal" => "289" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15919009" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impaired production of proinflammatory cytokines in response to lipopolysaccharide (LPS) stimulation in elderly humans" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "H. Bruunsgaard" 1 => "A.N. Pedersen" 2 => "M. Schroll" 3 => "P. Skinhoj" 4 => "B.K. Pedersen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Immunol" "fecha" => "1999" "volumen" => "118" "paginaInicial" => "235" "paginaFinal" => "241" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10540184" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "C-reactive protein is an independent predictor of severity in community-acquired pneumonia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.D. Chalmers" 1 => "A. Singanayagam" 2 => "A.T. Hill" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.amjmed.2007.10.033" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Med" "fecha" => "2008" "volumen" => "121" "paginaInicial" => "219" "paginaFinal" => "225" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18328306" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/0000004600000001/v1_201305150256/S0300289609002518/v1_201305150256/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9222" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Letters to the Director / Cartas al Director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000004600000001/v1_201305150256/S0300289609002518/v1_201305150256/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289609002518?idApp=UINPBA00003Z" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 5 | 3 | 8 |
| 2024 October | 38 | 24 | 62 |
| 2024 September | 47 | 22 | 69 |
| 2024 August | 65 | 38 | 103 |
| 2024 July | 51 | 25 | 76 |
| 2024 June | 97 | 32 | 129 |
| 2024 May | 90 | 37 | 127 |
| 2024 April | 81 | 35 | 116 |
| 2024 March | 89 | 28 | 117 |
| 2024 February | 81 | 43 | 124 |
| 2023 March | 38 | 8 | 46 |
| 2023 February | 171 | 44 | 215 |
| 2023 January | 125 | 45 | 170 |
| 2022 December | 116 | 46 | 162 |
| 2022 November | 171 | 41 | 212 |
| 2022 October | 206 | 57 | 263 |
| 2022 September | 198 | 53 | 251 |
| 2022 August | 205 | 52 | 257 |
| 2022 July | 158 | 56 | 214 |
| 2022 June | 179 | 36 | 215 |
| 2022 May | 181 | 42 | 223 |
| 2022 April | 237 | 45 | 282 |
| 2022 March | 236 | 43 | 279 |
| 2022 February | 272 | 32 | 304 |
| 2022 January | 376 | 28 | 404 |
| 2021 December | 350 | 41 | 391 |
| 2021 November | 208 | 38 | 246 |
| 2021 October | 262 | 33 | 295 |
| 2021 September | 172 | 49 | 221 |
| 2021 August | 240 | 27 | 267 |
| 2021 July | 258 | 27 | 285 |
| 2021 June | 245 | 46 | 291 |
| 2021 May | 296 | 32 | 328 |
| 2021 April | 613 | 62 | 675 |
| 2021 March | 341 | 15 | 356 |
| 2021 February | 266 | 27 | 293 |
| 2021 January | 313 | 35 | 348 |
| 2020 December | 276 | 32 | 308 |
| 2020 November | 191 | 25 | 216 |
| 2020 October | 218 | 26 | 244 |
| 2020 September | 281 | 24 | 305 |
| 2020 August | 245 | 15 | 260 |
| 2020 July | 235 | 35 | 270 |
| 2020 June | 182 | 11 | 193 |
| 2020 May | 206 | 20 | 226 |
| 2020 April | 199 | 22 | 221 |
| 2020 March | 232 | 30 | 262 |
| 2020 February | 180 | 20 | 200 |
| 2020 January | 153 | 22 | 175 |
| 2019 December | 125 | 22 | 147 |
| 2019 November | 161 | 16 | 177 |
| 2019 October | 221 | 17 | 238 |
| 2019 September | 217 | 18 | 235 |
| 2019 August | 176 | 23 | 199 |
| 2019 July | 141 | 19 | 160 |
| 2019 June | 142 | 7 | 149 |
| 2019 May | 140 | 7 | 147 |
| 2019 April | 169 | 28 | 197 |
| 2019 March | 149 | 16 | 165 |
| 2019 February | 84 | 14 | 98 |
| 2019 January | 85 | 7 | 92 |
| 2018 December | 80 | 15 | 95 |
| 2018 November | 132 | 27 | 159 |
| 2018 October | 147 | 24 | 171 |
| 2018 September | 69 | 6 | 75 |
| 2018 August | 1 | 0 | 1 |
| 2018 July | 1 | 0 | 1 |
| 2018 May | 61 | 1 | 62 |
| 2018 April | 103 | 6 | 109 |
| 2018 March | 96 | 4 | 100 |
| 2018 February | 94 | 7 | 101 |
| 2018 January | 135 | 4 | 139 |
| 2017 December | 159 | 7 | 166 |
| 2017 November | 99 | 2 | 101 |
| 2017 October | 70 | 8 | 78 |
| 2017 September | 79 | 9 | 88 |
| 2017 August | 99 | 10 | 109 |
| 2017 July | 69 | 2 | 71 |
| 2017 June | 102 | 9 | 111 |
| 2017 May | 84 | 6 | 90 |
| 2017 April | 80 | 3 | 83 |
| 2017 March | 71 | 35 | 106 |
| 2017 February | 60 | 3 | 63 |
| 2017 January | 46 | 7 | 53 |
| 2016 December | 93 | 6 | 99 |
| 2016 November | 95 | 14 | 109 |
| 2016 October | 111 | 13 | 124 |
| 2016 September | 152 | 6 | 158 |
| 2016 August | 88 | 11 | 99 |
| 2016 July | 85 | 8 | 93 |
| 2016 June | 111 | 13 | 124 |
| 2016 May | 106 | 11 | 117 |
| 2016 April | 84 | 0 | 84 |
| 2016 March | 89 | 1 | 90 |
| 2016 February | 75 | 2 | 77 |
| 2016 January | 92 | 16 | 108 |
| 2015 December | 85 | 16 | 101 |
| 2015 November | 185 | 16 | 201 |
| 2015 October | 118 | 4 | 122 |
| 2015 September | 81 | 0 | 81 |
| 2015 August | 63 | 0 | 63 |
| 2015 July | 93 | 0 | 93 |
| 2015 June | 80 | 0 | 80 |
| 2015 May | 103 | 0 | 103 |
| 2015 April | 88 | 0 | 88 |
| 2015 March | 91 | 0 | 91 |
| 2015 February | 95 | 0 | 95 |
| 2015 January | 66 | 0 | 66 |
| 2014 December | 59 | 0 | 59 |
| 2014 November | 78 | 0 | 78 |
| 2014 October | 98 | 0 | 98 |
| 2014 September | 74 | 0 | 74 |
| 2014 August | 96 | 0 | 96 |
| 2014 July | 86 | 0 | 86 |
| 2014 June | 102 | 0 | 102 |
| 2014 May | 117 | 0 | 117 |
| 2014 April | 120 | 0 | 120 |
| 2014 March | 89 | 0 | 89 |
| 2014 February | 98 | 0 | 98 |
| 2014 January | 101 | 0 | 101 |
| 2013 December | 79 | 0 | 79 |
| 2013 November | 62 | 0 | 62 |
| 2013 October | 69 | 0 | 69 |
| 2013 September | 75 | 0 | 75 |
| 2013 August | 71 | 0 | 71 |
| 2013 July | 81 | 0 | 81 |
| 2013 June | 67 | 0 | 67 |
| 2013 May | 72 | 0 | 72 |
| 2013 April | 38 | 0 | 38 |
| 2013 March | 16 | 0 | 16 |
| 2000 January | 1532 | 0 | 1532 |
Show all
