array:23 [
  "pii" => "S0300289619306106"
  "issn" => "03002896"
  "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.12.004"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-07-01"
  "aid" => "2360"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Arch Bronconeumol. 2021;57:492"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 189
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 12
      "HTML" => 136
      "PDF" => 41
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0300289619306131"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.12.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-07-01"
    "aid" => "2363"
    "copyright" => "SEPAR"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2021;57:493-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen Cl&#237;nica</span>"
      "titulo" => "Afectaci&#243;n parenquimatosa pulmonar grave por reactivaci&#243;n de tuberculosis latente en paciente con c&#225;ncer microc&#237;tico de pulm&#243;n"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "493"
          "paginaFinal" => "494"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Severe Pulmonary Parenchymal Involvement Due to Reactivation of Latent Tuberculosis in a Patient With Small Cell Lung Cancer"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 928
              "Ancho" => 1750
              "Tamanyo" => 146514
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evoluci&#243;n radiol&#243;gica a lo largo del ingreso hospitalario&#46; La radiograf&#237;a de t&#243;rax cuando el paciente ingresa &#40;A&#41; revela una masa pulmonar de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 cm que atelectasia el l&#243;bulo superior izquierdo &#40;LSI&#41;&#44; junto con fibrosis apical y granulomas calcificados&#46; La radiograf&#237;a de t&#243;rax a los 14 d&#237;as del ingreso &#40;B&#41; revela un infiltrado intersticial difuso micronodular bilateral&#44; de nueva aparici&#243;n&#44; no presente en la radiograf&#237;a previa&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Miguel Borreg&#243;n Rivilla, Katherin Mart&#237;nez Barroso, Irene Ramos Reguera"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Miguel"
              "apellidos" => "Borreg&#243;n Rivilla"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Katherin"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez Barroso"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Irene"
              "apellidos" => "Ramos Reguera"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1579212921001695"
        "doi" => "10.1016/j.arbr.2021.05.009"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212921001695?idApp=UINPBA00003Z"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619306131?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000005700000007/v2_202107030624/S0300289619306131/v2_202107030624/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "S0300289619306076"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.11.030"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-07-01"
    "aid" => "2357"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2021;57:491"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 31
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 8
        "HTML" => 11
        "PDF" => 12
      ]
    ]
    "en" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Clinical Image</span>"
      "titulo" => "Polypoid Tracheal Fibroma"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "491"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Fibroma traqueal polipoide"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Fig&#46; 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 950
              "Ancho" => 1750
              "Tamanyo" => 183353
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Spirometry flow-volume loop &#40;A&#41; was not typical of an extrathoracic obstruction&#46; CT-scan axial and sagittal images &#40;B&#41; show a pedicled lesion in middle third of the trachea&#46; Images of flexible bronchoscopy &#40;C&#41; and rigid bronchoscopy &#40;D&#41; before and after argon-plasma therapy and mechanical debridement with <span class="elsevierStyleItalic">en bloc</span> removal of the lesion&#46; Histological images of polypoid fibroma of the tracheal mucosa &#91;hematoxylin and eosin staining&#93; &#40;E&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Diana Organista, Joana Barbosa, Aurora Lino"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Diana"
              "apellidos" => "Organista"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Joana"
              "apellidos" => "Barbosa"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Aurora"
              "apellidos" => "Lino"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619306076?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000005700000007/v2_202107030624/S0300289619306076/v2_202107030624/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen Cl&#237;nica</span>"
    "titulo" => "Edema de reexpansi&#243;n pulmonar &#191;mito o realidad&#63;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "492"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Fernando C&#243;zar Bernal, Luis Gerardo Z&#250;&#241;iga S&#225;nchez, Irene Barrero Garc&#237;a"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Fernando"
            "apellidos" => "C&#243;zar Bernal"
            "email" => array:1 [
              0 => "fcozarbernal@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Luis Gerardo"
            "apellidos" => "Z&#250;&#241;iga S&#225;nchez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Irene"
            "apellidos" => "Barrero Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Tor&#225;cica&#44; Hospital Universitario Virgen Macarena&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cuidados Intensivos&#44; Hospital Universitario Virgen Macarena&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Reexpansion Pulmonary Edema&#58; Myth or Reality&#63;"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 995
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 177705
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B&#41; TAC&#58; muestra el neumot&#243;rax completo y el patr&#243;n en vidrio esmerilado unilateral&#46; C y D&#41; Hallazgos intraoperatorios&#58; ampolla <span class="elsevierStyleItalic">&#40;blebs&#41;&#46;</span></p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n de 28 a&#241;os&#44; que tras 5 d&#237;as con dolor pleur&#237;tico es diagnosticado&#44; mediante TAC de t&#243;rax&#44; de neumot&#243;rax completo derecho&#46; Tras inserci&#243;n de drenaje pleural 10F&#44; conectado a &#8722;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#44; el paciente comienza con tos irritativa&#44; dolor centrotor&#225;cico&#44; hipotensi&#243;n&#44; taquicardia y desaturaci&#243;n&#46; Se estabiliza al paciente en la UCI&#44; solicit&#225;ndose nuevo TAC que muestra opacidades en vidrio esmerilado en pulm&#243;n derecho&#44; compatible con edema por reexpansi&#243;n pulmonar &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; El paciente no mejora y precisa conexi&#243;n a ventilaci&#243;n mec&#225;nica invasiva&#46; Tras 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h se consigue la extubaci&#243;n&#46; En la cirug&#237;a se objetivaron lesiones bullosas apicales y m&#250;ltiples <span class="elsevierStyleItalic">blebs&#44;</span> realiz&#225;ndose bullectom&#237;a y pleurodesis mec&#225;nica por videotoracoscopia con retirada del drenaje pleural y alta a las 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de la cirug&#237;a&#44; sin complicaciones&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El edema de reexpansi&#243;n pulmonar&#44; descrito por primera vez en 1853 por Pinault&#44; es una complicaci&#243;n rara&#44; generalmente inferior al 1&#37;&#44; que surge tras una r&#225;pida reinsuflaci&#243;n del pulm&#243;n por la evacuaci&#243;n de un neumot&#243;rax o derrame pleural&#46; Alcanza cifras de mortalidad del 20&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El diagn&#243;stico es cl&#237;nico&#44; apoyado en pruebas de imagen&#46; Su tratamiento radica en medidas de soporte&#44; requiriendo CPAP o incluso VMI con PEEP en los casos m&#225;s severos&#44; como el nuestro&#46; La sospecha cl&#237;nica para actuar diligentemente es fundamental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 995
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 177705
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B&#41; TAC&#58; muestra el neumot&#243;rax completo y el patr&#243;n en vidrio esmerilado unilateral&#46; C y D&#41; Hallazgos intraoperatorios&#58; ampolla <span class="elsevierStyleItalic">&#40;blebs&#41;&#46;</span></p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reexpansion pulmonary edema after chest drainage for pneumothorax&#58; A case report and literature overview"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Verhagen"
                            1 => "J&#46; van Buijtenen"
                            2 => "J&#46;R&#46;L&#46; Geeraedts"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rmcr.2014.10.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Respir Med Case Rep"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "10"
                        "paginaFinal" => "12"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26029567"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Is severe re-expansion pulmonary edema still a lethal complication of closed thoracostomy or thoracic surgery&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46;K&#46; Lee"
                            1 => "J&#46;J&#46; Hwang"
                            2 => "M&#46;H&#46; Lim"
                            3 => "J&#46;H&#46; Son"
                            4 => "D&#46;H&#46; Kim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Ann Transl Med"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "98"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/03002896/0000005700000007/v2_202107030624/S0300289619306106/v2_202107030624/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "21422"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Clinical Images / Im&#225;genes cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005700000007/v2_202107030624/S0300289619306106/v2_202107030624/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619306106?idApp=UINPBA00003Z"
]
Share
Journal Information
Vol. 57. Issue 7.
Pages 492 (July 2021)
Share
Share
Download PDF
More article options
Vol. 57. Issue 7.
Pages 492 (July 2021)
Imagen Clínica
Open Access
Edema de reexpansión pulmonar ¿mito o realidad?
Reexpansion Pulmonary Edema: Myth or Reality?
Visits
14339
Fernando Cózar Bernala,
Corresponding author
fcozarbernal@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Luis Gerardo Zúñiga Sáncheza, Irene Barrero Garcíab
a Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
b Servicio de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (1)
Full Text

Varón de 28 años, que tras 5 días con dolor pleurítico es diagnosticado, mediante TAC de tórax, de neumotórax completo derecho. Tras inserción de drenaje pleural 10F, conectado a −20cm H2O, el paciente comienza con tos irritativa, dolor centrotorácico, hipotensión, taquicardia y desaturación. Se estabiliza al paciente en la UCI, solicitándose nuevo TAC que muestra opacidades en vidrio esmerilado en pulmón derecho, compatible con edema por reexpansión pulmonar (fig. 1). El paciente no mejora y precisa conexión a ventilación mecánica invasiva. Tras 48h se consigue la extubación. En la cirugía se objetivaron lesiones bullosas apicales y múltiples blebs, realizándose bullectomía y pleurodesis mecánica por videotoracoscopia con retirada del drenaje pleural y alta a las 72h de la cirugía, sin complicaciones.

Figura 1.

A y B) TAC: muestra el neumotórax completo y el patrón en vidrio esmerilado unilateral. C y D) Hallazgos intraoperatorios: ampolla (blebs).

(0.17MB).

El edema de reexpansión pulmonar, descrito por primera vez en 1853 por Pinault, es una complicación rara, generalmente inferior al 1%, que surge tras una rápida reinsuflación del pulmón por la evacuación de un neumotórax o derrame pleural. Alcanza cifras de mortalidad del 20%1. El diagnóstico es clínico, apoyado en pruebas de imagen. Su tratamiento radica en medidas de soporte, requiriendo CPAP o incluso VMI con PEEP en los casos más severos, como el nuestro. La sospecha clínica para actuar diligentemente es fundamental2.

Bibliografía
[1]
M. Verhagen, J. van Buijtenen, J.R.L. Geeraedts.
Reexpansion pulmonary edema after chest drainage for pneumothorax: A case report and literature overview.
Respir Med Case Rep, 14 (2015), pp. 10-12
[2]
S.K. Lee, J.J. Hwang, M.H. Lim, J.H. Son, D.H. Kim.
Is severe re-expansion pulmonary edema still a lethal complication of closed thoracostomy or thoracic surgery?.
Ann Transl Med, 7 (2019), pp. 98
Archivos de Bronconeumología
Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?